醫院總務科關鍵機械設備管理方法研究

杜水軍

（丹陽市人民醫院，江蘇鎮江 212300）

0 引言

目前我國的醫療衛生體系愈發完善，總務科在醫院運行過程中發揮著重要作用，其中對于相關機械設備的管理更為重要，特別是涉及到醫院安全的供暖、供電、供氣、空調設備等，這是一個綜合的設備管理系統。該設備管理系統的高效穩定安全運行可以為醫院的醫療事業開展提供良好支撐與保障。

近年來，丹陽市人民醫院總務科不斷從實際情況和實處開展相關關鍵機械設備的管理工作，對醫院總務科關鍵機械設備的管理進行了研究分析，提高關鍵機械設備的管理效率，確保醫院系統的順暢運行。

1 加強醫院總務科關鍵機械設備管理的意義分析

加強醫院關鍵機械設備如燃氣鍋爐設備、液態氧相關設備、高壓配電相關設備和空調系統的管理很有必要。

首先，醫院燃氣鍋爐作為提供熱能和能量轉換的關鍵設備，是醫院暖氣供應、醫學高溫消毒、生活熱水、衣物水洗等方面的供應源。鍋爐設備在長時間受熱后，容易被氣、水等產生沖蝕和腐蝕，導致機械故障的發生，最終產生安全隱患。加強燃氣鍋爐機械設備的維修和部件更換等日常管理工作能夠有效避免安全隱患。

其次，液態氧相關設備均為高壓設備，如常用的液態氧杜瓦瓶內部為液態氣體、壓力高，在使用過程中如不加強安全管理，做好存儲、運輸、使用等環節的管理，極易發生失效甚至爆炸等危險情況。

然后，高壓配電相關設備能夠為醫院提供照明，為醫學手術和配套設備的正常運行提供電能，為確保高壓配電設備的安全穩定運行，需要加強對高壓配電房等配套設備的管理，特別是要做好日常的維護、性能檢測等工作。

最后，醫院空調系統能夠調節室內溫度并消除環境中的細菌等微生物，不僅是調溫設備更是環境凈化設備，對于提高醫院醫療質量有重大作用。

2 醫院總務科對關鍵機械設備管理的對策研究

結合日常工作實際，重點對影響醫院高效運行的4 類設備進行了管理對策分析，分別是燃氣鍋爐設備、液態氧相關設備、高壓配電相關設備和空調系統及設備。

2.1 燃氣鍋爐設備管理

（1）做好燃氣鍋爐蒸汽管路的運行管理工作。蒸汽管路分布主要集中在室外，在管理過程中存在較大難度。作為總務科，每隔一段時間要對蒸汽管路上的配套疏水設備進行檢查，及時排除可能存在的堵塞情況，排除設備隱患，降低或消除管線在運行過程中的水錘現象。如果鍋爐蒸汽管線長時間停用，再次使用時要做好預熱工作，在蒸汽閥門開啟過程中控制好開度，同時開啟相關疏水設備的旁通閥門，隨后逐漸增大閥門開啟程度。準確記錄與監測蒸汽流量設備的數據，為設備管理提供參考。

（2）加強燃氣鍋爐使用過程中的保養管理工作，提前發現并消除燃氣鍋爐設備運行中存在的故障和安全隱患。相關管理人員要全面掌握燃氣鍋爐的設備狀態，制定保養規程，明確燃氣鍋爐設備的固定管理人員和保養周期。管理人員要做好操作人員的工作安排，加強對儀器儀表的巡視檢查、對燃氣鍋爐設備表面灰塵的清理。管理人員要加強與操作人員的配合，做好燃氣鍋爐自動化儀表和故障自動報警裝置的檢查，備用鍋爐的更換，關鍵螺絲的定期加緊固定，燃氣管道多級濾芯的更換，強制安全閥的關閉性能等。對于部分使用頻率不高的燃氣鍋爐也要加強保養，避免停用期間金屬表面吸附空氣水分而產生生銹、腐蝕現象，杜絕濕氣進入燃氣管道內部，做好壓力、干濕和充氣的保養管理。

（3）管理人員要做好燃氣鍋爐的壓力設備保養，在停用燃氣鍋爐期間保留爐內壓力在0.05～0.10 MPa，熱水溫度保持在100 ℃，熱水中氧氣含量為零。對于停用時間較長的要加強水質的管理，水質總體呈堿性，通過在鍋爐及管線的內表面形成保護膜避免腐蝕。

