調整地區風險級別，講究不少

本報記者 郭媛丹

眼見春節臨近，持續的疫情牽動億萬中國民眾的心。出現疫情的北京、上海等地，已相繼建議在本地過春節，減少人員流動，不要前往境外和國內中高風險地區旅行或出差。伴隨著新冠疫情的發生，高、中、低風險地區的概念深入人心，相比較從低風險升至高風險地區引起的關注更高、影響更大、速度更快；而重新調整至低風險則不易引人關注，影響消除的速度更慢。

在24日舉行的北京市新冠肺炎疫情防控工作新聞發布會上，北京市疾病預防控制中心副主任龐星火表示，非必要不出京、非必要不出境、非必要不聚集，建議在京過春節，減少人員流動，不要前往境外和國內中高風險地區旅行或出差。此前上海也發布冬春季來滬返滬人員防控措施，鼓勵在滬過春節，盡量減少人員流動，并規定國內疫情中高風險地區人員暫緩來滬返滬，待所在地區風險等級降至低風險后方可來滬返滬。

這一系列規定都讓高中低風險地區概念深入人心。隨著疫情變化，全國高中低風險地區也在不斷調整。23日，上海增加3例本地確診病例。24日，根據國務院聯防聯控機制有關要求，經上海市防控辦研究決定，將黃浦區貴西小區列為中風險地區。同一天，石家莊橋西區白金公寓、華潤萬象城、鹿泉區觀峰嘉邸小區調整為低風險地區。從中可以看出地區風險級別的調整，最根本的差別在于“是否有確診病例”。公開報道顯示，從中風險地區調整為低風險的條件是“近14天內無新增確診病例”。此外，14天內有新增確診病例、累計確診病例不超過50例，或累計確診病例超過50例、14天內未發生聚集性疫情為中風險地區；累計病例超過50例、14天內有聚集性疫情為高風險地區。

值得注意的是，2020年疫情剛發生之際，各地疫情防控分區單元為區，此后風險分區分級標準根據現實情況進行了調整，目前各地基本上以樓棟、病區、居民小區、自然村組等為最小單元，以便更精準、更細化地實施防控。

與之相匹配的是，對低、中、高風險地區人員的管控措施越來越嚴格。以當前防控政策的要求，一般來說，低風險地區人員可以自由流動，中風險地區相關人員原則上不離屬地，確需離開的須持7日內核酸檢測陰性證明，高風險地區人員禁止流動。一旦調整為低風險地區，將有序解除封閉管理，恢復正常的生產生活秩序，比如可以外出，下樓遛彎，去超市，上班；快遞、外賣可以進入小區等。

此外，有一種特殊情況除外，比如河北省廊坊市固安縣宣布從1月12日0時在全縣范圍內實施居家隔離觀察措施，實際上固安縣只有英國宮5期為中風險地區。在固安縣新中街的陶先生24日告訴《環球時報》記者，23日剛剛做完第三輪核酸檢測，居民原則上不能在小區內聚集，不能遛彎，快遞和外賣送菜到小區門口，防疫人員進行消毒，然后居民下樓無接觸去取，下樓人數多了會被志愿者勸阻。陶先生說，目前沒有接到通知什么時候可以解禁，居住在固安的很多居民都是在北京上班，解禁后能否上班也不清楚。同樣的情況也出現在石家莊，盡管石家莊市疫情得以控制，低風險地區增多，但依舊嚴格控制人員跨市域流動，防止疫情擴散。在冬季疫情反彈的情況下，無論低、中、高風險地區，各地都采取更為嚴格的防控，比如小區只保留一個大門進出，增加測溫人員等。

對于實施封閉管理的地區需要多少天才能解除，國家衛健委新冠肺炎醫療救治組專家、北京市呼吸疾病研究所所長童朝暉在接受采訪時表示，新冠病毒的潛伏期一般是3到7天，長到14天，因此把觀察時間定在14天，14天如果不發病，可能相對就比較安全。當然也有個別情況，病毒潛伏期超過14天。童朝暉認為，大規模全民檢測結果出來后，如果已經沒幾個病例，再加上對重點人群、中高風險地區經過多次檢測也令人放心，就可以解除隔離了。或者說通過全民核酸檢測加上對中高風險地區人群的分析，哪些地方不能降，就對那些地方進行隔離，其他安全的地方就可以解除隔離了。▲

新冠疫苗第二劑接種，應間隔多久（相關鏈接）

為應對當前嚴重的新冠疫情，英國政府在醫療資源被擠兌的背景下，希望盡可能為更多人接種第一劑疫苗，因此決定將兩劑疫苗的最長接種間隔增加到12周。英國醫學會23日強烈建議英國政府重新考慮這個決定，要求將美國輝瑞疫苗的接種間隔時間縮短至6周，“否則沒有任何證據顯示間隔如此之長還有效力。”但英國阿斯利康公司研制另一種疫苗卻并沒有這個問題。那么疫苗接種間隔到底有什么講究呢？

英國醫學會在聲明中強調，他們認為有必要“緊急審視”英國疫苗接種方案，接種兩劑疫苗間隔時間超過6周“不符合世界衛生組織的指導方案”，“其他國家都沒有像英國這樣間隔12周”。輝瑞也警告稱，第二劑疫苗接種間隔若是超過21天，沒有數據支持疫苗仍可持續提供保護力。世界衛生組織同樣建議在3周內接種第二劑輝瑞疫苗。

不過英國政府則表示，疫苗的大部分保護效用來自第一劑，因此應該優先接種第一劑。阿斯利康方面則宣稱，試驗數據表明該公司的腺病毒載體疫苗接種間隔8-12周也不影響疫苗發揮效用。

兩劑疫苗接種間隔過長是否會影響效能？武漢大學醫學部病毒學研究所教授楊占秋24日認為，一般來說，疫苗注射的第二劑是為增強第一劑的效果，即所謂的“趁熱打鐵”。兩次接種具體應該間隔多長時間，要根據疫苗研制方的試驗數據。如果第一劑疫苗的效果很好，第二劑可以間隔長些。如果第一劑注射后產生的抗體量很少，幾乎無法發揮作用，第二劑就需要盡快打。但他認為，像英國這樣兩次接種間隔這么長時間缺乏科學依據。

不過一位匿名免疫學專家則表示，輝瑞的mRNA疫苗是一種新疫苗，很多問題是已經商品化使用的傳染病疫苗所沒有的，從免疫學理論的角度也很難解釋。“理論上，第二劑什么時候打，對免疫的最終影響不會太大，除非間隔超過一年或者更久。但第二劑的間隔時間不能太短，一般要在三四周左右。”▲