兇險性前置胎盤患者子宮切除相關因素logistic回歸分析

許兵兵

許昌市婦幼保健院產科，河南 許昌 461670

前置胎盤常見于多產婦，其中有剖宮產史的前置胎盤常常因為伴有嚴重的產科出血及不良的母兒預后而被定義為兇險性前置胎盤，其病因目前尚不十分清楚［1］?？紤]與如下因素有關：人工流產次數過多、多次行剖宮產手術、妊娠次數過多、多次進行刮宮術等，均會給子宮內膜造成不同程度的傷害；當受精卵植入子宮蛻膜時為攝取恒定營養而將胎盤面積延展至子宮下段；多胎妊娠由于胎盤面積大，也可能會延伸至宮頸口內；孕婦有吸煙或吸食毒品的行為也可能會造成胎盤為獲取充分供氧而其擴大面積，形成前置胎盤［2］。妊娠晚期時發生不明原因的陰道出血是前置胎盤最明顯的臨床特征，隨著子宮下段不斷伸展，出血往往反復發生，且出血量亦越來越多，大量出血時可出現脈搏微弱增快、貧血樣貌、血壓下降等出血性休克表現，在產前若未對產婦進行預判，會造成產后子宮穿孔及大出血的形成，嚴重威脅的產婦生命安全［3］。本研究兇險性前置胎盤（PPP）患者子宮切除相關因素logistic回歸分析進行探討，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取于2016年3月—2017年7月間許昌市婦幼保健院收治的234例兇險性前置胎盤圍產婦作為研究對象，根據是否進行子宮切除將選入對象分為子宮切除組（24例）和子宮未切除組（210例）；子宮未切除組：年齡26～43歲，平均年齡（31.09±2.42）歲；子宮切除組：年齡27～44歲，平均年齡（32.78±2.89）歲。均獲得患者及其家屬知情同意并簽署知情同意書?！?br>