替諾福韋與恩替卡韋治療干擾素效果不佳的乙肝病毒陽性慢性肝炎效果對比

湯茂剛，湯景山

徐州醫(yī)科大學(xué)附屬沭陽醫(yī)院感染科，江蘇 沭陽 223600

乙肝病毒（HBV）感染是引起肝癌、肝硬化、慢性肝炎的的一個(gè)主要因素。據(jù)流行病學(xué)調(diào)查，全世界攜帶乙肝病毒者約有3.5億，我國每年約30萬慢性HBV感染者死于乙肝肝硬化、肝癌等肝臟疾病［1］。目前臨床治療慢性肝炎的抗病毒藥物為干擾素和核苷/核苷酸類似物（NA），乙肝病毒對干擾素產(chǎn)生耐藥后治療效果不佳。而替諾福韋、恩替卡韋作為臨床慢性乙肝抗病毒一線藥物，皆具有抗病毒作用快速、強(qiáng)效，病毒耐藥率低的特點(diǎn)［2-3］。本研究對兩種藥物治療干擾素效果不佳的HBV陽性慢性肝炎效果進(jìn)行探討，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取徐州醫(yī)科大學(xué)附屬沭陽醫(yī)院于2016年1月—2020年1月收治的干擾素效果不佳的乙肝病毒陽性慢性肝炎患者100例，按隨機(jī)數(shù)字表法分為替諾福韋組和恩替卡韋組，各50例。替諾福韋組男26例，女24例，年齡28～66歲，平均年齡（49.2±7.4）歲；恩替卡韋組男27例，女23例，年齡26～67歲，平均年齡（49.1±7.6）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合《慢性乙型肝炎防治指南》［4］中慢性乙型肝炎診斷標(biāo)準(zhǔn)；對干擾素耐藥；年齡20～70歲；簽署研究知情同意書；排除標(biāo)準(zhǔn)：肝細(xì)胞癌、自身免疫性肝炎患者；患嚴(yán)重原發(fā)性疾病；丙型肝炎病毒感染；精神疾病或認(rèn)知障礙；臨床資料缺失；中途退出。兩組患者年齡、性別等基礎(chǔ)資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。

1.2 治療方法

兩組HBV陽性慢性肝炎患者均在干擾素（Peg-IFNα-2a）治療效果不佳后使用替諾福韋或恩替卡韋治療。替諾福韋組：給予患者替諾福韋脂片口服，（葛蘭素史克（天津）有限公司，國藥準(zhǔn)字H20153090，規(guī)格300 mg/片），300 mg/次，1次/d。……