研究糖尿病診斷采用生物化學(xué)檢驗(yàn)的臨床應(yīng)用價(jià)值

陳煥明

（佛山市中醫(yī)院禪城高新區(qū)醫(yī)院，廣東 佛山 528000）

0 引言

隨著人們生活水平的不斷改善糖尿病發(fā)病率越來越高，該疾病主要臨床癥狀表現(xiàn)為：多尿、多飲、疲乏等，在血糖水平得不到有效控制下，并發(fā)癥發(fā)生率較高，患者生活質(zhì)量將會(huì)受到嚴(yán)重影響且嚴(yán)重影響人們身體健康[1-2]。為此，對(duì)糖尿病患者實(shí)施及時(shí)有效的診斷具有現(xiàn)實(shí)意義。常規(guī)尿檢操作復(fù)雜，結(jié)果受多種因素影響，且檢測(cè)時(shí)間長(zhǎng)。而生物化學(xué)檢驗(yàn)操作簡(jiǎn)單，能夠在短時(shí)間內(nèi)得出客觀診斷結(jié)果，結(jié)果準(zhǔn)確率[3]較高。本研究針對(duì)生物化學(xué)檢驗(yàn)對(duì)糖尿病診斷的應(yīng)用價(jià)值展開探究，匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

將本院接收的糖尿病患者100例及健康體檢人員100例作為此次研究對(duì)象，入選者納入時(shí)間為2019年2月至2019年12月。將糖尿病患者作為研究組、健康人員作為對(duì)照組。研究組男性59例，女性41例，年齡為39-68歲，平均（58.97±1.34）歲，病程分布于1-12年，平均（7.34±1.76）年。對(duì)照組男性58例，女性42例，年齡為38-69歲，平均（58.83±1.41）歲。比較組間各項(xiàng)基線資料，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析比較得知，其差異性較小，P＞0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有比較價(jià)值。

1.2 方法

對(duì)研究組100例糖尿病患者及對(duì)照組100例健康體檢人員均進(jìn)行空腹血糖、血清三酰甘油及糖耐受能力檢測(cè)。具體操作方式表現(xiàn)為以下幾點(diǎn)：①空腹血糖檢測(cè)：告知接受檢測(cè)人員于檢測(cè)前12小時(shí)不可食用食物與飲水，保證抽血時(shí)空腹，指導(dǎo)患者呈坐位，對(duì)其進(jìn)行靜脈抽血，血液樣本為2mL。采用臨床氧化酶方式對(duì)受檢者血漿葡萄糖進(jìn)行測(cè)定，接受檢測(cè)人員均進(jìn)行3次檢測(cè)，取其平均值，進(jìn)而保證結(jié)果準(zhǔn)確性，若平均值高于7.0mmol/L，說明此人患有糖尿病。②血清三酰甘油：告知接受檢測(cè)人員于檢測(cè)前12小時(shí)不可食用食物與飲水，同時(shí)，在此過程中禁止吸煙、飲酒，不可進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，保證檢測(cè)前3天的充足睡眠及良好飲食習(xí)慣。在進(jìn)行檢測(cè)前，接受檢測(cè)人員應(yīng)靜坐10分鐘，之后采集其靜脈血液2次，每次為5mL。完成血液標(biāo)本采集后，在120分鐘內(nèi)進(jìn)行血清分離，240分鐘內(nèi)對(duì)其三酰甘油指標(biāo)進(jìn)行測(cè)定，若檢測(cè)人員血清三酰甘油低于0.21mmol/L或高于1.76mmol/L則判斷可能患有糖尿病。③糖耐受能力檢測(cè)：告知患者在接受該項(xiàng)檢測(cè)前72小時(shí)，應(yīng)保證每天正常飲食、飲水，而每天進(jìn)食量較少人員，應(yīng)適當(dāng)增加碳水化合物攝取量，在進(jìn)行本檢測(cè)前12小時(shí)，禁止任何食物與飲品攝入，并停止一切降糖藥物的使用[4]。對(duì)其進(jìn)行靜脈抽血，血液樣本為2mL，檢測(cè)其空腹血糖水平。之后，在300mL清水中溶入75g葡萄糖，告知接受檢測(cè)人員于180秒內(nèi)完全飲盡，在其飲盡完畢的30分鐘、60分鐘、120分鐘及180分鐘時(shí)對(duì)其進(jìn)行靜脈采血2mL，實(shí)施血糖檢測(cè)，并對(duì)接受檢測(cè)人員尿液進(jìn)行收集，實(shí)施尿糖定性試驗(yàn)。正常情況下，接受檢測(cè)人員飲用完糖水后血糖濃度在30-60分鐘時(shí)迅速升高，在120分鐘時(shí)水平逐漸恢復(fù)正常，若其血糖水平在120分鐘時(shí)未回歸至正常水平或空腹血糖水平情況下，同時(shí)尿糖呈現(xiàn)陽性，說明其糖耐受能力較低，若接受檢測(cè)人員糖耐受試驗(yàn)血糖水平低于3.8mmol/L或高于7.8mmol/L，說明存在糖尿病[5]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組接受檢測(cè)人員檢測(cè)結(jié)果，其中包括：空腹血糖、血清三酰甘油、平均2小時(shí)糖耐受值水平[6]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究所得相關(guān)數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS 21.0進(jìn)行分析處理，采用t檢驗(yàn)，兩組檢測(cè)數(shù)據(jù)差異呈P＜0.05，說明存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組空腹血糖、血清三酰甘油、平均2小時(shí)糖耐受值水平明顯高于正常值，且均顯著高于對(duì)照組，差異顯著P＜0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，表1呈現(xiàn)相關(guān)數(shù)據(jù)。

