心理護(hù)理干預(yù)對(duì)產(chǎn)后抑郁癥的效果研究*

裴明霞 黃俊芝 張 錚 周 超

1.濱城區(qū)里則街道辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，山東 濱州 256600;2.濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院，山東 濱州 256603 3.濱州市優(yōu)撫醫(yī)院，山東 濱州 256603

產(chǎn)后抑郁癥于臨床中主要存在情緒低落、睡眠質(zhì)量差、食欲下降等表現(xiàn)[1]，如不及時(shí)開展病癥控制會(huì)對(duì)產(chǎn)婦及新生兒生命產(chǎn)生威脅性。研究證實(shí)，在病癥控制期間配合心理指導(dǎo)可提高病患治療及護(hù)理效果[2]，本文為此開展分析和研究。以2017年1月-2019年12月就診于里則街道辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的90位產(chǎn)后抑郁癥患者實(shí)施探究分析，其中部分給予傳統(tǒng)干預(yù)，其余病患開展心理干預(yù)。對(duì)入選研究對(duì)象護(hù)理施行效果及干預(yù)前后負(fù)性情緒分值行對(duì)比。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2017年1月-2019年12月在里則街道辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診治的90位產(chǎn)后抑郁癥患者，采用隨機(jī)對(duì)照原則，分為對(duì)照組(n=45，即傳統(tǒng)干預(yù)組)和觀察組(n=45，心理干預(yù)組)。對(duì)照組中年齡最小值為21歲，年齡最大數(shù)值為34歲，平均年齡(27.8±2.5)歲。觀察組中年齡最小值為22歲，年齡最大數(shù)值為34歲，平均年齡(27.4±2.0)歲。兩組研究對(duì)象基礎(chǔ)資料年齡比較具可比性(P>0.05)。

1.2方法 對(duì)照組，即傳統(tǒng)干預(yù)組：給予產(chǎn)后抑郁癥相關(guān)常識(shí)及針對(duì)措施講解、診治指導(dǎo)等傳統(tǒng)措施。

觀察組，即心理干預(yù)組：在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合心理干預(yù)：入院引導(dǎo)，講解基礎(chǔ)設(shè)施，行自我及醫(yī)師介紹，在最短時(shí)間內(nèi)與病患及家屬建立友好關(guān)系。開展心理評(píng)估，對(duì)可能或已經(jīng)存在負(fù)性情緒病患進(jìn)行安撫及干預(yù)，聽從對(duì)象主訴，幫助其宣泄不良情緒，為其講解新生兒看護(hù)措施。為其創(chuàng)建舒適環(huán)境，保障室內(nèi)光線、溫濕度適宜，無(wú)噪音異味，病患可以得到充足的睡眠。如病患存在睡眠障礙，可開展相應(yīng)指導(dǎo)，睡前泡腳，喝牛奶，播放輕音樂等，如情緒轉(zhuǎn)移效果較差可行藥物干預(yù)。行知識(shí)宣講，提高病患病癥認(rèn)知程度，幫助其轉(zhuǎn)換身份，成為一個(gè)合格的母親。與病患家屬溝通，告知其陪伴與支持的必要性，消除其偏見，取得其認(rèn)可后開展協(xié)助護(hù)理，積極與病患溝通，改善病患負(fù)性情緒及內(nèi)心壓力。為病患建立適宜飲食及活動(dòng)安排，開展負(fù)性情緒疏導(dǎo)，遵醫(yī)囑行藥物干預(yù)，排解焦慮及抑郁情緒。

1.3觀察指標(biāo) ①效果評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)：食欲睡眠正常，頭暈頭痛等癥狀消失或存在顯著改善為顯效；食欲睡眠及頭暈頭痛等癥狀有較好改善為有效；食欲睡眠及頭暈頭痛等癥狀

未見明顯改善為無(wú)效；②分別應(yīng)用中國(guó)常模結(jié)果及SDS評(píng)估[3]病患焦慮抑郁情況，兩者均可劃分為輕度(50-59分/53-62分)，中度(60-69分/63-72分)，重度(大于69分/大于73分)三個(gè)層次。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 依據(jù)本文所研究的產(chǎn)后抑郁癥護(hù)理內(nèi)容開展數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)探析，具體采取軟件SPSS20.0、Excel數(shù)據(jù)庫(kù)，其中計(jì)數(shù)、計(jì)量資料檢驗(yàn)分別應(yīng)用X2、t，表現(xiàn)為百分率、均數(shù)方差，P<0.05為差異較為顯著。

2 結(jié) 果

2.1比較兩組研究對(duì)象護(hù)理施行效果 差異護(hù)理模式開展下，觀察組護(hù)理施行總有效率與對(duì)照組結(jié)果數(shù)值比對(duì)存在顯著提升，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

表1 護(hù)理施行效果對(duì)比(n，%)

2.2比較兩組干預(yù)前后負(fù)性情緒 干預(yù)前兩組人員焦慮和抑郁情況無(wú)明顯差異(P=0.546，0.867，均大于0.05)。實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)后，觀察組的焦慮和抑郁癥狀明顯好于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P<0.05)。

表2 干預(yù)前后焦慮抑郁情況對(duì)比(分)

3 討 論

產(chǎn)后抑郁癥患者嚴(yán)重時(shí)可對(duì)新生兒及自身產(chǎn)生傷害性，因此需及時(shí)開展專業(yè)干預(yù)，及時(shí)控制病癥。研究表明[4]，應(yīng)用人際心理療法治療產(chǎn)后抑郁，可以改善患者抑郁情緒，對(duì)母嬰安全具有重要意義。

本研究中，觀察組病患食欲、睡眠及頭暈頭痛等癥狀均存在顯著改善，負(fù)性情緒消除。表明心理干預(yù)對(duì)病患恢復(fù)及診治存在積極影響。導(dǎo)致此數(shù)據(jù)的因素可能在于心理護(hù)理以病患為中心進(jìn)行專業(yè)服務(wù)。從入院評(píng)估、常識(shí)宣講及環(huán)境優(yōu)化等多方面對(duì)其開展看護(hù)。通過飲食、睡眠指導(dǎo)[5]，焦慮抑郁排解，家庭支持建立等措施消除病患負(fù)性情緒。相關(guān)學(xué)者研究中，產(chǎn)后抑郁癥病患存在自卑多疑、傷害自身及新生兒等行為[6]，開展心理護(hù)理可有效改善病患焦慮抑郁情緒，與本研究結(jié)果一致，表明在病患治療期間配合心理干預(yù)較為適宜。綜上所述，心理護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于產(chǎn)后抑郁癥中效果顯著，對(duì)病患情緒改善具有積極影響。