中國老年人體育鍛煉行為特征

徐京朝 李曉智

(1南京城市職業(yè)學(xué)院體育部，江蘇 南京 211200；2東南大學(xué)體育系)

在“未富先老”社會(huì)現(xiàn)實(shí)困境下，體育運(yùn)動(dòng)以其獨(dú)有的功能，已成為實(shí)現(xiàn)“健康老齡化”的最佳方式和手段之一，研究已證實(shí)〔1〕，體育運(yùn)動(dòng)對老年人形態(tài)、身體功能、心臟功能、肌肉力量、骨骼、細(xì)胞等指標(biāo)，老年人心理的心境、焦慮、抑郁、認(rèn)知效應(yīng)均有積極影響，能促進(jìn)老年人的“再社會(huì)化”。健康社會(huì)學(xué)理論表明〔2〕，人類的60%的疾病可以通過健身運(yùn)動(dòng)來預(yù)防。我國歷次國民體質(zhì)監(jiān)測結(jié)果顯示〔3〕，老年人體育活動(dòng)的參與度高，是體育鍛煉的活躍分子，經(jīng)常參加體育鍛煉的老年人呈逐年上升的趨勢，但老年人體質(zhì)達(dá)標(biāo)率卻呈現(xiàn)出下降或停滯的狀態(tài)，這種體育鍛煉的高參與度與其體質(zhì)水平的下降形成矛盾，無不折射出當(dāng)前廣大老年人體育鍛煉行為習(xí)慣實(shí)踐可能存在一定的問題：老年人習(xí)慣參與的鍛煉項(xiàng)目、鍛煉時(shí)間、鍛煉強(qiáng)度、鍛煉時(shí)段及鍛煉形式等日常鍛煉行為習(xí)慣實(shí)踐可能不夠科學(xué)合理，很難達(dá)到實(shí)際健身效果〔4〕。美國2008年出臺了《Physical Activity Guidelines for Americans》〔5〕，其中對美國老年人的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目、運(yùn)動(dòng)時(shí)間、強(qiáng)度及運(yùn)動(dòng)方式等都做了較為詳盡的科學(xué)設(shè)計(jì)。當(dāng)前在國家著力推進(jìn)健康中國戰(zhàn)略和積極應(yīng)對人口老齡化的社會(huì)大背景下，針對中國老年人體育鍛煉行為習(xí)慣實(shí)踐這一具體研究問題進(jìn)行系統(tǒng)綜述，可為制訂中國老年人體育鍛煉計(jì)劃或指南提供理論參考。

1 資料與方法

1.1研究對象 以2000～2016年共16年體育學(xué)術(shù)期刊發(fā)表的有關(guān)“老年人體育鍛煉”為主要研究內(nèi)容的學(xué)術(shù)論文為研究對象。

1.2研究方法 以《CNKI中國期刊全文數(shù)據(jù)庫》為樣本源，對中國進(jìn)入老年社會(huì)以來正式刊載于《體育科學(xué)》等16種體育類中文核心期刊和《中國運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)雜志》的學(xué)術(shù)論文，分別以“老年人”、“老人”、“健身”“體育鍛煉”、“體育活動(dòng)”、“體育健身”為檢索主題詞進(jìn)行檢索，共檢索到包含標(biāo)題、摘要、關(guān)鍵詞、正文和參考文獻(xiàn)等信息完整的學(xué)術(shù)論文162篇。依據(jù)研究目的，剔除無法滿足以下任一標(biāo)準(zhǔn)的文章：①調(diào)查對象或?qū)嶒?yàn)對象為≥60歲老年人；②研究方法為調(diào)查或試驗(yàn)。最終確定76篇科研論文入選。文獻(xiàn)整理分析，以鍛煉項(xiàng)目、鍛煉時(shí)間、鍛煉強(qiáng)度、鍛煉時(shí)段及鍛煉形式等具體“問題”為線索，通過統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)揭示中國老年人體育鍛煉行為特征及其存在的主要問題。

