分析類風濕關節炎臨床診斷中免疫學檢驗聯合檢測的應用價值

王菁菁

宿遷市第一人民醫院檢驗科,江蘇 宿遷 223800

類風濕關節炎是臨床上比較多發的一種關節炎癥疾病，以未明確病因的慢性的炎性滑膜炎為主要特征，患者在臨床上多表現為出現侵襲性、對稱性關節炎癥，以手部和足部最為多發，患者如若未能夠得到及時治療，則會出現關節功能喪失或者是畸形等嚴重表現[1]。對類風濕關節炎患者進行早期診療工作，有助于更好的控制和緩解患者臨床癥狀，有助于提升患者預后效果[2]。本次研究主要以類風濕關節炎患者為中心，重點分析免疫學檢驗聯合檢測的診斷效果。

1 資料和方法

1.1一般資料 選取本院2018年01月-2019年12月收治的60例類風濕關節炎患者作為研究組，選取同期60例非類風濕關節炎患者作為參照組，開展本次試驗研究。參照組有男30例，女30例，平均年齡為(53.74±6.39)歲；研究組有男31例，女29例，平均年齡為(53.21±6.87)歲。兩組資料對比無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法 兩組患者均進行免疫學檢驗聯合檢測：對兩組患者均進行類風濕因子(RF)檢測和抗環瓜氨酸(CCP)檢測，采集5ml標本血量，采血管統一促凝管，進行離心處理，轉速設置為每分鐘3000轉，將上層血清提取出來。RF檢測方法為：儀器選取為貝克曼IMMAGE800全自動生化分析儀，檢測方法應用免疫比濁法，當檢測結果為濃度小于20Iu/ml時證明為陰性，大于等于20Iu/ml時證明為陽性；CCP檢測方法為：應用深圳市亞輝龍生物科技股份有限公司試劑盒，采取ELISA檢測法，嚴格遵循醫院相關工作標準和說明書上提出的方法展開檢測，當檢測結果為濃度大于>30 AU/ml時證明為陽性，當濃度小于<20AU/ml時證明為陰性。

1.3觀察指標 評估兩組相關指標變化情況，對兩組的補體C3指標、補體C4指標和IgG指標進行檢測和記錄，對比兩組之間差異性；評估兩組相關指標陽性檢出情況，對兩組的RF陽性檢出例數和抗CCP抗體陽性檢出例數進行觀察和記錄，對比各項陽性檢出率。

2 結 果

2.1比較兩組相關指標變化情況

與參照組補體C3指標、補體C4指標相比，研究組均偏低且組間差異明顯(P<0.05)；與參照組IgG指標相比，研究組偏高且組間差異明顯(P<0.05)。詳見表1。

表1 兩組相關指標變化情況對比

2.2比較兩組相關指標陽性檢出情況 與參照組RF陽性檢出率和抗CCP抗體陽性檢出率相比，研究組均偏高且組間差異明顯(P<0.05)。詳見表2。

表2 兩組相關指標陽性檢出情況對比[n(%)]

3 討 論

類風濕關節炎目前在臨床上尚未得出準確的病因，長時間臨床實踐發現該病的發生與性激素、感染、遺傳等因素之間密切相關，患者在臨床上常見的癥狀有手足腕踝顳頜關節出現關節炎、晨僵以及關節畸形等，對患者的健康安全和生存質量均產生了非常嚴重的影響，如若沒得到及時治療，很有可能會致使患者出現功能消退、殘疾等表現[3]。

給予類風濕關節炎早期臨床診斷，能夠為患者提供更好更快速的臨床治療，能夠對患者的各項關節功能進行更好的改善，能夠對關節功能出現障礙等不良現象進行有效延緩，能夠顯著降低患者關節畸形或者是殘疾等發生的概率，基于此選取更科學更有效的診斷方式就有了格外突出的價值和意義[4]。RF是類風濕關節炎患者在臨床診斷中應用到的最早的抗體，該指標的診斷特異性較差，也同時存在于同時患有其他自身免疫系統疾病的患者體內，甚至是在部分健康機體內也能夠檢測到該項指標，故而在RF檢測的基礎上同時展開其他免疫學檢驗意義重大[5]。CCP抗體在類風濕關節炎患者的臨床診斷中特異性和敏感性比較高，同時該抗體也與類風濕關節炎患者病情的嚴重程度呈現出顯著的相關性。另外，相對比于正常人群來說，類風濕關節炎患者的補體C3指標、補體C4指標和IgG指標也會呈現出明顯的變化，可為患者的臨床診斷提供重要依據[6]。本次研究結果表明兩組的補體C3指標、補體C4指標和IgG指標均存在明顯差異(P<0.05)；與參照組RF陽性檢出率和抗CCP抗體陽性檢出率相比，研究組均明顯偏高(P<0.05)。說明免疫學檢驗聯合檢測的應用有利于優化類風濕關節炎患者的臨床診斷工作，有助于為后續的臨床治療工作提供更全面更準確的決策依據[7]。

綜上所述，給予類風濕關節炎患者免疫學檢驗聯合檢測能夠有效提升診斷效果，能夠為患者的臨床治療工作提供更準確更詳細的依據，具有推廣價值。