心理護理對宮外孕患者心理狀況改善和生活質量的影響探究

張琪

（常州市婦幼保健院，江蘇 常州 213000）

0 引言

宮外孕主要指孕卵著床于宮腔外，異位妊娠的死亡率為10%～26%，發病率為妊娠總數的1%～2%。在宮外孕的治療中隨之產生的心理問題，可對病人的康復造成不利，還會造成生存質量降低[1-2]。在此次實驗中，對68例宮外孕病患的生活質量改善效果開展對比和探討，現將研究結果闡述總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院于2019年3月至2020年3月收治的宮外孕患者共68例作為此次觀察主體，將其通過雙盲隨機法分為兩組，分別為觀察組（n=34）與對照組（n=34），對兩組各項臨床上數據通過統計學比對后顯示，無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組32例實施一般化護理方式，確保環境衛生達標，給予住院指導與生活護理，保持病房舒適與安靜，解答病人及其家屬的疑惑等。觀察組32例額外實施心理護理，重要護理內容如下。

（1）心理評估：宮外孕婦女受疾病因素，擔心夫妻感情受到影響，擔憂以后不孕等，加以醫院環境比較陌生，心理較為脆弱，容易產生煩躁、恐懼等負性情緒，護理人員應通過調查問卷方法，評估婦女的心理狀態與生活質量，分析焦慮、恐懼等負面情緒產生的因素，詢問其具體護理需求，由護士每周定時了解并記錄病人的具體情況。

（2）心理護理：為宮外孕婦女介紹護理人員基本情況、院區環境等，幫助婦女盡快熟悉醫院環境，消除陌生感。并根據其性格特點、病情與調查結果，給予個體化的心理指導，提高心理與社會應激能力，幫助患者達到最佳的心理狀態，解除心理負擔。對于缺乏信心的病人，需要鼓勵病人充分宣泄內心的負性情緒，特別是對于已婚未育、未婚先育的婦女，在病人發泄時，護理人員需耐心傾聽，不可表現出不耐煩表情，以免加重心理陰影。

（3）生活護理：針對宮外孕婦女提出的問題與要求，用通俗易懂的語言給予耐心解答，在回答問題時，需面帶微笑，保持態度友好、和善，語氣溫和，指導病人掌握自我放松法與注意力分散法，保持良好的心理狀態，囑患者多與同事、朋友溝通，多參與社會活動。囑咐其注意休息，保持心態平靜，避免情緒波動過大。叮囑家屬多關愛病人，避免談論疾病等敏感話題，讓病人在日常生活中感受到家人的關心，營造溫馨的治療環境。

1.3 觀察指標

（1）以焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）評估患者的心理狀態，兩組均應用20題問卷測試法，使用1～4分的4級評分法，根據患者癥狀輕重改善，每題最高分為4分，最低分為1分，分值越高，代表抑郁、焦慮癥狀越嚴重。（2）使用美國波士頓健康研究所健康狀況調查簡表（SF-36）對病人生活質量進行評價，得分越高代表其生活質量越好。

1.4 統計學方法

數據納入SPSS 23.0軟件分析，采用t檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組宮外孕患者的負性情緒對比

如表1所示。

表1 68例宮外孕患者的心理狀況對比（±s,分）

表1 68例宮外孕患者的心理狀況對比（±s,分）

2.2 兩組宮外孕患者的生活質量對比

如表2所示。

表2 68例宮外孕患者的SF-36評分比較（±s,分）

表2 68例宮外孕患者的SF-36評分比較（±s,分）

3 討論

宮外孕是臨床較為多發的一種婦產科急癥，引發原因主要為患者的輸卵管周圍或者管腔出現炎癥，造成管腔通暢發生異常，阻礙孕卵的正常運行[3-4]。使孕卵在輸卵管內著床、停留以及發育，最后造成輸卵管出現破裂或者妊娠流產[5]。如果不能及時確診與治療，將嚴重影響女性的生理與心理健康，嚴重威脅著我國育齡女性的安全[6-7]。

近年來宮外孕的發病率明顯上升，成為造成產婦喪失生育能力或死亡的一個重要原因，且病人容易產生煩躁、恐懼等負性情緒[8-9]。醫學界倡導在治療期間，給予心理護理以提高護理效果。通過評估婦女的心理狀態與生活質量，分析焦慮、恐懼等負面情緒產生的因素，詢問其具體護理需求，并根據其性格特點、病情與調查結果，給予個體化的心理指導，解除心理負擔。指導病人掌握自我放松法與注意力分散法，保持心態平靜，避免情緒波動過大，提高護理質量[10]。在此次研究中，相較于一般化護理方案，宮外孕患者通過心理護理后的SDS、SAS評分更低，社會功能、心理狀態、活力與身體疼痛等SF-36評分更高，提示心理護理的效果更佳，該護理模式能夠從心理方面給予病人幫助和支持，有利于緩解患者的心理痛苦與精神壓力，改善生活質量，提高患者的預后。

本研究結果表示，心理護理對于改善患者的心理狀況、促進生活質量提高等有十分重要的意義，值得將其推廣普及于護理工作中。