天麻鉤藤飲合四藤龍牡加減治療肝陽上亢型眩暈的臨床效果分析

郭陸平

云南省紅河縣浪堤中心衛生院,云南 紅河 654408

眩暈是臨床上常見的一種疾病，主要的臨床癥狀就是旋轉不定，難以站立，同時伴有惡心、嘔吐以及出汗等癥狀[1]，西醫臨床上主要是采用擴張血管藥物對患者進行治療，雖然也可以取得一定的治療效果，但是有研究發現，對于肝陽上亢型眩暈患者在西醫治療的基礎上增加天麻鉤藤飲合四藤龍牡加減治療，可以取得更好的治療效果[2-3]，為進一步考證天麻鉤藤飲合四藤龍牡加減治療方案的臨床應用價值，本文選取了66例于2018年6月-2019年5月期間在本院接受治療的肝陽上亢型眩暈患者進行分組研究，詳細如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 資料來源于2018年6月-2019年5月期間在本院接受治療的肝陽上亢型眩暈患者, 66例, 隨機劃分成兩組，對照組和觀察組各33例，采用不同的治療方案。對照組男女分別為16例和17例，年齡在40-66歲之間，平均(49.53±8.44)歲；觀察組男女分別為16例和17例，年齡在40-66歲之間，平均(49.53±8.44)歲；觀察組男女分別為15例和18例，年齡在41-69歲之間，平均(49.42±8.22)歲。統計2組患者的一般資料無顯著差異(P>0.05)，具有可比性。納入標準：(1)所有患者經過臨床綜合檢查確診為眩暈癥，符合肝陽上亢型眩暈中醫診斷標準(眩暈耳鳴，頭痛且脹，易怒，失眠多夢，面紅目赤，口苦，舌紅，苔黃)[4]。(2)所有患者資料齊全，自愿參與本次研究，簽署了同意書。排除標準：(1)合并患有嚴重顱腦疾病患者以及血液疾病患者。(2)對本次研究藥物存在禁忌癥患者[5]。

1.2治療方法 對照組采用敏使朗甲磺酸倍他司汀片(衛材(中國)藥業有限公司，國藥準字H20040130)進行治療，口服，每次服用劑量為6mg，3次/d。觀察組在對照組治療的基礎上增加天麻鉤藤飲合四藤龍牡加減方案治療，基礎方劑組成：天麻、鹽杜仲、炒梔子、牛膝、黃芩、益母草、槲寄生各10g，鉤藤、雞血藤、絡石藤、海風藤各20g，石決明、首烏藤、生龍骨、生牡蠣各30g，炙甘草6g。如果患者存在肝火上炎情況，則可以增加龍膽草、川楝子、延胡索各15g。每天1劑，水煎取汁300mL，分早晚兩次服用，連續治療2周，觀察和比較兩組患者治療的臨床效果。

1.3觀察項目和評價標準 (1)治療效果。各種臨床癥狀全部消失，判定為治愈；臨床癥狀基本消失，但是沒有是指恢復正常，判定為顯效；各種臨床癥狀有所緩解，判定為有效；無效治療后患者的各種臨床癥狀沒有緩解[6]。(2)生活質量評分。采用GQOLI-74量表，生活質量和得分成正比[7]。

2 結 果

2.1兩組患者治療的有效率比較分析 觀察組和對照組治療的有效率分別為96.97%和78.79%，兩組比較差異顯著，P<0.05。見表1。

表1 兩組患者治療的有效率比較分析(n,%)

2.2兩組患者護理后生活質量評分對比分析 觀察組生活質量評分明顯優于對照組，P<0.05，有統計學意義。見表2。

表2 兩組患者護理后生活質量評分對比分析(分，

3 討 論

眩暈是內科常見的一種疾病，此疾病不定期發作，需要長時間服用藥物。臨床上對眩暈患者主要是采用擴張血管藥物進行治療，但是效果不理想，并且長時間用藥副作用比較明顯，為解決以上問題，提高治療的臨床效果，降低眩暈的發作頻率，本院對部分肝陽上亢型眩暈患者聯合采用天麻鉤藤飲合四藤龍牡加減方案治療，取得了較好的治療效果[8]。肝陽上亢型眩暈是眩暈患者當中比較常見的一種類型，中醫認為其發病機制和肝臟相關，治療的關鍵就是疏肝益氣、平肝潛陽、滋補肝腎、活血化瘀。

天麻鉤藤飲合四藤龍牡加減方案當中，基礎方劑包含的中藥材有天麻、鹽杜仲、炒梔子、牛膝、黃芩、益母草、槲寄生、鉤藤、雞血藤、絡石藤、海風藤、石決明、首烏藤、生龍骨、生牡蠣、炙甘草。其中天麻、鉤藤、石決明聯合應用具有平肝潛陽的作用，黃芩、梔子聯合具有清肝瀉火的功效；添加益母草可以活血利水，牛膝引血下行，再配合杜仲、桑寄生補益肝腎；另外，茯神、夜交藤養血安神定志，多種藥物聯合用藥，可以顯著提升治療的臨床效果。對于上火的患者，增加龍膽草、川楝子、延胡索，可以有效減輕患者肝火癥狀，減輕患者的痛苦，提高治療效果[9]。

張盈,譙鳳英[10]在相關研究當中指出，采用中西醫結合方案治療的患者取得了更好的治療效果，有效率達到了89.29%，而單純采用西藥治療的患者，有效率為71.43%，兩組比較差異顯著，P<0.05。本文的研究結果與此基本一致，觀察組和對照組治療的有效率分別為96.97%和78.79%，兩組比較差異顯著，P<0.05；觀察組生活質量評分明顯優于對照組，P<0.05，有統計學意義。結果提示，對肝陽上亢型眩暈患者采用天麻鉤藤飲合四藤龍牡加減方案治療是有效的，可以將其作為臨床護理的優良選擇。

綜上所述，采用天麻鉤藤飲合四藤龍牡加減方案對肝陽上亢型眩暈患者進行治療，效果顯著，值得臨床推廣。