護(hù)患溝通技巧在呼吸科護(hù)理工作中的應(yīng)用效果分析

何小麗

（云南省曲靖市第一人民醫(yī)院 呼吸內(nèi)科，云南 曲靖 655000）

0 引言

目前，環(huán)境污染的加重使得呼吸系統(tǒng)疾病發(fā)病率增加（常見疾病類型是肺部感染、重癥肺炎、細(xì)菌性肺炎、呼吸衰竭及慢性阻塞性肺疾病等），若未接受及時治療可能危及生命。受病程長及用藥復(fù)雜等因素影響，患者在治療時常產(chǎn)生焦慮或緊張等不良情緒，造成護(hù)理難度增加，不利于患者病情早期康復(fù)，因此韓金金[1]學(xué)者認(rèn)為，治愈疾病的關(guān)鍵是配合對癥護(hù)理，護(hù)患之間搭建融洽的護(hù)患關(guān)系能減少醫(yī)療糾紛且增加信任感，掌握溝通技巧及專業(yè)的理論知識后合理制定護(hù)理計劃。便于將相關(guān)技巧巧妙地應(yīng)用在臨床護(hù)理工作。本研究以呼吸科的300例患者為研究對象，分析應(yīng)用護(hù)患溝通技巧的臨床價值。

1 資料和方法

1.1 基線資料

回顧性研究2018年2月至2019年10月我院接收的300例呼吸科患者，他們都簽署“知情同意書”，并經(jīng)倫理委員會審批。觀察組（150例）:男84例、女66例，年齡34-76歲，平均（55.35±0.54）歲；體質(zhì)量18-25kg/m2，平均（23.41±5.19）kg/m2；疾病類型:胸痛38例，高熱36例，咯血36例，咳嗽40例；其中未婚80例，已婚70例；文化程度:初中及以下有51例，高中有48例，大專及以上有51例；對照組（150例）:男85例、女65例，年齡35-78歲，平均（55.62±0.48）歲；體質(zhì)量19-26kg/m2，平均（23.58±5.24）kg/m2；疾病類型:胸痛41例，高熱35例，咯血39例，咳嗽35例；其中未婚85例，已婚65例；文化程度:初中及以下有52例，高中有47例，大專及以上有51例。兩組比較無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn):①均是呼吸科住院群體；②年齡范圍是30-80歲；③能正常地交流溝通；④臨床資料完整。

排除標(biāo)準(zhǔn):①伴嚴(yán)重高血糖、高血壓；②伴呼吸科外惡性腫瘤；③器質(zhì)性病變；④中途退出研究。

1.2 方法

對照組:常規(guī)護(hù)理，實時監(jiān)測病情且叮囑患者遵醫(yī)囑用藥，提供疾病宣講及生活指導(dǎo)等基礎(chǔ)護(hù)理措施。

觀察組:護(hù)患溝通技巧:①非語言溝通技巧:護(hù)士平時與患者交流溝通時對外在形象要重視，予以熱情及真誠的態(tài)度，保持語言和藹親切，服裝整潔且步履輕盈，言談舉止落落大方，營造舒適的病房環(huán)境，保持適宜的室內(nèi)外溫濕度，定期開窗通風(fēng)確保空氣流通，定期更換床單被罩，預(yù)防發(fā)生交叉感染，做好隱私保護(hù)，對使用呼吸機者借助肢體語言的形式傳遞信息，使得患者感受到溫暖及關(guān)懷，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系。②特殊情況的技巧:若患者心理情緒欠佳，護(hù)士則應(yīng)提供對癥心理疏導(dǎo)改善患者心理應(yīng)激反應(yīng)，避免被患者語言或不理想行為激怒，鼓勵其闡明內(nèi)心的想法，充分了解患者內(nèi)心需求，采用針對性方法讓其宣泄，及時排解不良情緒及壓力，變換心情調(diào)節(jié)情緒，鼓勵患者積極面對生活，使其感受到關(guān)愛及重視，重建信心且提高依從性。③人文關(guān)懷:設(shè)身處地地為患者著想，尊重其人格及權(quán)利，做好利益維護(hù)，充分理解患者內(nèi)心的想法，從體態(tài)、語言、眼神及表情了解其內(nèi)心的需求，溝通時減少專業(yè)詞匯使用，做好談話主題及內(nèi)容的保密工作，根據(jù)病情實際情況提供對癥護(hù)理，如高熱者借助物理或化學(xué)降溫的形式緩解，及時將汗液擦干確保患者具有舒適感，定期監(jiān)測體溫并做好記錄；胸痛者指導(dǎo)其選擇半臥位，促其以閱讀、觀看視頻及音樂療法等形式轉(zhuǎn)移疼痛注意力，達(dá)到緩解疼痛的目的；對哮鳴者叮囑其每日飲水量≥2000mL，協(xié)助行排痰措施，確保呼吸道順暢。

