兒童保健門診營養性缺鐵性貧血影響因素研究

錢一平

大連市甘井子區婦幼保健院,遼寧 大連 116001

營養性缺鐵性貧血是比較常見的一種兒科疾病，主要指的是因為體內缺乏鐵元素，減少血紅蛋白合成，從而導致低色素性貧血，以皮膚粘膜蒼白、頭暈、易疲乏等癥狀為主要表現，好發于6個月-3歲嬰幼兒，具有起病隱匿、病程長的特點，若治療不及時，不僅會影響兒童的生長發育，還會影響其免疫系統、聽覺系統以及中樞神經系統功能，具有較大的危害性[1-2]。因此，本文對兒童保健門診影響營養性缺鐵性貧血的相關因素進行了探討，如下報道。

1 資料和方法

1.1一般資料 選擇我院兒保科收治的2018年1月-2019年9月期間收治的兒童450例為研究對象，年齡1-36個月，平均(18.4±6.2)個月，其中220例為女孩、230例為男孩。

1.2方法 通過填寫問卷的方式對所有嬰幼兒進行調查，內容包括飲食習慣、出生體質量以及母孕期貧血史等，并且定期收集體檢資料，包括6、18、30以及36個月的血常規結果。同時，按照常規方法，對嬰幼兒的手指末梢血進行采集，運用BASIC血細胞全自動分析儀測定其血常規。

1.3診斷標準

1.3.1營養性缺鐵性貧血 在血常規檢查中，若平均血紅蛋白水平<31%；平均血紅蛋白含量<26.0pg；紅細胞平均體積<80fl；血紅蛋白<110g/L則可診斷為營養性缺鐵性貧血。

1.3.2添加輔食 若嬰幼兒出生6個月添加輔食，且逐漸添加肝泥、水果泥以及強化米粉等富含鐵或促進鐵吸收的食物，則判斷為添加輔食及時；若嬰幼兒出生6個月內時，沒有添加任何輔食或含鐵食物，則為天界輔食不及時。

1.4統計學分析 本次數據由SPSS20.0軟件分析，采用X2檢驗計數資料比較，運用多因素Logistic進行回歸分析，以P<0.05表示有差異。

2 結 果

2.1單因素分析 本組的450例兒童中，39例發生營養性缺鐵性貧血，發生率為8.67%；經單因素分析，貧血組的偏食挑食、添加輔食不及時、低出生體質量、孕周<37周以及母孕期貧血史所占比例均高于未貧血組(P<0.05)，見表1。

表1 單因素分析

2.2多因素分析 經多因素Logistic回歸分析，發現營養性缺鐵性貧血的發生與偏食挑食、添加輔食不及時、低出生體質量、孕周<37周以及母孕期貧血史等因素有關(P<0.05)，見表2。

表2 多因素Logistic回歸分析

3 討 論

營養性缺鐵性貧血是比較常見的一種嬰幼兒期疾病，因為嬰幼兒期具有特殊的飲食結構，需要從乳制品向成人食物過渡，其消化系統尚未發育完善，但是生長發育速度較快，對營養的需求較高[3]。本次研究發現，在兒童保健門診中，營養性缺鐵性貧血具有較高的檢出率，并且存在諸多影響因素，包括以下幾點：①母孕期貧血。因為嬰幼兒從母體處不能獲得足夠的儲存鐵，再加上紅細胞壽命縮短、減少促紅細胞生成素等而導致貧血；②低出生體質量和孕周<37周。由于新生兒的體重與體內含鐵量呈正比關系，所以早產兒、低體重兒的體內含鐵量較少，發生貧血的風險較高[4]；③偏食挑食。因為嬰幼兒存在不良飲食習慣，其膳食不均衡，攝入促進鐵吸收和鐵營養素較少，無法滿足生長發育需求，從而出現貧血；④添加輔食不及時。根據嬰幼兒期的鐵代謝特征，嬰兒離開母體6個月后會逐漸耗盡鐵元素，再加上其造血活躍，生長發育速度快，對膳食的需求較高，而乳制品的含鐵量不高，容易出現缺鐵情況，所以要及時添加輔食[5]。

綜上所述，兒童保健門診對營養性缺鐵性貧血的檢出率較高，并且存在諸多影響因素，應該制定針對性保健措施，減少疾病的發生和發展，有助于兒童健康成長。