支氣管肺泡灌洗大劑量氨溴索治療急性肺膿腫的臨床效果分析

王 瀟

大慶油田讓北醫(yī)院,黑龍江 大慶 163000

急性肺膿腫是呼吸內(nèi)科的常見疾病類型，該疾病具有一定的治療難度，導(dǎo)致該疾病出現(xiàn)的原因主要是病原微生物感染，肺部出現(xiàn)化膿感染導(dǎo)致的肺部組織壞死出現(xiàn)膿腔。在出現(xiàn)疾病之后，對患者的肺部產(chǎn)生的影響比較明顯，在出現(xiàn)疾病之后，需要及時開展治療。在常規(guī)治療中，主要以靜脈滴注藥物緩解病情，在治療中，效果不是很理想，治療時間偏長，而且預(yù)后較差，膿腫的吸收速度較慢。目前支氣管肺泡灌洗在治療該疾病中，應(yīng)用受到重視，大量氨溴索藥物給藥，能及時控制急性膿腫，在治療中，獲取到的效果比較明顯，為此本次研究主要觀察的是氨溴索支氣管肺泡灌洗治療急性肺膿腫效果，相關(guān)內(nèi)容如下：

1 資料和方法

1.1一般資料 選取本院2019年1月-2020年12月診治的58例急性肺膿腫患者開展本次試驗研究，隨機(jī)數(shù)字表法分組，各29例。對照組有男15例，女14例，年齡15-69歲，平均年齡為(40.2±2.6)歲；觀察組有男16例，女13例，年齡16-68歲，平均年齡為(40.1±2.7)歲。兩組資料對比無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。選擇標(biāo)準(zhǔn)：患者符合急性肺膿腫診斷標(biāo)準(zhǔn)：有一定的溝通能力；患者以及家屬對于本次實驗知情且同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：患者資料缺失；精神障礙；肝腎功能異常。

1.2方法 兩組患者在入院后，均給予抗生素藥物治療，并做好對應(yīng)的身體檢查，根據(jù)患者的病情開展治療。使用纖支鏡經(jīng)過鼻腔進(jìn)行檢查，收集患者的分泌物進(jìn)行檢查。對照組選擇生理鹽水對膿腫肺段進(jìn)行反復(fù)沖洗，每段10-20毫升，與組織充分接觸之后，將其吸出，每周沖洗兩次。觀察組與對照組相同，沖洗液加入氨溴索藥物，劑量150毫克和100毫升生理鹽水。治療時間持續(xù)4周。

1.3觀察指標(biāo) 記錄兩組患者的沖洗次數(shù)、住院時間、抗菌藥物使用時間。

觀察兩組患者出現(xiàn)不良反應(yīng)情況。

2 結(jié) 果

2.1觀察組患者的沖洗次數(shù)少于對照組，住院時間、抗菌藥物使用時間短于對照組，數(shù)據(jù)存在差異(P<0.05)，見下表：

表1 治療指標(biāo)對比

2.2兩組患者在治療期間，未發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)。

3 討 論

急性肺膿腫在臨床中，屬于常見的疾病類型，導(dǎo)致該疾病出現(xiàn)的原因非常復(fù)雜，在出現(xiàn)疾病之后，肺部組織出現(xiàn)化膿壞死，壞死組織出現(xiàn)液化破潰，對支氣管產(chǎn)生負(fù)面影響，排出膿液，出現(xiàn)纖維細(xì)胞增生等不良情況，在常規(guī)藥物治療中，藥物很難進(jìn)入，所以在治療上，具有一定的難度，尤其是全身給藥治療中，產(chǎn)生的效果不理想，膿腫排出困難，導(dǎo)致吸收時間延長等，增加治療的花費，延長患者的病程時間，對患者來說非常不利。常規(guī)祛痰、疏通支氣管等治療，在實際應(yīng)用中，能及時控制病情，避免疾病的嚴(yán)重化，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，進(jìn)行支氣管藥物沖洗，能將支氣管中的粘稠分泌物等進(jìn)行清除，在生理鹽水灌洗治療中，獲取到一定的效果，對支氣管肺泡實現(xiàn)清潔，但是對膿腫腔中的分泌物排出效果不明顯，增加支氣管堵塞情況的出現(xiàn)，對患者來說非常不利，而選擇氨溴索藥物進(jìn)行沖洗治療，獲取到的效果更為明顯，對肺泡表面的活性組織能進(jìn)行清除，提升肺泡的清潔度，加快表面活性物質(zhì)的生成，在治療中抗菌效果也比較明顯，而且能加快痰液的排出速度，對氣道的分泌細(xì)胞能產(chǎn)生影響作用，對黏液和漿液的分泌實現(xiàn)調(diào)節(jié)和改善，減少黏稠液體的分泌，避免出現(xiàn)大量滯留，對纖毛上皮細(xì)胞能增加生成量，能提升纖毛運動的功能，在治療中，能提升抗菌藥物治療的作用，加快身體中自由基、炎癥因子等物質(zhì)的清除速度，在治療中發(fā)揮的作用更為明顯。

本次研究結(jié)果表明，觀察組患者的住院時間、抗菌藥物使用時間短于對照組，藥物沖洗次數(shù)少于對照組，數(shù)據(jù)差異較大，存在統(tǒng)計學(xué)意義，兩組患者均未出現(xiàn)不良反應(yīng)。

綜上所述，急性肺膿腫患者在氨溴索支氣管肺泡灌洗治療中，效果明顯，能及時控制患者的病情，縮短病程，在治療中，安全度高，具有優(yōu)勢，要重視。