劉 佳
濟南醫院,山東 濟南 250013
高血壓是臨床上常見的一種疾病,多發病于中老年人群,且治療時間長,近年來,發病率明顯增高,會引發心腦血管及腎臟疾病,嚴重者會導致死亡或者殘疾,冠心病是高血壓患者常出現的并發癥之一,由于人們生活水平的不斷提高,增強了各類營養物質的攝入量,且日常缺乏運動,提高了高血壓合并冠心病疾病的發病率,嚴重影響了患者生活質量[1]。吲達帕胺和氨氯地平兩種藥物均是治療高血壓疾病的首選治療藥物,但單獨使用效果仍然欠佳,據研究,聯合使用此兩種藥物可達到良好的治療效果,報告如下[2]。
1.1一般資料 選取我院2018年2月至2019月12月接收的100例高血壓合并冠心病患者為研究對象,所有研究對象均自愿參與本次研究,根據隨機分組,將100位患者分為對照組和觀察組兩組。對照組50例,男26例,女24例;年齡49~71歲,平均年齡(61.12±6.15)歲;療程2~19年,平均(6.26±3.34)年。觀察組50例,男27例,女23例;年齡47~75歲,平均年齡(64.34±6.37)歲;療程1~15年,平均(6.52±3.26)年。兩組患者性別、年齡、療程差異無統計學意義(P>0.05)。
1.2治療方法 對照組采用硝苯地平控釋片口服治療,每日一次,一次30mg,若服用此藥后出現心絞痛等不良反應,則立即停止服用,用舌下含服硝酸甘油片進行替代,硝酸甘油片每日0.25~0.5mg,一周為一個周期,治療七個周期。
觀察組采用吲達帕胺與氨氯地平片聯合口服治療,吲達帕胺每日一次,一次1.5mg,氨氯地平片每日一次,一次5mg,療程為七周。
1.3評價指標 治療效果分為顯效、有效、緩和、無效四個評價標準,通過血壓及血脂變化情況判斷治療效果,總有效率=顯效+有效+緩和;通過調查判斷患者出現頭痛、水腫等不良反應發生情況,不良反應發生率越低,說明治療效果越好。

2.1治療效果比較
與對照組相比,觀察組患者治療效果顯著優于對照組,差異具有統計學意義(P<0.05),見表1:

表1 治療效果比較
2.2血壓與血脂變化情況比較 與對照組相比,觀察組患者血壓與血脂變化情況顯著優于對照組,差異具有統計學意義(P<0.05),見表2:

表2 血壓與血脂變化情況比較
2.3不良反應發生率比較 與對照組相比,觀察組患者不良反應發生率低于對照組,差異具有統計學意義(P<0.05),見表3:

表3 不良反應發生率比較(%)
隨著人們生活水平的不斷提高,增加了營養物質的攝入量,但缺乏運動,使身體內營養不均衡,提高了高血壓合并冠心病的發病率,臨床上常使用氨氯地平片進行治療高血壓,氨氯地平片可以刺激血管內部平滑肌,減少血管外周壓力和阻力,在一定程度上能夠緩解冠狀動脈發生痙攣,降低患者血壓,有效保護了患者心臟[3]。除此之外,使用氨氯地平片可放松血壓平滑肌,提高血壓平滑肌的松弛度[4]。通過本次研究可以看出,吲達帕胺與氨氯地平片聯合治療高血壓合并冠心病具有重要意義,提高了患者生活質量及治療效果,降低了不良反應率,差異具有統計學意義(P<0.05)[5]。
綜上所述,高血壓合并冠心病疾病使用吲達帕胺與氨氯地平聯合治療效果顯著,可應用推廣。