防范化解社保基金風險的思考與建議

文/易交斌 張雪妮

隨著我國社會保障體系的覆蓋面延伸，社保基金規模逐步擴大，強化城鎮職工基本養老保險基金管理風險防控，防范化解基金風險刻不容緩。

現有稽核風控措施

逐步建立健全社保基金內控制度。縣級社保機構由稽核股牽頭實行社保內部稽核，對經辦業務各環節進行全系統、全過程的監督，提高社保法律法規和規章制度的執行力，防范社保基金風險，保證基金的安全完整，維護參保者的合法權益。

嚴格執行經辦管理要情報告制度。為加強對經辦業務的管理及監督，從源頭上化解社保基金風險，縣級社保機構每月向市社保局上報當月情況及發現的問題等。

建立信息數據定期共享機制。落實專人每月定期到縣法院、檢察院、公安局、司法局拷貝受刑等人員信息數據，及時與社保業務系統數據進行比對、核查。

嚴格審查退休待遇人員領待合規性。從1月起，每月從業務系統中導出辦理退休待遇核定人員名單，與刑事數據信息進行比對，嚴守領待第一關，堵塞違規領待漏洞。

目前存在的問題

業務經辦方面。一是前期待遇認證存在誤差，導致部分退休人員已經死亡卻仍通過生存認證，造成違規領待金額追收難度加大。二是系統對退休人員個人信息收集不全，若退休人員變更電話且不及時更新，就難以找到此人。三是對長期未進行資格認證人員的“休眠賬戶”暫停發放待遇，但未及時清理銷戶。

信息共享方面。一是與民政、衛健等部門的信息共享機制及系統數據共享仍未全部建立，獲取到的人員信息不一定準確。二是與司法等部門共享的服刑人員信息僅針對市內人員，但市外、省外服刑人員信息查詢渠道不全。三是未建立社保待遇領取全省乃至全國協查機制。四是要求銀行協助權限有限，無法提供相應政策依據。

監督懲戒方面。冒領養老金的違法成本低，部分參保人員及家屬心存僥幸，故意遲報或隱瞞不報，甚至造假冒領養老金。強制措施不足，無法凍結違規參保人銀行賬戶或直接抵扣違規人員及家屬銀行卡余額。社保領域的誠信體系建設滯后，暫無法對社保失信人員進行失信聯合懲戒。

專業隊伍方面。稽核隊伍的審核崗位人員不足，在崗人員缺乏專業的社保基金監督管理及稽核培訓，稽核措施不足，工作質效待提升。

下一步措施及建議

加強稽核隊伍建設。在充實稽核人員的同時，建議省市組織稽核人員進行專業培訓，規范稽核整體經辦流程和遇到問題的處理方法，增強稽核人員的責任感。加強崗位練兵，提高業務能力水平。加強作風紀律教育，提高稽核人員依法行政、規范執法、廉潔自律的自覺，形成一支政治、業務素質和專業水平較高的稽核隊伍。

規范業務經辦操作。一是建議每月系統預警超12個月未自助認證和社會化服務認證的待遇領取人員，社保經辦機構核實情況后及時通知本人或其家屬，并建立“休眠賬戶”臺賬，及時清理整改。二是業務系統設置AB崗，完善業務審核推送制度。三是進一步規范對違規領取待遇追回工作的流程，加大對違規領待的懲罰力度，提高違法成本。四是加快推進社保領域信用體系建設，進一步落實對失信行為跨部門聯合懲戒，建立舉報獎勵制度，增大違規領待人員的違法成本及懲處力度。五是建議系統開發模塊，盡可能完整采集退休人員所有信息。

亟需加強大數據共享。一是大力宣傳網絡人臉識別自助認證方式，引導退休人員使用“四川人社”“四川e社保”APP認證。二是盡快完善落實社會化服務認證方式，通過大數據信息比對，將待遇領取人員出行、就醫、購藥、銀行辦事等社會化行為時間同步到業務認證系統，視為已認證。三是與通訊公司建立共享機制，對退休人員變更聯系方式后未到社保局及時更換的，可通過身份證號碼等信息到通訊公司查詢其新電話號碼。四是與銀行建立共享機制，通過銀行查詢違規領待人員銀行卡動賬情況，以便申請行政執法部門強制從其銀行卡扣減違規領取金額。五是進一步完善與民政、衛健、醫保等部門的信息共享機制，以便獲取參保人員以及家庭成員的相關信息，準確計算待遇，從源頭防止違規領取待遇、死亡冒領待遇情況的發生。六是建議盡快建立市與市之間、省與省之間的違規領取社保待遇的協查機制，加強交流協作。