2 結(jié) 果

2.1老年人體育鍛煉項(xiàng)目特征分析 調(diào)查結(jié)果表明〔6〕，中國老年人體育鍛煉項(xiàng)目主要是“球類、傳統(tǒng)體育項(xiàng)目、散步、秧歌、健身操和一些休閑娛樂”項(xiàng)目。上海市作為中國最早進(jìn)入老齡社會(huì)和當(dāng)前老年化最為嚴(yán)重的城市之一，老年人口數(shù)量比例要高于中國其他城市，2015年上海市老年人體育鍛煉項(xiàng)目調(diào)查顯示〔7〕，排在前五位的項(xiàng)目依次是：走步、健美操、廣場舞、慢跑、太極拳。當(dāng)前中國老年人參與體育鍛煉項(xiàng)目選擇較為單調(diào)，多數(shù)老年人只是根據(jù)興趣、愛好和特長選擇鍛煉項(xiàng)目〔8〕。無論何種體育健身活動(dòng)，都必須借助于一定的體育運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目展開，它是開展體育活動(dòng)的基本手段，貫穿于整個(gè)體育健身活動(dòng)中。國家體育總局(體委)1990年挖掘整理中國民族傳統(tǒng)體育項(xiàng)目，共搜集到民族傳統(tǒng)體育項(xiàng)目977項(xiàng)，其中漢族傳統(tǒng)體育項(xiàng)目301項(xiàng)，少數(shù)民族傳統(tǒng)體育項(xiàng)目共計(jì)676項(xiàng)〔9〕；國家體育總局1996年正式公布的在全國開展的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目共有85項(xiàng)，其中奧運(yùn)項(xiàng)目39項(xiàng)，包括夏季26項(xiàng)和冬季13項(xiàng)，非奧運(yùn)項(xiàng)目46項(xiàng)〔10〕。這些體育運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目還不包括不斷產(chǎn)生的新的體育運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，如太極柔力球、廣場舞、健身氣功等。這些運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目共同構(gòu)成了中國老年人體育鍛煉項(xiàng)目體系。太極拳、健身氣功、瑜伽對平衡能力均有較好的改善作用，太極拳針對動(dòng)態(tài)性平衡，而瑜伽針對靜態(tài)性平衡的效果更為明顯。長期的太極拳鍛煉對心肺功能將產(chǎn)生良好的影響但其較長跑和舞蹈鍛煉效果差。太極拳、籃球在骨密度和骨礦物質(zhì)的保持方面均有作用，但籃球運(yùn)動(dòng)更明顯。乒乓球、廣場舞、游泳對老年人認(rèn)知水平的影響存在差異，易筋經(jīng)對老年人的認(rèn)知功能有著一定的促進(jìn)作用。步行對體重指數(shù)(BMI)和克托萊指數(shù)身體形態(tài)指標(biāo)的效應(yīng)最大；武術(shù)、健身氣功對腰臀比、肩腫皮褶厚度、收縮壓、舒張壓、脈壓差、體前屈、反應(yīng)時(shí)的效應(yīng)最大；球類對肺活量、握力的效應(yīng)最大。反向走與正向快走或慢跑相比，可顯著改善老年人的平衡功能〔11〕。太極拳運(yùn)動(dòng)對行走時(shí)擺動(dòng)腿抬高的幅度，踝關(guān)節(jié)背屈能力的保持方面好于健步走運(yùn)動(dòng)。從心血管功能產(chǎn)生的效果看，長跑組的鍛煉方式最優(yōu)，健身舞次之，太極拳列第三位，均可以提高平衡能力，太極拳提高得更快，停練后太極拳的維持效果更好。太極拳、快走均能提高呼吸功能，停練后太極拳維持效果較好。探戈舞蹈鍛煉較散步改善各項(xiàng)平衡能力更為明顯。自行車、游泳、慢跑促進(jìn)認(rèn)知功能的提高效果明顯，氣功、太極拳對調(diào)節(jié)情緒狀態(tài)效果更佳。高架、低架練習(xí)太極拳對心血管功能、肺功能及運(yùn)動(dòng)能力改善具有明顯差異性，低架練習(xí)具有更為有效的改善作用。不同體育鍛煉項(xiàng)目對改善老年人身心健康效應(yīng)存在一定的差異。如果老年人只是根據(jù)興趣、愛好和特長選擇鍛煉項(xiàng)目，而對體育項(xiàng)目鍛煉的功能和效果缺乏了解，長期從事某一項(xiàng)目鍛煉可能收效甚微，甚至?xí)o身心健康帶來負(fù)效應(yīng)。因此，在體育鍛煉項(xiàng)目選擇上，老年人應(yīng)從自身健康狀況實(shí)際出發(fā)，選擇適宜的體育鍛煉項(xiàng)目。

