普外科30天再入院患者風險因素的分析研究

張 明，王吉榮，李圣平

南京醫(yī)科大學附屬江寧醫(yī)院，南京 211100

在普外科術(shù)后患者中，有一部分患者因為并發(fā)癥原因需要30天內(nèi)再入院，除了出院后再入院對患者本人造成的經(jīng)濟影響和生活質(zhì)量影響之外，意外返回醫(yī)院的患者還會進一步限制醫(yī)療資源。因此，減少手術(shù)后30天的再入院次數(shù)不僅對患者還是對醫(yī)院都很重要。與普通患者住院相比，手術(shù)患者的再入院問題更需要注意。再入院患者的不同之處在于他們經(jīng)歷了特定的手術(shù)，手術(shù)本身具有相關(guān)的并發(fā)癥風險。而目前臨床工作者較少的關(guān)注普外科患者再入院率的信息。經(jīng)研究調(diào)查了149 622例結(jié)腸直腸手術(shù)結(jié)腸癌后的再入院情況，發(fā)現(xiàn)住院時間，合并癥和術(shù)后并發(fā)癥均與再入院顯著相關(guān)［1］。在分析1 643例胰十二指腸切除術(shù)的系列研究中，發(fā)現(xiàn)年齡較小，大量失血，術(shù)后并發(fā)癥和血管切除是再入院的獨立危險因素。這些先前的研究僅強調(diào)了單一普外科手術(shù)后減少再入院的重要性［2］。本研究的目的是分析各種普通外科手術(shù)后30天再入院癥狀以及手術(shù)方式的相關(guān)因素，為各位臨床醫(yī)師提供參考。

1 臨床資料

1.1 一般資料

該研究中623名患者患者均來自南京醫(yī)科大學附屬江寧醫(yī)院，在2013年10月—2018年7月通過臨床檢查和病理報告確認為普外科疾病（胃腸道疾病，血管疾病以及甲乳疾病）。所有患者均按照相應(yīng)手術(shù)指征通過手術(shù)治療。其中男性患者388名，平均年齡55.1歲，女性患者235名，平均年齡53.2歲。

1.2 入組條件

入組患者在住院普通外科手術(shù)后30天內(nèi)再入院，并經(jīng)檢查和分析后確認為與手術(shù)相關(guān)原因入院。……