血液凈化中心護理安全管理對策及實施效果評價

李艷霞

（淮安市淮安醫院，江蘇 淮安 223200）

0 引言

血液凈化又稱為血液透析，包括血液濾過、血液灌流和血漿置換等等，血液凈化中心的日常工作中存在較多風險因素，通過加強護理安全管理，可以更好地降低差錯發生率，有利于提升護理整體質量[1]。為評價護理安全管理應用于血液凈化中心的對策和效果，開展調研。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年1月至2020年4月血液凈化中心接診患者30例，應用隨機數字表法分為參照組與研究組，各15例。參照組，男10例、女5例；年齡40-70歲，平均（50.84±3.73）歲。研究組，男9例、女6例；年齡41-68歲，平均（50.71±3.82）歲。2組血液凈化患者資料相比，P＞0.05，無明顯差異，可進行比較。

1.2 方法

參照組，采用常規管理。研究組，采用護理安全管理。①完善血液凈化相關規章制度，明確感染管理制度、病例管理制度。強化護理人員手部衛生和無菌操作意識[2]。②建立護理安全管理小組，定期對小組成員進行工作質量檢查，定期培訓血透質量管理控制的相關內容，通過會議的召開進行總結，并制定及時應急方案。③感染控制，合理控制室內的溫度與濕度，對設施進行再次檢查，保證水電設備的安全使用，最好防護措施，保證環境充足，強化分區功能管理。強化透析儀器的消毒控制，保證護理人員無菌性操作，將安全差錯事件降到最低[3]。

1.3 觀察指標

①差錯事件總發生率，包括環境差錯、儀器差錯、患者自身差錯、護理人員差錯。②衛生采樣檢測合格率，包括透析用水合格率、透析液合格率、治療間空氣合格率、物體表面合格率、消毒劑合格率、工作人員手部合格率。③護理質量評分，包括護患溝通質量、護理操作質量、病房環境質量和護理態度質量評分。

1.4 統計學處理

應用統計學軟件SPSS 20.0處理數據，使用（%）表示計量數據，差異性采用卡方檢驗，使用（均數±標準差）表示計量資料，差異性采用t檢驗。具有統計學意義，P＜0.05。

2 結果

2.1 觀察兩組差錯事件總發生率

研究組差錯事件總發生率0.00%小于參照組26.67%，差異具有統計學意義，見表1。

表1 兩組差錯事件總發生率比較[n（%）]

2.2 觀察兩組衛生采樣檢測合格率

兩組衛生采樣檢測合格率相比，P＜0.05，見表2。

2.3 觀察兩組護理質量評分

兩組護理質量評分相比，P＜0.05，見表3。

3 討論

血液凈化患者作為醫院感染的高危人群，主要是因為血液凈化患者治療時間較長，需要多次進行動靜脈內瘺穿刺和深靜脈置管，導致機體的免疫力降低，使得血液凈化患者成為感染多發的科室，透析治療對技術的要求較高，如果沒有配合嚴密的護理，易出現不良事件[4]。理安全管理強調分區管理，能夠貫徹落實責任制度，切實滿足患者合理需求，及時發現護理中存在的隱患，并且第一時間進行解決，保證血液凈化治療中相關儀器的安全合理使用，可以及時控制感染發生率源頭，保證患者的治療安全性[5]。血液凈化中心采用護理安全管理可以更好的對血液凈化室感染進行管理，能夠對可能出現的危險因素進行早期評估，以此制定針對性的管理措施，不斷發現問題和解決問題，以此提升血液凈化室的整體質量[6]。

表2 觀察兩組衛生采樣檢測合格率[n（%）]

表3 觀察兩組護理質量評分（±s，分）

表3 觀察兩組護理質量評分（±s，分）

根據本次數據提示，觀察組的差錯事件總發生率小于對照組，衛生采樣檢測合格率高于對照組，護理質量評分高于對照組（P＜0.05）。提示在血液凈化患者治療中，應用護理安全管理不僅可以完善科室護理管理制度，針對患者存在的潛在風險制定可行性的預防護理計劃，保證患者護理的細致化與規范化，還可以促使護理人員主動進行法律法規的學習。

總之，血液凈化中心采用護理安全管理效果準確，安全性較高，有利于提升科室整體護理質量，具有應用推廣價值。