表1 兩組檢測(cè)結(jié)果比較

3 討論

近年來，糖尿病發(fā)病率越來越高，這與人們生活方式的不斷改變、自身免疫系統(tǒng)的紊亂、家族遺傳都具有密不可分的關(guān)系[7]。患者在諸多因素刺激下，胰島素β細(xì)胞功能逐漸衰退，進(jìn)而易產(chǎn)生水電解質(zhì)紊亂、糖代謝異常、胰島素抵抗癥等諸多癥狀。糖尿病在早期無明顯癥狀，患者若在飲食與運(yùn)動(dòng)方面不加注意，可致病情不斷惡化[8]，形成嚴(yán)重并發(fā)癥，如：糖尿病足、糖尿病腎病等，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量與身體健康，因此，對(duì)糖尿病應(yīng)早診斷、早發(fā)現(xiàn)、早治療。

在診斷糖尿病過程中，空腹血糖、血清三酰甘油、平均2小時(shí)糖耐受值為三項(xiàng)重要診斷指標(biāo)[9]，其中，空腹血糖水平是判斷血糖濃度的重要標(biāo)準(zhǔn)，一般來說，若空腹血糖值高于7.0mmol/L，則表示檢測(cè)人員患有糖尿病可能性較大。而血清三酰甘油是血脂重要成分，一般處于動(dòng)態(tài)平衡中，伴隨身體機(jī)能的下降及生活方式與飲食習(xí)慣的改變，該指標(biāo)會(huì)出現(xiàn)較大波動(dòng)性，血清三酰甘油水平升高，提示可能患有糖尿病，有必要進(jìn)一步深入診斷。平均2小時(shí)糖耐受值主要以機(jī)體血糖轉(zhuǎn)化能力作為參考，如果糖耐受能力降低，血糖濃度也不容易下降，易導(dǎo)致糖尿病發(fā)生[10]。

本研究結(jié)果顯示：研究組各項(xiàng)指標(biāo)水平均顯著高于對(duì)照組，差異均為P＜0.05，說明，糖尿病患者空腹血糖、血清三酰甘油、平均2小時(shí)糖耐受值均明顯高于健康人員，而將生物化驗(yàn)診斷方式應(yīng)用其中效果顯著，可作為初步診斷糖尿病的依據(jù)，臨床應(yīng)用價(jià)值顯著。