對(duì)腦干缺血合并睡眠障礙患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)的效果

●趙營(yíng) 劉順莉 孫紅云

對(duì)腦干缺血合并睡眠障礙患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)的效果

●趙營(yíng) 劉順莉 孫紅云

目的：探討對(duì)腦干缺血合并睡眠障礙患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)的效果。方法：選取2014年7月～2016年7月該院140例腦干缺血合并睡眠障礙患者，根據(jù)不同護(hù)理方案分為將其A組與B組，兩組均為70例。其中B組采用常規(guī)護(hù)理方案，A組則在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，并分析對(duì)比兩組護(hù)理效果。結(jié)果：經(jīng)過采用不同護(hù)理方案，A組護(hù)理效果優(yōu)于B組，兩組對(duì)比具有差異性（P＜0.05）。結(jié)論：采用護(hù)理干預(yù)對(duì)腦干缺血合并睡眠障礙患者進(jìn)行護(hù)理，可有效改善睡眠障礙，提升睡眠質(zhì)量，減少不良癥狀及并發(fā)癥，促進(jìn)康復(fù)，具備臨床意義與價(jià)值。

腦干缺血；睡眠障礙；護(hù)理干預(yù)；效果

睡眠障礙為腦干缺血患者主要臨床癥狀，入睡困難且睡眠質(zhì)量較差。治療不及時(shí)則嚴(yán)重影響正常生活及健康，甚至危及生命。腦干缺血造成患者睡眠結(jié)構(gòu)改變[1]，降低睡眠質(zhì)量，加重患者神經(jīng)功能缺損，預(yù)后較差。睡眠障礙可受多種不良因素影響，如心理因素、環(huán)境、噪音、疼痛等，其臨床護(hù)理難度較大，應(yīng)加強(qiáng)疾病相關(guān)護(hù)理干預(yù)，從而減輕睡眠障礙，提升睡眠質(zhì)量[2]，促進(jìn)康復(fù)。本次研究選取2014年7月～2016年7月該院140例腦干缺血合并睡眠障礙患者進(jìn)行對(duì)比，取得較為滿意結(jié)果，現(xiàn)分析討論如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年7月～2016年7月該院140例腦干缺血合并睡眠障礙患者，根據(jù)不同護(hù)理方案將其分為A組與B組，兩組均為70例。其中A組男性36人，女性34人，年齡42～74歲，平均年齡（62.37±7.74）歲，體重46～78kg，平均體重（67.43±8.62）kg；B組男性37人，女性33人，年齡43～72歲，平均年齡（60.63±8.32）歲，體重47～76kg，平均體重（67.73±7.46）kg，兩組在一般數(shù)據(jù)等方面無(wú)差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組采用不同護(hù)理方案進(jìn)行護(hù)理，B組采用常規(guī)護(hù)理方案，保持病室清潔衛(wèi)生，加強(qiáng)疾病基礎(chǔ)護(hù)理，做好用藥指導(dǎo)及飲食指導(dǎo)。A組則在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。部分患者缺乏疾病相關(guān)知識(shí)，加強(qiáng)健康教育，向其講解疾病相關(guān)知識(shí)及治療作用，防止造成誤解，并說(shuō)明睡眠質(zhì)量對(duì)促進(jìn)康復(fù)的影響。糾正患者對(duì)睡眠障礙的認(rèn)知錯(cuò)誤，提升健康意識(shí)，糾正不良生活方式。睡眠質(zhì)量降低導(dǎo)致患者產(chǎn)生多種不良情緒，抵觸心理較強(qiáng)，依從性差，應(yīng)做好心理護(hù)理，疏導(dǎo)不良情緒，減輕心理負(fù)擔(dān)，從而改善睡眠障礙。此外，應(yīng)避免影響睡眠質(zhì)量的因素，如睡眠無(wú)規(guī)律、睡前飲酒、咖啡、睡前過于興奮等，保障睡眠規(guī)律性，維持運(yùn)動(dòng)與休息的平衡，改善睡眠障礙，提升睡眠效率。做好飲食指導(dǎo)，多進(jìn)食可促進(jìn)睡眠食物，避免刺激性飲食及高脂飲食，培養(yǎng)良好睡眠習(xí)慣，保障夜間睡眠質(zhì)量，提供舒適睡眠環(huán)境，防止噪音。若睡眠障礙較重，可遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜催眠類藥物，改善睡眠障礙。

1.3 觀察指標(biāo)