2.2老年人體育鍛煉強(qiáng)度特征分析

運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度是指單位時(shí)間內(nèi)的運(yùn)動(dòng)量，或是指從事的體育運(yùn)動(dòng)對人體生理刺激的程度。可分為物理運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和生理運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，物理運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度是指個(gè)體在單位時(shí)間內(nèi)完成的“距離、速度、重量、時(shí)間、次數(shù)”等數(shù)量的絕對指標(biāo)，生理運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度是指外部刺激所引起個(gè)體生理機(jī)能的變化，常以功能的百分?jǐn)?shù)來表示，如耗氧量(L/min)、代謝當(dāng)量(MET)、最大攝氧量百分比(VO2max%)、心率儲(chǔ)備百分比(HRR%)、靶心率百分比(HRmax%)、最大心率百分比(HRmax%)及本體感受等相對指標(biāo)。身心健康效應(yīng)的大小主要依賴于運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，只有適宜運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度才能產(chǎn)生健身的效果，過大的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度會(huì)損害身心健康，太小的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度達(dá)不到健身的效果。當(dāng)前中國老年人參與體育鍛煉運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以中等強(qiáng)度為主，小強(qiáng)度鍛煉的老年人所占比例也較高，見圖1。

圖1 中國各地老年人體育鍛煉強(qiáng)度分布特征〔12～16〕

李文川〔17〕研究表明，低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)(40%～60%VO2max)干預(yù)后，老年人耐力水平提高12%，75%VO2max可以提高20%～30%耐力水平，建議老年人鍛煉強(qiáng)度為50%～70%VO2max中等運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度；范文立〔11〕以慢走、快走和慢跑三種不同運(yùn)動(dòng)方式作為運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，試驗(yàn)結(jié)果顯示老年人參與快走的鍛煉效果好于慢走，慢跑的鍛煉效果要好于快走和慢走，建議60～70歲的健康老人采取“190-年齡”來確定鍛煉強(qiáng)度。王松濤等〔18〕以心臟功能的30%～45%、46%～60%、61%～75%的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度標(biāo)準(zhǔn)，將老年人分成小強(qiáng)度組、中強(qiáng)度組、大強(qiáng)度組進(jìn)行健步走鍛煉試驗(yàn)，試驗(yàn)結(jié)果顯示運(yùn)動(dòng)降低血脂的效果，隨著運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的增加趨于減弱，30%～60%的中、小強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)降低血脂的效果好于61%～75%的大強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，建議:61～65歲的老年男性以30%～60%強(qiáng)度作為降血脂鍛煉強(qiáng)度。張培珍等〔19〕研究也證實(shí)，60%～70%中等強(qiáng)度和50%～60%低強(qiáng)度均可改善血脂異常；另外，給定運(yùn)動(dòng)量的不同強(qiáng)度動(dòng)物實(shí)驗(yàn)結(jié)果也表明〔20〕，中、低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可下調(diào)動(dòng)脈硬化指數(shù)，改善血脂代謝和血管氧化應(yīng)激水平；低、中運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度也能較好控制糖尿病大鼠血糖水平〔21〕。但也有調(diào)查研究顯示〔22〕，參加小、中、大強(qiáng)度體育鍛煉與老年人體質(zhì)健康總分呈顯著正相關(guān)。可見，就老年人個(gè)體參與體育鍛煉而言，適宜的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度取決于鍛煉者的性別、年齡、健康狀況、鍛煉水平及鍛煉目的等諸多因素。總體上以中小強(qiáng)度鍛煉為宜，尤其是中等強(qiáng)度鍛煉是發(fā)展老年人心肺功能和有氧耐力水平的適宜鍛煉強(qiáng)度，是延緩衰老最行之有效的手段之一〔23,24〕。心理學(xué)研究表明〔25〕，老年群體參與低至中強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)，所能得到的運(yùn)動(dòng)利益較高。

