辛學永
寶坻區中醫醫院外科,天津 301800
結腸息肉作為常見的消化道疾病,多是指突出于腸腔內隆起性病變,隨著病情進展,可能發展為結腸癌。目前外科手術仍為結腸息肉治療中常用方案,以高頻電切術及EMR治療為主,高頻電切術治療亞蒂、有蒂息肉效果良好,但部分息肉圈套不完全,易出現息肉殘留,無法將病灶完全切除[1]。近年來內鏡技術發展快速,EMR在結腸息肉治療中逐漸推廣,術中通過高頻電切刀將病灶在內的消化道局部黏膜全部切除,臨床應用效果較佳[2]。鑒于此,本研究將分析EMR與高頻電切術治療結腸息肉的臨床療效及安全性,現報告如下。
選擇2018年1月—2019年12月寶坻區中醫醫院治療的結腸息肉患者92例,按隨機數字表法將其分為兩組,均46例。觀察組:女20例,男26例;年齡22~68歲,平均年齡(48.27±5.21)歲;息肉直徑0.6~2.5 mm,平均息肉直徑(1.25±0.39)mm;病程4~20個月,平均病程(9.15±2.07)個月;息肉類型:腺瘤性、炎性息肉分別為32例、14例。對照組:女18例,男28例;年齡20~67歲,平均年齡(48.34±5.24)歲;息肉直徑0.6~2.4 mm,平均息肉直徑(1.23±0.41)mm;病程4~22個月,平均病程(9.19±2.11)個月;息肉類型:腺瘤性、炎性息肉分別為30例、16例。獲醫學倫理委員會批準。兩組一般資料相比,差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。
(1)納入標準:①入選者經電子結腸鏡檢查確診;②可耐受EMR、高頻電切術治療;③簽署知情同意書;④具備正常的溝通及交流能力,精神狀態良好。(2)排除標準:①合并克羅恩病、潰瘍性結腸炎;②肝、腎功能不全;③惡性息肉;④凝血功能障礙。
對照組行高頻電切術,采用套圈器將息肉直接套入,套住部位約高出周圍基底部黏膜0.3 cm,采用YHA300型電切刀(山東玉華電氣有限公司提供),通過高頻電流發生器將息肉切除。……