誰在借疫苗對拉美趁火打劫（討論）

章婕妤

2021年開年，拉美國家新冠疫情持續反彈，且感染人群呈現年輕化趨勢。為控制疫情蔓延，拉美各國政府紛紛收緊防疫措施。為彌補自身疫苗研發和生產能力的不足，不少拉美國家采取對外合作方式，以期在疫苗采購中獲得優待，但面對全球性疫苗缺口和激烈的國際采購競爭，拉美“疫苗抗疫”之路形勢依然嚴峻。

去年年中，世界衛生組織曾對全球研發疫苗最積極的15個國家進行排名，無一拉美國家上榜，目前只有古巴自主研制的兩種候選疫苗進入中期實驗階段。究其原因，主要是拉美國家長期以來經濟結構單一且固化，對科技創新重視程度不足。此外，上世紀90年代拉美醫療行業私有化的發展也進一步削弱了政府角色。

一些西方國家的“疫苗民族主義”傾向更進一步給拉美國家抗疫造成困難。2009年甲型H1N1流感期間，拉美最貧窮國家收到疫苗的時間要比富裕國家平均晚6到8個月，而據非政府組織樂施會近期調查，發達國家大量囤積疫苗的歷史如今再度上演，占世界人口14%的高收入國家已經預先訂購了全球疫苗預期產量的53%。墨西哥、智利、哥斯達黎加、阿根廷和巴西等國目前已陸續啟動疫苗接種計劃，拉美主要經濟體每百人接種率約在0.01和0.70之間，遠不及西方國家平均疫苗覆蓋率。為彌補“疫苗民族主義”造成的不平等鴻溝，世衛組織發起“新冠肺炎疫苗實施計劃（COVAX）”，承諾向海地、尼加拉瓜和玻利維亞等十余個拉美國家捐贈疫苗，并至少向拉美6.5億人口提供6500萬劑疫苗，預計最低花費達27億美元，該計劃目前尚未籌集到足額資金，不排除疫苗交付時間可能要延長到2022年。疫苗將為富國和窮國之間的不平等高墻再添新磚。

為盡可能擺脫被動地位，拉美開始采取自救行動，鑒于地區一體化“停擺”已久，動員區域組織難度較大，因此拉美國家多以“單邊作戰”方式同外國實驗室和生物技術公司展開雙邊談判，部分國家主動為國際制藥巨頭提供臨床基地和招募試驗志愿者，以期在疫苗采購中獲得優待。然而，部分西方公司“趁火打劫”的舉動令人瞠目。如輝瑞要求阿根廷制定新法將冰川等不動資產作為擔保條件，雙方談判難產；輝瑞在與巴西的合同中單方面增設苛刻的附加條款，將巴西海外資產主權作為付款擔保，延遲交付疫苗免受處罰，出現嚴重副作用時免責等，巴西衛生部稱“輝瑞協議中不公平的、侮辱性的條款為談判和采購設置了極大的障礙，也讓所有巴西人失望”。

即便成功采購到上述公司提供的疫苗，棘手問題也并沒有結束：一是疫苗的運輸和存儲難以得到充分保障。例如，輝瑞疫苗對環境要求極高，存儲溫度要求保持在零下70至80攝氏度之間，拉美已有多國同該公司達成購買協議，其中不乏地形條件復雜的安第斯和亞馬孫地帶國家。考慮到拉美落后的基礎設施和物流水平，秘魯政府官員曾直言輝瑞疫苗“僅適合在沿海、首都和大城市中使用”，拉美也無法保障對冷鏈管理人員進行專業培訓，讓疫苗走完“最后一公里”難上加難。

拉美社會關系復雜，疫苗政治化升溫，經濟發展不平衡，疫苗懷疑論在民間有一定市場。“疫苗民族主義”和附帶條件的疫苗交易，將進一步加劇拉美抗疫的困難，拉美需要真誠的合作伙伴。中拉疫苗合作啟動時間較早、規模較大，秘魯、阿根廷、烏拉圭、巴西和墨西哥分別與國藥、科興和康希諾建立了合作關系。國藥集團與秘魯政府的合作時間最久，自去年8月份至今先后共有一萬兩千名秘魯志愿者參與國藥臨床三期實驗，近日秘魯政府向國藥定購了3800萬劑疫苗。除此以外，我國也積極助力拉美國家實行疫苗自主生產，運往巴西的5400升科興疫苗和其他疫苗的原材料已獲批出口，巴外交部長阿勞如對中方不施加任何附加條件的幫助大為贊賞。

聯合國拉美和加勒比經濟委員會執行秘書巴爾塞納認為，疫苗將成為拉丁美洲復蘇的關鍵因素。我國疫苗對存儲溫度要求不高，副作用小且價格合理，是拉美中低收入國家的現實選擇，中國疫苗為拉美國家開辟了“一條新的生命線”。中國莊嚴承諾要努力讓疫苗成為各國人民用得上、用得起的公共產品，主動推動中國疫苗“出海”，避免拉美在全球抗疫中掉隊，中拉正合力續寫“疫苗故事”新篇章，這不僅是國際人道主義的要求，也是大國責任擔當的體現。▲

（作者是中國國際問題研究院拉丁美洲和加勒比研究所學者）