關于護理專業(yè)學生共情能力培養(yǎng)的探討

鹿梅 郭傳娟

山東省煙臺護士學校

“共情”最早出現(xiàn)在心理學，有同感、投情之意。最早由人本主義創(chuàng)始人羅杰提出，后被應用于心理學、精神醫(yī)學等。一般認為，共情是指不但能看到別人的情感變化，而且能從心里感受到這種變化。近半個世紀來共情在醫(yī)學治療與康復、護理學方面越來越被重視，在醫(yī)護人員和病人的交流溝通中起到了重要的橋梁作用。

護理人員的首要職能是為人類服務，職責包括四個方面：增進健康，預防疾病，恢復健康，減輕痛苦。隨著醫(yī)學科學的發(fā)展和醫(yī)學模式的轉變，護理工作的對象已由以往的疾病護理轉向以人為中心的全面護理。護理工作不再僅僅是幫助患者解除病痛，還要幫助人們促進和維護健康，從健康學的角度出發(fā)，對人生命過程中不同階段的健康問題提供護理方面的幫助和照護。護理專業(yè)的學生將來要與有健康問題或者有潛在健康問題的人打交道。

人與人打交道，感情橋梁很重要，共情是一個很好的溝通途徑。護理人員在護理過程中能站在病人角度，感知病人的軀體痛苦和情感壓力，在護理工作中適度體現(xiàn)，容易與病人產生共鳴，最終能實現(xiàn)有效的護理干預，達到護理的預期目標。

一、臨床護理工作中，共情能力不可缺少。

（一）病人迫切需要能共情的護理人員。當一個人的身體出現(xiàn)問題時，非常需要別人能理解自己的痛苦和處境，尤其是有專業(yè)知識的醫(yī)護人員。此時幾句體貼和暖心的話語，病人會感到莫大的安慰，迅速建立信任感，會把對方當成“知心人”、“自己人”，愿意聽醫(yī)囑，很好地配合治療。反之病人會覺得自己成立一個有“麻煩”的人，不被理解，自我排斥，自我否定，對治療失去信心，繼而會出現(xiàn)排斥醫(yī)護人員，懷疑治療護理方案和目的，出現(xiàn)醫(yī)患矛盾，更談不上治療效果。臨床上多數(shù)醫(yī)患糾紛與溝通不暢有關，如果護理人員有很好的共情能力，就會有效化解這些矛盾。

（二）現(xiàn)代護理職業(yè)素養(yǎng)要求必備共情能力。現(xiàn)代護理工作職業(yè)素養(yǎng)里明確有“熱情服務，精神護理”和“謹言謹行，端莊可信”，都是在強調與病人心里溝通，相互信任，護理人員不具備共情能力，很難在短時間內與病人建立感情、達到信任，更難實現(xiàn)護理效果和目標了。

二、護理專業(yè)的學生共情能力欠缺

（一）護理專業(yè)的學生，即便是高職或本科的學生也是剛剛成年，心智發(fā)育不夠成熟；多數(shù)學生為獨生子女，在家庭中一向是大人們的中心。在他們的成長過程中，以自我為中心，很少想別人，更不用說站在別人的角度想問題。

（二）學生從中學到大學，一直生活在校園里，社會閱歷少，生活體驗單純，對人的生老病死的見的不多，自然思考、體會就更少。一旦踏入臨床這個對他們來說完全陌生的環(huán)境，見到陌生的人，他們就會不知所措，學過的理論和操作技能很難直接應用到病人身上發(fā)揮作用。這反過來會影響學生的學習興趣，不敢獨自接近病人，不敢問診，不敢溝通，更不會安慰。

（三）學生在校學習期間，學校和教師不重視共情能力的培養(yǎng)。護理專業(yè)教學把掌握理論和練習技能操作作為重點，重點講授，重點考核，而對病人的共情只是想起來提一句，不作為重點內容，學生自然也不往心里記。教師在授課過程中，沒有很好地做到與學生共情，處理好教和學的關系，讓學生在學習期間體會到教師共情帶來的溫暖感覺。

三、培養(yǎng)學生共情能力的途徑

一個人的共情能力不是單獨存在的，也不可能通過一門課程或者一段時間的訓練就能獲得，它需要日積月累，在潛移默化中根植于學生心中。

（一）通過學校、家庭和社會共同對學生進行思想教育，使學生逐步形成正確的世界觀、人生觀和價值觀，理解生命的意義，珍視生命和健康，感受到救死扶傷的光榮，樹立崇高的職業(yè)觀，熱愛護理職業(yè)，愿意為人類健康服務。引導學生形成積極樂觀的人生態(tài)度，穩(wěn)定的心里素質，嚴謹慎獨的工作作風，設身處地為別人著想的仁愛之心。

（二）在護理專業(yè)課中利用一切機會加強職業(yè)素養(yǎng)的教育，增強共情能力的培養(yǎng)。在專業(yè)課程上結合真實的病例和操作談共情是最合適和自然的，學生不會覺得生硬，切入點選好了有“水到渠成”的效果，學生自己就找到感覺了。比如講到“青光眼護理”中，病人會有失明、眼部劇烈疼痛，讓學生在課堂閉上眼完成收拾桌面的任務，再提示伴有疼痛和永久失明可能，學生課后寫下自己的感想，然后小組交流，談談護理青光眼病人該如何說第一句話。

（三）引導學生利用一切機會了解病人的感受。青年學生自己患病的機會少，想讓他們感同身受真的很難，學習專業(yè)課后鼓勵把自己生病時的感受記錄下來與同學分享，平時身邊有人生病也多留心關注，觀察情緒變化，了解痛苦和需求，及時提供力所能及的幫助。平時多積累病例，為自己將來的臨床工作打下共情基礎。

（四）體驗式教學激發(fā)真情實感。根據(jù)教學內容，教師可以設計體驗式教學。在《護理學基礎》課中，靜脈輸液是要求真人真做的，每兩個同學為一組，互相給對方注射。我們發(fā)現(xiàn)第二個操作的學生在共情方面明顯好于第一個，因為在被注射時他有過疼痛、緊張、擔心的體驗，所以在給別人注射時就會想盡方法減輕對方的痛苦和壓力。體驗式教學對學生來講有真情實感，最易誘發(fā)共情，對提高學生的共情能力來說是一個很好的途徑。

共情能力不是生來俱有的，也不是短時間內就能獲得的。我們已經清晰地認識到共情能力在護理工作中的作用，今后就要在教育工作中加以重視。希望將來護理人員都能想病人所想，急病人所急，護理病人時用心用情，病人也會為情所動，護患關系會進一步和諧，護理質量也會進一步提高。