1.3 觀察指標(biāo)

護(hù)理質(zhì)量:自制“護(hù)理考核問卷”，內(nèi)容是病房管理、服務(wù)態(tài)度、健康宣教與操作技能等，總分100，得分越高則護(hù)理質(zhì)量越好。護(hù)理依從性:百分制調(diào)查問卷評價，完全依從≥85分；基本依從61-84分；不依從＜60分[2]，依從率=（完全依從例數(shù)+基本依從例數(shù)）/300×100%。

依從率是完全依從率與基本依從率之和。

護(hù)理效果:護(hù)理差錯、護(hù)理投訴的例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

數(shù)據(jù)經(jīng)Excel表整理，SPSS 22.0軟件分析，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，t檢驗。計數(shù)資料以構(gòu)成比[n（%）]表示，進(jìn)行χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理質(zhì)量

與對照組比較，觀察組在病房管理、服務(wù)態(tài)度、健康宣教與操作技能上評分更高，P＜0.05，如表1所示。

表1 比較護(hù)理質(zhì)量（±s）

表1 比較護(hù)理質(zhì)量（±s）

2.2 護(hù)理依從性

觀察組護(hù)理依從率98.66%高于對照組94.00%，P＜0.05，見表2。

表2 比較護(hù)理依從性[n（%）]

2.3 護(hù)理效果

300例患者經(jīng)護(hù)理后，觀察組護(hù)理差錯5例，發(fā)生率3.33%；護(hù)理投訴7例，發(fā)生率4.66%；對照組護(hù)理差錯14例，發(fā)生率9.33%；護(hù)理投訴18例，發(fā)生率12.00%，觀察組的護(hù)理差錯率及護(hù)理投訴率均較對照組低，P＜0.05。

3 討論

經(jīng)調(diào)查研究顯示，護(hù)患關(guān)系屬于現(xiàn)代護(hù)理工作的重要組成部分，其與護(hù)理質(zhì)量及醫(yī)療糾紛有直接聯(lián)系。隨著社會經(jīng)濟發(fā)展，人們生活質(zhì)量的提高也對護(hù)理服務(wù)質(zhì)量提出較高要求，藥物治療時建立另一條護(hù)理途徑利于加速疾病康復(fù)進(jìn)程。醫(yī)療市場競爭的形勢下，強化護(hù)患溝通利于提高患者的就醫(yī)體驗，營造溫馨且愉悅的交流氛圍可促進(jìn)病情早日康復(fù)。與其他科室比較，呼吸科患者的病情具有用藥復(fù)雜及治愈時間長等特點，若護(hù)患關(guān)系緊張則導(dǎo)致疾病康復(fù)時間延長，預(yù)后效果較差，因此范蕊[3-4]學(xué)者認(rèn)為，治療時結(jié)合實際、提供對癥護(hù)理能增強康復(fù)效果。

本研究結(jié)果顯示:與對照組比較，觀察組在病房管理、服務(wù)態(tài)度、健康宣教與操作技能上評分更高；觀察組依從率98.66%高于對照組94.00%；護(hù)理差錯率及投訴率較對照組低，P＜0.05，本文結(jié)果與韓慧娟[5-6]報道的護(hù)理依從率92.50%的結(jié)果基本接近。

綜上所述，呼吸科護(hù)理工作中應(yīng)用護(hù)患溝通技巧能提高護(hù)理質(zhì)量及依從性，降低護(hù)理差錯及投訴率，穩(wěn)定患者情緒且提高整體療效，臨床應(yīng)廣泛應(yīng)用。