2.3老年人體育鍛煉頻度特征分析

體育鍛煉頻度指體育鍛煉者每周參與體育活動(dòng)的次數(shù)。從圖2中國老年人每周參與體育鍛煉頻度的分布統(tǒng)計(jì)結(jié)果可見，中國老年人參與體育鍛煉的頻率保持在較高的水平，大部分老年人每周參與體育鍛煉在5次及以上，其中有相當(dāng)一部分老年人每天參與體育鍛煉1次或以上。

圖2 中國各地老年人每周參與體育鍛煉頻度分布特征〔26～32〕

一般而言，每周運(yùn)動(dòng)次數(shù)少，運(yùn)動(dòng)效果累積效應(yīng)差，對機(jī)體刺激作用不大，只有每周運(yùn)動(dòng)次數(shù)達(dá)到一定數(shù)量，才可以產(chǎn)生健身效果的累積效應(yīng)。大量的調(diào)查和試驗(yàn)研究表明運(yùn)動(dòng)頻率在科學(xué)健身中的重要性。如在心理健康方面，鄭元男等〔33〕研究顯示，每天堅(jiān)持體育鍛煉的老年人比其他鍛煉頻率的老年人在幸福感、流暢感和休閑滿意度上有更高的均值，且影響顯著；高亮等〔34〕比較不同鍛煉頻率對老年人孤獨(dú)感的影響表明，每周鍛煉6次及以上的老年人孤獨(dú)感得分顯著低于每周鍛煉5 次及以下的老年人，其他鍛煉頻率之間差異不顯著。每周體育鍛煉頻次與老年人心理健康指標(biāo)關(guān)系密切，體育鍛煉次數(shù)多者的各項(xiàng)心理指標(biāo)優(yōu)于鍛煉次數(shù)少者〔35〕。在生理健康方面，陳文聰?shù)取?6〕研究顯示，經(jīng)常參加體育鍛煉的老年人在握力、腰臀比、肺活量、選擇反應(yīng)時(shí)、握力、坐位體前屈等指標(biāo)上好于偶爾參加體育鍛煉者；在治療慢性病方面，高血壓患者進(jìn)行每周3次和每周7次的慢跑運(yùn)動(dòng)干預(yù)治療4個(gè)月后，每周7次運(yùn)動(dòng)的老年人收縮壓和舒張壓降壓效果優(yōu)于每周運(yùn)動(dòng)3次的老年人〔37〕；身體活動(dòng)頻率高者，患心血管慢性疾病率顯著降低〔38〕；董宏等〔39〕對國內(nèi)外體育鍛煉頻率對老年人骨密度影響的meta分析顯示，每周超過3次才具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。上述研究成果都表明，每周較高鍛煉頻率的效果要好于較低鍛煉頻率，老年人參與體育鍛煉必須保持較高的頻次，才能獲得較好的身心健康效應(yīng)。建議老年人在身體無明顯疲勞癥狀的前提下，每周需保持3次以上的體育鍛煉次數(shù)。

2.4老年人體育鍛煉持續(xù)時(shí)間特征分析

每次運(yùn)動(dòng)持續(xù)時(shí)間沒有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，時(shí)間的長短一般依據(jù)運(yùn)動(dòng)類型及個(gè)人身體功能狀況確定，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度大、機(jī)能狀況較差，持續(xù)時(shí)間短一些；運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度小、功能狀況好，持續(xù)時(shí)間則可稍長一些。從圖3中國老年人每次鍛煉持續(xù)時(shí)間的調(diào)查結(jié)果統(tǒng)計(jì)可見，每次鍛煉持續(xù)在30～60 min的老年人所占比例最大，60 min以上的老年人也占到一定比例。

