冬夜當心低血糖

蕭何

入冬后，糖尿病患者須預防發生低血糖，應注意合理進餐、適量運動及正確使用降糖藥物。

很多糖尿病患者只關注高血糖，卻忽視了低血糖的危害性。糖尿病患者血糖低于3.8mmol/L稱為低血糖。發生低血糖時，患者會出現饑餓心慌、大汗淋漓、疲乏無力、面色蒼白等。如果血糖更低，或者低血糖持續時間更長，患者就會出現精神和意識的障礙，甚至胡言亂語，嚴重者就會發生昏睡，甚至昏迷進而危及生命。

冬季低血糖高發，患者更應警惕。從臨床上看，冬季是夜間低血糖的高發期。因為寒冷的冬季身體能量需求增加，夜長晝短，糖尿病患者在飲食受到控制的情況下，如果能量得不到及時地補充，容易發生低血糖。有很多患者在冬季凌晨出現低血糖，除了饑餓感和心慌之外，第二天晨起還會感到頭痛、乏力等不適。

低血糖癥是糖尿病治療過程中最常見也是最重要的并發癥。目前糖尿病患者低血糖發生率較高，但自我防護能力不足，容易導致病情惡化。

糖尿病早期或確診之前，尤其是肥胖者，用餐3～5小時后出現心慌、出汗、饑餓，測血糖低于正常。此時需做糖耐量試驗，以確定有無早期糖尿病。

糖尿病患者用胰島素治療期間，因劑量過大或病情好轉未及時減量，或注射胰島素后沒有按時進餐，臨時運動過量等，均是引起低血糖的原因。

冬季夜長晝短，由于得不到及時的能量補充，糖尿病患者更應該謹防夜間發生低血糖。糖尿病患者夜間低血糖一般出現在凌晨一點至三點，患者若平素睡眠較好，但近期睡眠差或者在睡眠過程中經常做噩夢，夜間出汗，常汗濕衣服或第二天晨起頭痛或乏力等。因此，當懷疑有夜間低血糖存在時，則應在次日午夜二點至三點檢測血糖，以備采取相應措施。

夜間發生低血糖是非常危險的。有的患者甚至會因為低血糖而在睡夢中失去生命。如能證實確實存在夜間低血糖，則可睡前少量加餐或調整晚間胰島素劑量。同時建議患者可通過日常的飲食調節來預防低血糖，特別是夜間低血糖的發生，比如多吃水果、蔬菜、谷類食物、各種豆類、肉類、魚類這些可緩慢吸收的食物，可幫助保持血糖穩定。

為了預防低血糖的發生，糖尿病患者應高度警惕，老年人特別是單獨居住的老年人更應注意低血糖的發生。在日常生活中注意：定時、定量使用胰島素或口服降糖藥。糖尿病患者應準時就餐，若不能按時進餐，應在進餐時間吃些水果或餅干等。糖尿病患者為預防夜間低血糖，睡前可選擇飲用一杯酸奶或低脂牛奶，吃一份水果、三五塊餅干等。糖尿病患者不宜空腹運動，運動量應適當，外出時一定要備些餅干、糖果，出現低血糖先兆時及時食用。同時，糖尿病患者養成良好的生活習慣，戒煙，限酒，禁忌空腹時飲酒，定期到醫院復查，并遵從醫囑，以預防低血糖的發生，特別要避免反復發生低血糖。