頸肩腰腿痛保守治療患者應用全程系統(tǒng)化護理的效果分析

趙海榮

河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）頸肩腰腿痛五科，河南 洛陽 471000

頸肩腰腿痛屬于臨床常見的退行性病變，其主要特征是病患部位疼痛、腫脹甚至功能受限為表現(xiàn)，該病種類涉及較為廣泛，常見病癥有頸椎病、肩周炎、腰椎間盤突出、腰肌勞損、骨質(zhì)增生等，在疾病初期，患者會有輕微疼痛感，僅需簡單按壓即可使疼痛得到有效緩解，因此導致患者不能及時就醫(yī)［1］。伴隨著病情的不斷發(fā)展，頸肩腰腿患病部位會出現(xiàn)長時間腫脹、疼痛，繼而影響患者的運動功能，使患者難以正常工作生活［2-3］。疼痛會不但會對患者生理、心理、行為產(chǎn)生不良影響，還會使患者增加再住院率、使住院時間延長、患者滿意度下降等［4］。本研究對頸肩腰腿痛保守治療患者應用全程系統(tǒng)化護理，并探求護理效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年12月—2019年6月間入河南省洛陽正骨醫(yī)院進行保守治療的頸肩腰腿痛患者200例作為研究對象，應用信封法分為對照組和研究組，每組各100例。其中對照組男58例，女42例，年齡34～76歲，平均年齡（55.3±1.2）歲，接受教育程度：初中及以下22例，高中至大專學歷45例，本科及以上33例；研究組男56例，女44例，年齡33～75歲，平均年齡（55.1±1.1）歲，接受教育程度：初中及以下20例，高中至大專學歷48例，本科及以上32例。針對本研究相關內(nèi)容，患者及其家屬均悉知，且自愿參與，并簽署了知情同意書。此研究受到了醫(yī)院醫(yī)學倫理委員會的審核批準。

1.2 方法

1.2.1 對照組：對照組予以常規(guī)護理。為患者營造舒適的住院環(huán)境，和諧的住院氛圍，協(xié)助患者完善相關檢查等，給予用藥、飲食指導等。

1.2.2 研究組：研究組予以全程系統(tǒng)化護理，方法如下：（1）健康宣教。依據(jù)患者自身接受教育程度，以通俗易懂的方式將頸肩腰腿痛的發(fā)病機制，及相關健康知識向患者普及，確保患者能對自身病情有一定程度的了解，同時掌握更多頸肩膀腰腿痛相關知識，繼而增強患者的自我健康意識，引導患者養(yǎng)成良好的站立坐握姿勢，保持良好的生活習慣，提升患者臨床治療的依從性。（2）心理疏導。先幫助患者建立戰(zhàn)勝疾病的信心，讓患者時刻保持樂觀積極的心態(tài)，提升患者護理及治療的依從性。由于患者對疾病不夠了解，部分患者會出現(xiàn)驚恐、焦慮、抑郁心態(tài)，護理工作人員需掌握患者內(nèi)心改變，主動與患者交流，耐心傾聽患者主訴，對患者的疑問及顧慮耐心解答疏解，給予患者及時的心里開導。良好積極的心態(tài)利于患者治療配合度的提升，同時利于提升患者的護理滿意度。（3）適當運動，針對患者病情做適當?shù)倪\動，告知患者，在身體狀況允許的條件下，可進行一定程度的運動，來提升機體體制。確保每次運動的時間事宜，禁止運動過度。（4）飲食指導，為患者提供飲食規(guī)劃，科學指導飲食，飲食清淡易消，保證每日飲水量。