圖3 中國各地老年人每次體育鍛煉持續(xù)時(shí)間分布特征(%)〔13,26～30,32,35〕

不同的持續(xù)時(shí)間對老年人健身效果影響如何？赫秋菊〔35〕調(diào)查研究表明，不同鍛煉持續(xù)時(shí)間對老年人心理健康影響存在顯著差異，持續(xù)60 min以上的老年人心理健康顯著優(yōu)于60 min以下的老年人；高旭等〔40〕研究也發(fā)現(xiàn)，每次鍛煉持續(xù)時(shí)間與老年人認(rèn)知功能存在顯著性聯(lián)系，每次持續(xù)90 min的鍛煉有利于老年人認(rèn)知功能的改善，每次鍛煉持續(xù)60～120 min要好于每次鍛煉60 min及以下，認(rèn)為老年人每次鍛煉持續(xù)應(yīng)為60～120 min；賴學(xué)鴻〔41〕的老年人太極柔力球?qū)嶒?yàn)表明，每天集中練習(xí)60～90 min的3個(gè)月太極柔力球，對老年人身體形態(tài)、身體素質(zhì)和血液生化指標(biāo)等都有積極影響；高亮等〔42〕對老年人不同鍛煉持續(xù)時(shí)間的比較研究顯示，老年人在生理健康、心理健康、社會(huì)健康及健康總體自測得分均值，隨著每次鍛煉持續(xù)時(shí)間的增加，有逐漸增加的趨勢；肖煥禹等〔43〕以SF-36總分為因變量，根據(jù)回歸方程顯示，每次體育鍛煉持續(xù)的時(shí)間對SF-36總分的影響最大，鍛煉時(shí)間對鍛煉的效果至關(guān)重要；向祖兵等〔44〕就體育鍛煉時(shí)間投入與慢性病關(guān)系的研究表明，在控制其他變量的條件下，體育鍛煉時(shí)間每周投入多增加1 h，得慢性病的可能性將隨之降低2%。由此可見，每次鍛煉持續(xù)30～60 min對老年人健身效果來說并非最適宜，每次鍛煉持續(xù)時(shí)間在60 min以上效果較好，分析認(rèn)為可能是大多數(shù)老年人鍛煉強(qiáng)度較低所致。

2.5老年人體育鍛煉時(shí)段特征分析 在體育鍛煉過程中，風(fēng)速、溫度、日照、濕度、氣壓等鍛煉環(huán)境因素會(huì)對鍛煉者的健身效果產(chǎn)生很大的影響。從圖4中國老年人體育鍛煉時(shí)段分布特征統(tǒng)計(jì)結(jié)果可見，各地經(jīng)常參與體育鍛煉的老年人體育鍛煉時(shí)段分布略有差異，但總體上呈現(xiàn)出大多集中在早晨，也有相當(dāng)一部分老年人在晚上時(shí)段進(jìn)行體育鍛煉。可見早晚是老年人鍛煉的主要兩個(gè)時(shí)段，尤其是早上。分析出現(xiàn)上述特征原因：①是否照看孩子對于老年人是否參加體育鍛煉有影響，在這兩個(gè)時(shí)段孩子無須由他們照顧，有充足的時(shí)間進(jìn)行鍛煉〔45〕；②與中國古代的傳統(tǒng)養(yǎng)生思想和老年人的生活作息習(xí)慣有關(guān)，《黃帝內(nèi)經(jīng)》記載：“十二時(shí)辰養(yǎng)生”中的“子時(shí)功”，“聞雞起舞”，認(rèn)為早晨時(shí)陽氣始生，應(yīng)順應(yīng)陽氣做運(yùn)動(dòng)，而且中國老年人大都有“早睡早起”作息習(xí)慣〔46〕。