2.2 液態氧相關設備管理

醫院液態氧的存儲設備的管理主要是對杜瓦瓶進行管理，其主要是由內外筒體組成，形成隔離層，將內外熱量隔絕，儲藏低溫氧：液體流動閥門可以將內部的液體氧流出或者注入；安全閥門可以快速釋放瓶內壓力；壓力表可以實時顯示瓶內壓力，增壓閥可以將瓶內流體通過增壓盤設備進行交換，實現液體與氣體的轉換；配套液位計量設備能夠顯示流體剩余量，利于管理和檢查。

管理人員對液態氧的設備管理主要從以下4 個方面展開：①盛放液氧的杜瓦瓶在不使用時要關閉增壓閥門，避免液氧泄漏；②在杜瓦瓶的安裝拆卸過程中要做好保護工作，保持瓶體保護架上的輪子運行通暢，避免在運輸或使用過程中發生碰撞傾倒而發生危險情況；③杜瓦瓶在使用過程中要保持垂直狀態，加強操作過程中對人員的安全管理，杜絕凍傷的情況（只有持有配套的職業資格證書才可對設備進行操作，管理人員要針對杜瓦瓶檢驗缺乏具體規定的情況，結合所在醫院實際情況，參考國家對于高壓氧氣瓶的檢查標準進行定期自檢）；④安排好杜瓦瓶的清潔衛生工作，避免杜瓦瓶與油脂接觸，要采用專用的丙酮及時清洗杜瓦瓶的零件，并安排專人看護設備，做好使用、維護、檢修記錄等工作。

2.3 高壓配電相關設備管理

高壓配電設備是醫院電網穩定運行的關鍵所在，同時也存在較大安全隱患。在工作安排過程中管理人員要注意高壓配電設備的維護、檢修等工作，有效杜絕危險情況的發生，確保高壓配電設備處于正常運行狀態。

（1）做好高壓配電設備管理，要求工人按照相關標準和作業規程檢查和操作，施工過程中要求穿戴好保護用品，做好自我保護工作，注意站位及與高壓設備的安全距離。管理人員要加強高壓配電室開關柜的設備操作管理，在換閘門過程中需要確定短路設備及隔離開關的開關情況，操作人員根據指令進行操作，隨時注意設備的狀態，一旦發生開關不靈、運動卡阻、開關不到位的情況應立即停止施工，并按照規程排查、消除故障。

（2）安排人員做好醫院高壓配電設備的巡檢和維護工作：①排查開關柜的防誤操作等級是否符合標準，對于不符合的設備做好記錄納入管理清單，貼上標識，按照要求進行整改；②要及時檢修維護高壓配電設備上的電子顯示裝置，確保數值顯示正常；③加強高壓配電設備的通風和防潮工作，雨水季節及時進行設備除濕。

2.4 空調系統及設備管理

加強醫院空調凈化設備的管理主要是對空調機組和風管系統進行管理，特別要加強對風機、電動機、皮帶設備和過濾設備的管理維護。

對于空調中的風機設備，管理部門人員要：安排工人對機殼、皮帶保護罩、聯軸設備的附近進行定期清灰、去除雜物；檢查風機的軸承底盤、減振設備是否存在松動、損壞情況并及時維修。加強對風機的動態巡檢，對于出現的劇烈振動和異響要及時停機檢查，是否存在設備斷裂或潤滑不暢的情況；對于軸承要定期注入潤滑液，確保油膜的形成，降低設備磨損；要定期對電機進行電流和電壓的檢測，保持電機清潔，對于失效的電機密封圈技術更換；管理好電機的噪聲、振動、溫度等數據的監控情況。

空調系統中的皮帶設備長時間使用后容易發生松動現象，降低傳送功率和皮帶壽命。為此，要加強對皮帶設備的管理，定期進行皮帶測量與更換，安裝說明手冊進行皮帶的調整，新皮帶采用最大張緊力設計。對于空調凈化設備中的過濾設備要定期進行阻力測試，對于超標的濾芯及時更換，可重復使用濾芯及時清洗，不可重復使用濾芯檢查其是否變形及密封效果，要保證濾芯與框架之間密封良好，避免氣體側流。

3 結論

綜上所述，通過對醫院總務科關鍵機械設備及管理進行分析，研究加強醫院總務科關鍵機械設備管理的意義，介紹總務科關鍵機械設備管理對策研究，給出詳細的燃氣鍋爐設備管理對策研究、液態氧相關設備管理對策研究、高壓配電相關設備管理對策研究、空調系統及設備管理對策研究方案等，為相關管理人員提高管理水平提供較好的參考和指導意義。