1.3 觀察指標

（1）對比兩組護理滿意度，評價時應用我院自行擬定的《護理滿意度表》進行調(diào)查，評價內(nèi)容包含護理服務態(tài)度、護理技能、疾病知識教育、針對性護理、治療指導5方面，每方面評分：不滿意（1分）、一般（2分）、滿意（3分）、非常滿意（4分），滿分20分，分數(shù)越高，滿意度越好，在入院時及出院時進行問卷調(diào)查。（2）對比兩組心理情緒，用SDS（抑郁自評量表）與SAS（焦慮自評量表）評估。SDS評分：＜53分無抑郁， 53～62分輕度抑郁，63～72分中度抑郁，重度抑郁分數(shù)≥73分，得分越高焦慮抑郁程度越重，滿分100分。SAS標準：所得分＜50分無焦慮，50～59分輕度焦慮，60～69中度焦慮，≥70分重度焦慮［5］。在入院時及出院時進行心理狀態(tài)評價。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 24.0軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料以均數(shù)±標準差（±s）表示，組間比較采用t檢驗，以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理滿意度對比

研究組護理滿意度比對照組高（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組患者心理情緒評分對比

經(jīng)護理干預，兩組負性心理狀態(tài)評分均降低，且研究組SAS及SDS評分均比對照組低（P＜0.05），見表2。

表1 兩組護理滿意度對比（±s） 分

表1 兩組護理滿意度對比（±s） 分

組別對照組（n=100）研究組（n=100）tP護理服務態(tài)度2.65±0.17 3.65±0.13 18.587＜0.05護理技能2.68±0.11 3.49±0.13 17.965＜0.05疾病知識教育3.14±0.16 3.53±0.21 17.541＜0.05針對性護理3.22±0.14 3.48±0.13 16.969＜0.05治療指導3.11±0.02 3.69±0.14 17.215＜0.05總評分15.89±0.14 18.87±0.12 19.565＜0.05

表2 兩組心理情緒評分對比（±s） 分

表2 兩組心理情緒評分對比（±s） 分

組別對照組（n=100）研究組（n=100）SAS SDS t P t 剛入院時66.32±4.15 66.35±4.14 1.105＞0.05出院時54.98±1.88 33.03±1.04 19.214＜0.05 P 17.625 18.695＜0.05＜0.05 18.014 19.302＜0.05＜0.05 tP剛入院時65.24±1.98 65.26±1.97 1.217＞0.05出院時53.25±3.00 42.69±2.14 18.326＜0.05

3 討論

對于肩腰腿痛保守治療的患者，良好的護理干預，極為關鍵，全程系統(tǒng)化護理屬于新興護理模式，該護理模式基于強現(xiàn)代護理觀念，并以護理程序為核心，其目的在于為患者提供整體、系統(tǒng)化的護理服務，從而提升護理質(zhì)量［6］。

頸肩腰腿痛疾病屬于慢性疼痛性疾病，臨床較為常見，該病病程較長，且誘發(fā)因素較多，病情易反復，可導致患者出現(xiàn)心理問題，所以需要家庭、社會及醫(yī)院的支持與關心。隨著社會的進步，心理方面的護理干預，已被公認為是可以幫助患者取得顯著治療效果的重要方法。心理護理干預在全程系統(tǒng)化護理中，具有重要作用，特別在頸肩腰腿痛的治療中，屬于極為關鍵的輔助治療手段，正確積極的心理護理干預，可患者臨床康復的前提。通過心理干預，醫(yī)護工作人員可為患者營造利于臨床康復治療的最佳狀態(tài)［7］。心理護理干預的開展，已成為我國醫(yī)療發(fā)展趨勢，更標志著社會文明的進步，經(jīng)本實驗研究組證實，良積極的心理干預，對頸肩腰腿痛患者的輔助治療發(fā)揮的推動作用，可使患者的心理情緒得到積極改善患，利于解決心理障礙，同時對提升患者自我預防能力發(fā)揮了積極作用［8］。本研究中，研究組患者SAS及SDS評分均比對照組低。積極向上的心心理情緒，離不開護理工作人員的耐心疏導，和藹耐心的為患者講解疑難問題，為患者提供所需，積極主動的強化溝通，均可提升患者的護理滿意度，本研究中，研究組護理理滿意度比對照組高，表明了全程系統(tǒng)化護理對提升患者護理滿意度的積極作用。

綜上所述，在頸肩腰腿痛保守治療患者應用全程系統(tǒng)化護理，可提升臨床護理效果，利于患者護理滿意度的提升，還能緩解患者負性情緒，應用效果良好，可考慮應用。