圖4 中國各地老年人參與體育鍛煉時(shí)段分布特征(%)〔26,27,29,31,32,47,48〕

就鍛煉時(shí)段對老年人鍛煉的效果影響而言，從鍛煉環(huán)境來看，因沒有陽光殺菌和植物的光合作用，早上空氣最污濁，逆溫層現(xiàn)象〔49〕研究表明：早上空氣是“上暖下涼”的逆溫層結(jié)構(gòu)，阻礙地面空氣的對流運(yùn)動(dòng)，大量的污染物懸浮在地面的大氣中，形成很高濃度的有害氣體，特別是地勢較低而靜風(fēng)率較高的城市，如某市的環(huán)境監(jiān)測結(jié)果證明早晨6～9點(diǎn)污染最嚴(yán)重〔46〕；從老年人自身身體狀態(tài)來看，早晨老年人血液中黏度相對較高，空腹運(yùn)動(dòng)容易形成供血困難、低血糖，易導(dǎo)致腦出血、心臟病等疾病的發(fā)生，同時(shí)，早晨也是人節(jié)律中的谷相位時(shí)期，身體各項(xiàng)功能均處在較低水平，易導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)損傷出現(xiàn)。由此可見，大多數(shù)研究認(rèn)為老年人不宜早上參與體育鍛煉，早晨并非是老年人鍛煉身體的最佳時(shí)段，選擇下午或晚上某一時(shí)段進(jìn)行體育鍛煉較好。如趙煥連等〔50〕研究顯示，不同時(shí)段運(yùn)動(dòng)對老年人高脂血癥的影響表現(xiàn)出顯著差異，晚上運(yùn)動(dòng)使患者血脂改善較早上運(yùn)動(dòng)明顯，晚上或下午運(yùn)動(dòng)者較早晨或上午運(yùn)動(dòng)者高脂血癥風(fēng)險(xiǎn)下降；張培珍等〔19〕研究也證實(shí)，下午或晚上運(yùn)動(dòng)高脂血癥風(fēng)險(xiǎn)的比值低于早晨或上午運(yùn)動(dòng)；人體生物節(jié)律的實(shí)證研究也表明〔51〕:人類的體力、智力和情緒等生命特征具有高潮期和低潮期，決定了功能在一天中對運(yùn)動(dòng)反應(yīng)都有一定的時(shí)間規(guī)律。

2.6老年人體育鍛煉組織形式特征分析

一般而言，依據(jù)同伴數(shù)量和是否有組織，可分為單獨(dú)、自發(fā)集體(與朋友、鄰居、家人)和組織集體(協(xié)會(huì)、社區(qū))3類體育鍛煉參與形式。從圖5當(dāng)前中國老年人參與體育鍛煉的組織形式統(tǒng)計(jì)結(jié)果來看，自發(fā)集體鍛煉的比例較高。

