血清降鈣素原水平對急性胃穿孔手術的指導研究*

羅才森

江西省全南縣人民醫院，江西 贛州 341800

急性胃穿孔在急性外科腹部病癥中較為常見，其主要臨床表現為腹腔部位的急性腹膜炎［1］。導致急性胃穿孔的主要病因是暴飲暴食后引起的胃酸與胃蛋白酶在短時間內大量分泌，從而對胃壁產生強烈損傷。該病發病急、進展快，臨床處理不及時容易導致病情發展嚴重，甚至危及患者生命安全。急性胃穿孔的臨床主要救治方法是手術，且術后需給予抗生素治療以防止術后感染的發生。但術后容易出現抗生素的濫用或二次感染，故抗生素的使用時機及使用量，一直以來都是臨床的難點。血清降鈣素原（procalcitonin，PCT）作為一種早期鑒別診斷細菌性感染的指標［2］，不僅可以識別感染類型，還可以對感染程度對良好的評估［3］，可以對抗生素的使用時間及用量作很好的指導作用。現就血清降鈣素原水平對急性胃穿孔手術的指導作用作相關探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取自2018年1月—2019年2月在全南縣人民醫院接受治療的的60例急性胃穿孔手術患者，按照隨機數表上的分類原則將其分為兩組，即觀察組和對照組。觀察組根據血清PCT含量給予相應的抗生素治療，而對照組則根據日常的臨床經驗給予相應的抗生素治療。其中觀察組30例，男性19例、女性11例，年齡35～62歲，平均年齡（45.51±6.80）歲，發病到入院時間1.5～9 h，平均時間（4.02±1.18）h；對照組30例，男性17例、女性13例，年齡32～64歲，平均年齡（44.62±6.52）歲，發病到入院時間1～8.5 h，平均時間（3.91±1.10）h。

納入標準：（1）所有患者均經X光、CT、電子胃鏡等檢查，診斷為急性胃穿孔［4］。……