骶髂關節骨折應用椎弓根釘棒系統固定方式研究

張 偉 徐月秀 張 巍 徐 琦 尹升吉

山東省壽光市人民醫院，山東 壽光 262700

骶髂關節一般處股份附近，關節連接較近，運動范圍較小，其具有支持自身體重、緩沖身體上部或者下部帶來的沖擊，屬于重要關節，一經骶髂關節受損，會嚴重影響患者的正常生活[1]。傳統骨折治療方法為后路雙鋼板固定技術，經有關臨床研究，此種方法具有較差的針對性，其術后并發癥發生率較低，影響關節治愈和修復。椎弓根釘棒系統固定方法具有顯著優點。

1 一般數據與方法

1.1一般數據 2018年6月至2019年6月為研究時段，抽取44例骶髂關節骨折患者，依照治療方法不同分組，各22例。實驗組：有10例男病人，有12例女病人，年齡范圍為21～64歲，均數為(42.35±6.25)歲；參照組：有8例男病人，有14例女病人，年齡范圍為22～64歲，均數為(42.52±6.68)歲；對研究中數據進行比較，差異性不明顯(p>0.05)。

1.2方法 因骨折患者存在劇烈疼痛感，因劇烈疼痛出現休克，一般在內部發生骨折，不能判定病情，因此在接收患者前，需對其實施積極輔助治療，實施清創、抗休克治療。在緊急情況下實施骨折手術，評估CT影像學，使手術順利實施。

術前對患者實施誘導麻醉，進入手術室后，讓患者保持仰臥位，實施吸入麻醉、氣管插管，對患者的生命體征予以時刻監測。依照患者的骨折情況選取手術通路。參照組行后路雙鋼板固定治療，實驗組行椎弓根釘棒系統固定方法治療，將患者椎板、骶椎、骶髂關節上部充分暴露，取1～2枚單軸椎弓根釘打入骶椎、椎弓根、LS-S，在骼后上棘尖端前2cm部位Clcik點置入髂骨螺釘，方向指向骼前下劑，取一枚多軸骼骨螺釘置入內外板之間，如雙側關節骨折、脫位患者，對雙側進行固定，加之橫連欽棒預彎后，與椎弓根釘連接，依照骨折實際情況將其適當收縮、撐開，配合相關肢體牽引，在復位后將螺釘縮緊，對相關合并骨折予以處理。

術后對患者予以護理和治療，實施抗菌消炎工作，補充足夠營養，保持靜養，不可隨便運動，定期實施X線診斷，需明確體內固定物位置。

1.3判定指標 檢驗治愈效果，主要判定標準為：患者關節運動無疼痛感，術后無并發癥，未影響生活質量，定為優；患者在關節運動時疼痛不明顯，存在輕微并發癥，并予以相應治療、消失，定為良；患者在術后關節恢復時間較長，關節疼痛強烈，如患部出現腫脹情況，較大的影響生活，定為差。

1.4統計學分析 將實驗中波極的數據全部進行統計學分析，統計學軟件選取為SPSS22.0，計數資料運用X2檢驗，展現形式為率(%)；計量資料運用t檢驗，展現形式為(均數±標準差)；檢驗結果顯示p<0.05，表明波極的數據對比有統計學意義。

2 結 果

2.1檢驗治愈效果 將實驗組治愈效果為95.45%(21/22)作為參考，參照組治愈效果為63.64%(14/22)較低，結果卡方值=6.8444，p值=0.0088。見表1。

表1 檢驗治愈效果

3 討 論

椎弓根釘連接技術發展較快，減輕醫生的工作，精準的醫療技術可使治療效果提升，使患者的痛苦減輕。椎弓根釘連接技術主要在骶髂骼后上棘上實施進釘，使骨組織充分暴露，滿足內固定力學方向。在C型臂X線機下監測，置入骼骨釘，明確定位方向[2]。

綜上所述，對骶髂關節骨折患者實施椎弓根釘棒系統固定方法治療，將手術流程簡化，有利于術后恢復，提高身體機能的完整性。