臭氧治療儀聯合全面護理干預對陰道炎患者康復及生活質量的影響

周海英，阮麗玲，曾美英

江西省廣豐區中醫院，江西 上饒 334600

陰道炎屬于婦科多發病，是影響女性健康主要疾病之一，具有久治難愈、反復發作等特點，降低患者生活質量。此外，陰道炎還易引發異位妊娠、盆腔炎等并發癥，威脅女性生育功能［1］。臨床治療陰道炎主要采用藥物治療，包括陰道置藥、口服藥物，能夠有效減輕疾病癥狀，但用藥時間較長，具有一定副作用，且無法從根本處改善病灶環境，導致疾病反復發作。臭氧治療儀具有低溫等離子及電解純水技術，產生的高濃度臭氧、純氧具有較強的殺菌、消炎作用，利于改善疾病預后［2］。本研究旨在觀察臭氧治療干預對陰道炎患者癥狀改善、生活質量及疾病復發的影響，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年2月―2020年1月江西省廣豐區中醫院收治的96例陰道炎患者，按隨機數字表法分為對照組和觀察組，每組各48例。本研究經醫學倫理委員會審核通過。觀察組年齡25～68歲，平均年齡（45.36±4.17）歲；病程3個月～4年，平均病程（1.72±0.58）年；疾病類型：細菌性陰道炎15例，滴蟲性陰道炎23例，霉菌性陰道炎11例。對照組年齡20～65歲，平均年齡（45.71±4.34）歲；病程2個月～4年，平均病程（1.71±0.51）年；疾病類型：細菌性陰道炎16例，滴蟲性陰道炎22例，霉菌性陰道炎9例。納入標準：符合《婦產科學》中陰道炎診斷標準［3］；存在不同程度白帶增多、顏色異常、陰道瘙癢、等臨床癥狀；患者及家屬均知情同意。排除標準：存在交流、認知功能障礙；藥物依賴嚴重；長期雌激素藥物使用者；合并其他婦科疾病。比較兩組一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組實施全面護理干預，措施如下：（1）用藥干預。遵醫囑指導患者用藥，將藥物塞入陰道后穹窿處，連續使用7 d；用藥期間注意個人衛生，穿著棉質寬松衣褲，避免性生活；減少甜食攝入，三餐規律，嚴格禁食辛辣刺激類食物。（2）健康教育。護理人員向患者講解疾病知識，重點強調治療方式和預期效果，對于患者提出的問題耐心解答，以減輕心中顧慮。（3）會陰護理。每日使用溫水清洗會陰部，保持陰部干爽、清潔，避免使用堿性含量高的沖洗液與肥皂水，避免引發陰道菌群紊亂，洗澡時建議采用淋浴，盡量避免坐浴；勿用肥皂、刺激性藥物擦洗外陰。觀察組在對照組基礎上加用臭氧治療儀干預。采用珠海市香洲區南屏科技有限公司生產的XYK-6000A型臭氧治療儀進行干預，儀器功率為3 200 VA，電源為AC220V50Hz。使用前囑患者排空膀胱，行膀胱截石位，充分暴露外陰，將純凈水制作成臭氧水，使用一次性擴陰器擴張陰道，然后使用臭氧水沖洗陰道5 min，沖洗流量為2.0～2.5 ml/min，水溫為30～35℃，持續使用7 d，干預過程中做好相關護理配合工作。使用臭氧治療儀前調節室溫為24℃，使用過程中嚴格執行無菌操作，動作保持輕柔，觀察患者陰道黏膜變化，記錄陰道分泌物量、性狀、顏色等；若患者出現頭暈、惡心、心慌等不適癥狀，立即停止，告知醫生進行對癥處理。

1.3 觀察指標

（1）癥狀改善時間：記錄兩組陰道瘙癢消退時間、白帶復常時間、陰道黏膜充血水腫消退時間。（2）生活質量：隨訪1個月，使用生活質量綜合評定問卷（QOLI-74）入戶調查患者生活質量，包括情感功能、心理狀態、身體功能、社會功能四個條目，每個條目總分100分，分數和生活質量呈正相關。（3）復發率：隨訪1個月過程中記錄兩組疾病復發情況。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0進行數據分析，計量資料以均數±標準差（±s）表示，組間比較采用t檢驗；計數資料以例數和百分比（%）表示，組間比較采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 癥狀改善時間

