不同產科因素對盆底功能的影響及康復治療對盆底肌的影響分析

趙 敏

新鄉市婦幼保健院產科，河南 新鄉 453000

分娩和妊娠是女性盆底功能障礙性疾病的主要誘發因素。妊娠期間，隨妊娠月份增加，子宮增大，腹腔壓力長時間增加，會導致盆底組織出現一定程度的損傷與松弛現象［1］。壓迫尿道周圍的軟組織和陰道使尿道近端與膀胱頸下移增加尿道旋轉度，使尿道閉合壓下降。此外，在妊娠期，產婦的雌孕激素水平會發生巨大變化，影響到盆腔結締組織膠原蛋白代謝，從而削弱盆底結構的支持作用［2］。生活中人群普遍認為，剖宮產相比自然分娩，對盆底功能的損傷會較小，目前臨床上也對此一直持有爭議。因產婦在分娩過程中，由于胎頭對產道擠壓，會使盆底肌肉等軟組織受到嚴重的伸拉、撕裂，導致盆底神經功能及肌力受損，尤其第二產程延長、合并生殖道支持組織缺陷、產道損傷等危險因素的產婦，情節更嚴重［3-4］。但由于盆底功能不僅是因在分娩過程中會受到影響，在妊娠期間也會造成極大損傷，所以無論采取何種分娩方式，產后盆底功能會出現不同程度的損傷。故本研究針對不同的產科因素對產后盆底功能的影響作具體分析，并分析采用康復治療對產婦盆底肌的影響，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析2018年7月—2019年7月到新鄉市婦幼保健院分娩的產婦8 487例臨床資料，將其按順產未側切、順產側切、剖宮產、難產分為四組，例數依次為3 933例、985例、3 473例、96例。順產未側切組年齡18～45歲，平均年齡（31.56±5.41）歲；首胎產婦2 718例，二胎產婦1 215例；……