探究醫患溝通的社會心理因素影響及對策

蘆雪蓮

哈爾濱醫科大學醫務處,黑龍江 哈爾濱 150001

隨著生活質量的提高，人們對醫療服務的需求與質量要求越來越高。隨著醫院規模不斷擴大，患者流動量變大，醫務人員工作量增多，患者在就診過程中常產生焦慮、多疑、敏感等負性情緒，時有發生醫患、護患糾紛事件，患者在治療方案不滿意、醫生病情解釋不詳細、治療效果不理想等方面有諸多不滿意[1]。因此，找出影響醫患溝通的社會心理因素，并提出解決方案減少醫患糾紛事件對提高患者滿意度極為重要。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取150例在我院住院的患者，按照干預方式不同將其分成2組，對照組75例患者中男性患者39例，女性患者36例，年齡在18-65歲，年齡均值(41.53±1.03)歲，20例婦科患者，18例外科患者，21例內科患者，7例五官科患者，9例其他科室患者；研究組75例患者中男性患者40例，女性患者35例，年齡在18-65歲，年齡均值(41.06±1.12)歲，19例婦科患者，19例外科患者，20例內科患者，8例五官科患者，9例其他科室患者。采用統計學軟件分析患者一般資料，P>0.05，可比性較高。

1.2納入和排除標準

1.2.1納入標準 患者全程在我院進行治療，研究內容告知患者，患者知情同意配合并簽署知情同意書。

1.2.2排除標準 精神疾病者，心肝腎功能障礙者，臨床資料不全者。

1.3方法

1.3.1對照組 該組患者不采取任何干預措施。

1.3.2研究組 研究組患者加強醫患溝通干預，分析醫患溝通中存在的問題并提出有效對策。

(1)醫生方面：醫患溝通社會心理影響因素：①醫務人員每日工作量較大，工作時間較多，工作強度較大，而部分醫務人員工資水平一般，待遇不高，長時間的工作導致其與家人和朋友溝通較少，很多社會人群對醫生工作的不理解，加上在診療過程中患者提出一些常識性問題使得醫生工作壓力增大，耐心有些不足，患者對其工作態度不滿意。②患者方面：因疾病帶來的痛苦加上昂貴的醫療費用使得患者在就醫方面負擔較大，很多患者過于擔心自己的病情，疑心較重，害怕患上重病，也擔心醫生會誤診，對疾病缺乏認知，在與醫生溝通時對醫生的專業術語不懂，對醫生開具的檢查項目或處方不理解時常出現溝通問題。

(2)解決對策：①完善醫療服務制度，合理分配醫療資源，加大對醫務工作者的培訓，合理排班緩解醫務人員的工作壓力，減少其工作量，適當提高醫務工作者的工資待遇，合理調整醫務人員休假制度。②完善醫療保障體系，提高醫療報銷比例，減輕中低收入人群看病壓力。③加大對醫務工作者溝通技巧的培訓，改變以往公式化的溝通方式，盡量不要使用太多專業術語，用患者能夠聽得懂的詞語，讓患者感到親切感，從患者的角度出發，不要夸大病情，避免患者過于擔憂而有較大的情緒波動，對患者給予一定程度的健康宣教，提高患者的疾病認知度，適當安撫患者的情緒。

1.4觀察指標 (1)對比患者健康知識掌握程度以及治療依從性。(2)對比心理情緒評分。采用SAS、SDS評分量表評價患者焦慮、抑郁情緒，得分越高表示不良情緒越嚴重。

2 結 果

2.1患者健康知識掌握程度、治療依從性對比。 研究組患者對健康知識掌握程度與治療依從性顯著提高，相較于對照組患者差異明顯，P<0.05，如表1所示。

表1 患者健康知識掌握程度、治療依從性對比[n(%)](n=150)

2.2心理情緒評分對比。

研究組患者焦慮、抑郁評分顯著降低，相較于對照組患者差異明顯，P<0.05，如表2所示。

表2 心理情緒評分對比分)(n=150)

3 討 論

近些年，隨著醫療模式的不斷改進，患者對醫院服務質量給予了高度的重視，醫院應該為廣大患者提供高質量的醫療服務，建立良好的醫患關系。然而在實際診療過程中，由于醫生或者患者的因素在溝通方面仍存在一些問題導致醫患關系緊張，不可避免的出現醫患糾紛事件[2-3]。為了提高醫患溝通質量，本次研究對150例住院患者采取分組對比的形式，對其中一組患者分析醫患溝通存在的問題并提出解決對策，對比兩組患者的干預效果，結果可見，加強醫患溝通的研究組患者對健康知識掌握程度和治療依從性提高，不良情緒得以緩解。

綜上所述，分析醫患溝通的社會心理影響因素，并對此提出解決方案以便改善醫患溝通問題，緩解患者不良情緒，提高其治療依從性。