觀察組陰道瘙癢消退時間、白帶復常時間、陰道黏膜充血水腫消退時間短于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組癥狀改善時間對比（±s） d

表1 兩組癥狀改善時間對比（±s） d

組別觀察組（n=48）對照組（n=48）tP陰道瘙癢消退時間4.43±1.52 5.94±1.68 4.618 0.000白帶恢復時間3.95±1.55 5.18±1.38 4.106 0.000陰道黏膜充血水腫消退時間7.48±1.72 9.52±1.69 5.861 0.000

2.2 生活質量

觀察組干預1個月后生活質量評分高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

2.3 復發率

觀察組出現2例復發，復發率為4.17%（2/48），對照組出現8例復發，復發率為16.67%（8/48），兩組復發率對比，差異有統計學意義（χ2=4.019，P=0.045）。

表2 兩組生活質量對比（±s） 分

表2 兩組生活質量對比（±s） 分

組別觀察組（n=48）對照組（n=48）tP情感功能84.33±6.82 75.54±7.15 6.163 0.000心理狀態81.51±6.53 72.70±8.20 5.823 0.000身體功能86.98±6.10 79.57±7.72 5.218 0.000社會功能80.81±7.57 71.49±8.39 5.714 0.000

3 討論

陰道炎是女性生殖器官常見炎性疾病，發病原因多與患者經期衛生習慣差、抵抗力下降、不潔性生活等相關。外陰瘙癢、性交痛等是陰道炎常見臨床癥狀，隨著病情進展可引發盆腔炎等并發癥，影響患者的日常生活［4］。臨床常規藥物治療雖然起效快、療效較好，但患者易出現耐藥性，加之抗生素、免疫抑制劑運用等多種因素破壞陰道微環境，導致局部免疫系統被破壞，不利于患者疾病康復［5］。

臭氧治療陰道炎是利用臭氧治療儀產生的高濃度臭氧及過濾的自來水混合以形成臭氧水對陰道病原體進行沖洗，能夠直接殺滅細菌、病原體、真菌，同時于臭氧作用下產生的活性氧能夠對厭氧菌生長產生抑制作用，從而改善病灶環境，增強陰道防御能力。本研究結果顯示，觀察組癥狀消退時間短于對照組，生活質量評分高于對照組，復發率低于對照組，提示陰道炎患者采用臭氧治療儀干預利于加快疾病癥狀改善，提高患者的生活質量，減少疾病復發。蔡文蓮［6］等研究結果顯示，陰道炎患者采用臭氧干預能夠加快癥狀改善時間，利于患者預后康復，與本研究結果基本一致。臭氧治療儀工作時產生的高濃度臭氧氣體與管路中的水進行混合，從而形成臭氧溶液，當其進入陰道時可使整個生殖道被完全浸泡，以達到改善陰道內部環境效果，減少或阻止厭氧菌滋生，增強陰道防御細菌能力，促進陰道瘙癢等癥狀消退，利于改善患者疾病預后，降低疾病復發風險，提高患者的生活質量。此外，因多數患者缺乏陰道炎相關知識，易出現擔憂、恐慌等負面情緒，不利于診療開展，配合針對性的護理干預，提升患者疾病認知，滿足患者的疾病認知需求，使其積極配合診療，利于增強癥狀改善效果，提升患者的生活質量；同時，干預過程中嚴格遵守無菌操作原則，臭氧沖洗時保持動作輕柔，適當控制陰道沖洗時間，能夠避免陰道黏膜受損，保障治療的安全性。

綜上所述，臭氧治療儀干預能夠有效改善陰道炎患者陰道瘙癢、紅腫等癥狀，縮短癥狀消退時間，降低疾病的復發率，利于改善患者生的活質量，值得推廣應用。