分析對(duì)比兩組采用不同護(hù)理方案后護(hù)理效果，臨床護(hù)理效果，采用睡眠障礙量表將兩組護(hù)理效果進(jìn)行分析對(duì)比，采用4級(jí)評(píng)分法進(jìn)行測(cè)評(píng)，以53～62分為輕度睡眠障礙，63～72分為中度睡眠障礙，高于72分則為重度睡眠障礙。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

對(duì)采集數(shù)據(jù)使用SPSS13.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，以率（%）表示計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)，組間對(duì)比采用卡方檢驗(yàn)；以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示計(jì)量數(shù)據(jù)，組間對(duì)比采用t檢驗(yàn)，P＜0.05則說(shuō)明組間對(duì)比差異具有一定意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過護(hù)理，分析對(duì)比兩組護(hù)理效果，A組輕度睡眠障礙占較大比例，而重度睡眠障礙較少，A組護(hù)理效果較好，兩組對(duì)比具有差異性（P＜0.05），參考表1。

表1 護(hù)理效果對(duì)比例（%）

3 討論

睡眠質(zhì)量可對(duì)人們生理、心理健康、生活等多方面產(chǎn)生影響。腦干中縫核、孤束核可誘發(fā)睡眠，若解刨結(jié)構(gòu)產(chǎn)生病理性改變，則導(dǎo)致睡眠功能受到破壞，從而導(dǎo)致睡眠障礙[3]。腦干缺血造成腦干結(jié)構(gòu)及功能改變，應(yīng)根據(jù)此種結(jié)構(gòu)改變進(jìn)行治療，提升睡眠質(zhì)量。此外，腦干缺血患者護(hù)理難度較大，臨床常規(guī)護(hù)理難以保障護(hù)理效果，除常規(guī)護(hù)理外，應(yīng)加強(qiáng)疾病相關(guān)護(hù)理干預(yù)，幫助減輕睡眠障礙，改善預(yù)后。

腦干缺血合并睡眠障礙護(hù)理難度較高，常規(guī)護(hù)理不足之處較多，難以適應(yīng)臨床要求。睡眠障礙影響疾病治療及預(yù)后效果[4]，護(hù)理干預(yù)可減少不良因素干擾，減輕睡眠障礙。長(zhǎng)期睡眠障礙易導(dǎo)致慢性睡眠障礙，患者心理負(fù)擔(dān)較重，應(yīng)做好心理護(hù)理，及早進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，可指導(dǎo)患者家屬參與基礎(chǔ)護(hù)理，消除患者擔(dān)憂疑慮心理。此外，環(huán)境、習(xí)慣改變等因素導(dǎo)致患者睡眠規(guī)律遭到破壞，加重睡眠障礙，應(yīng)創(chuàng)造安靜舒適睡眠環(huán)境，避免噪音干擾，合理安排護(hù)理工作，以免影響患者睡眠。睡前不應(yīng)進(jìn)食刺激性食物，適量飲用牛奶，指導(dǎo)促進(jìn)睡眠的方法，適當(dāng)按摩。此外，減少晚間治療及護(hù)理，盡量于白天服用利尿劑、神經(jīng)興奮劑等藥物，合理使用鎮(zhèn)靜催眠類藥物，避免產(chǎn)生依賴性。伴有抑郁癥狀患者，可配合抗抑郁類藥物，加強(qiáng)心理支持，從而改善睡眠障礙。本文兩組采用不同護(hù)理方案進(jìn)行護(hù)理，A組護(hù)理效果優(yōu)于B組，兩組對(duì)比具有差異性（P＜0.05），說(shuō)明對(duì)腦干缺血合并睡眠障礙患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)效果較好。

綜上所述，采用護(hù)理干預(yù)對(duì)腦干缺血合并睡眠障礙患者進(jìn)行護(hù)理，可減輕睡眠障礙，防止病情加重，提升睡眠質(zhì)量，促進(jìn)康復(fù)，具備臨床意義與價(jià)值。

（作者單位：河北省唐山市開灤總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科）

[1]陳莉,張嫻君,管文倩等.后循環(huán)缺血性眩暈的中醫(yī)辨證施護(hù)體會(huì)[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2014,33(5):160-161.

[2]徐建紅,丁美華,朱曉東等.腦卒中并發(fā)腦心綜合征的觀察與護(hù)理[J].心腦血管病防治,2012,12(1):76-77.

[3]肖麗萍,劉蘭萍,呂少蕓等.影響老年高血壓病患者睡眠障礙的因素分析及護(hù)理[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2012,09(8):54-55.

[4]張晉.不同護(hù)理方法在改善內(nèi)科住院患者睡眠障礙中的作用[J].中醫(yī)臨床研究,2016,8(30):71-72.