圖5 我國各地老年人參與體育鍛煉組織形式特征〔26～28,31,52〕

不同鍛煉形式各有利弊，單獨(dú)鍛煉符合自己的實(shí)際需要，方便靈活，但持久性差，易破壞，且不易與他人交流〔53〕；自發(fā)集體鍛煉內(nèi)容和時(shí)間比較集中，易于相互之間切磋交流，但對發(fā)動(dòng)人員或召集人員要求較高，要有一定的責(zé)任心和運(yùn)動(dòng)技術(shù)；組織集體鍛煉計(jì)劃性、系統(tǒng)性、科學(xué)性較高，但人力、物力投入較大，且對老年人運(yùn)動(dòng)技術(shù)要求較高。就老年人參與體育鍛煉形式與獲得健康效應(yīng)而言，李年紅〔54〕研究表明，參加集體活動(dòng)的老年人健康指標(biāo)均高于個(gè)人進(jìn)行體育活動(dòng)的老年人，分析認(rèn)為老年人參與集體組織的體育鍛煉，活動(dòng)相對較為有規(guī)律，老年人一方面可在鍛煉的方法手段上獲得更多的指導(dǎo)與幫助，另一方面，在體育鍛煉的活動(dòng)過程中，老年人之間交流的機(jī)會(huì)較多，能尋找到共同話題，培養(yǎng)共同興趣，從而減少心理上孤獨(dú)感和負(fù)面情緒，有利于老年人的生理健康、心理健康和社會(huì)健康的提高；李劍忠〔55〕運(yùn)用自測健康量表對不同鍛煉形式的老年人測量結(jié)果也顯示，集體鍛煉形式的老年人正面情緒、心理健康、社會(huì)健康、社會(huì)資源、總分、體質(zhì)得分、身體癥狀、生活功能、生理健康、社會(huì)支持得分均高于個(gè)人鍛煉的老年人，其中，正面情緒、心理健康和社會(huì)健康、社會(huì)資源、總分、體質(zhì)得分均顯著高于個(gè)人鍛煉的老年人。王學(xué)敏〔56〕對老年人太極拳鍛煉效果研究表明，參與不同鍛煉類型的老年人在身體自尊、身體吸引力、積極幸福感及整體自尊均表現(xiàn)出了顯著性差異，提出與自發(fā)集體結(jié)伴是一種更為有效的鍛煉形式，但研究結(jié)果同時(shí)也顯示，不同鍛煉結(jié)伴形式老年人在身體狀況、運(yùn)動(dòng)素質(zhì)方面無顯著性差異；高亮〔42〕對參與體育鍛煉的老年人調(diào)查研究表明，結(jié)伴進(jìn)行體育鍛煉的老年人在生理健康、心理健康、社會(huì)健康及健康總體自測得分均值上都高于單獨(dú)鍛煉的老年人，其中在社會(huì)健康、認(rèn)知功能維度、社會(huì)資源與社會(huì)接觸維度得分上達(dá)到顯著差異水平，在心理健康得分上也達(dá)到臨界差異水平。老年人參與體育鍛煉的形式對老年人的健康有一定的影響，尤其對老年人社會(huì)健康影響較為明顯，參與集體鍛煉的有益于老年人的社會(huì)健康。可見，參加“集體型”的體育鍛煉形式比單獨(dú)進(jìn)行體育鍛煉對于老年人健康的促進(jìn)效果更加明顯。

老年人體育鍛煉行為特征是在長期不斷的身體活動(dòng)實(shí)踐中，逐漸形成的比較穩(wěn)定和高度自覺化的鍛煉行為方式〔57〕。通過對中國老年人體育鍛煉行為實(shí)踐研究成果的回顧發(fā)現(xiàn)，當(dāng)前中國老年人體育鍛煉行為既有“保持較高鍛煉頻率”等合理的地方，但也存在“缺乏對體育鍛煉項(xiàng)目健身功能和效果的了解、鍛煉強(qiáng)度偏小、鍛煉持續(xù)時(shí)間偏短、鍛煉時(shí)段大多集中在早晨，以及單獨(dú)鍛煉的比例偏高”等的不足。建議加大對老年人不同體育鍛煉項(xiàng)目健身功能的宣傳，打破“早晨空氣清新”的思維定勢，鼓勵(lì)老年人選擇下午或晚上某一時(shí)段進(jìn)行體育鍛煉，尤其是在當(dāng)前中國健身設(shè)施現(xiàn)狀，晚上照明條件差、老年人專門健身場所又較少的情況下，老年人最好選擇下午某一時(shí)段進(jìn)行體育鍛煉較好。養(yǎng)成從自身健康狀況出發(fā)選擇運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，與志同道合的同伴，每天參與、每次持續(xù)時(shí)間60 min以上的中大強(qiáng)度體育鍛煉行為習(xí)慣。當(dāng)然，限于每個(gè)老年人健康狀況的差異，老年人在鍛煉過程中達(dá)到運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的大小上要量力而行，在閑暇時(shí)間相對充足，精力充沛，在保持或提高中、大鍛煉強(qiáng)度風(fēng)險(xiǎn)較大的情況下，建議老年人提高體育鍛煉頻率和鍛煉持續(xù)時(shí)間。