膽囊炎發(fā)作如何緩解疼痛，需要注意什么？

朱冬輝 朱德馨

一、膽囊炎發(fā)作產(chǎn)生疼痛的原因

引起膽囊炎出現(xiàn)疼痛情況的因素有很多，并且比較復(fù)雜。常見的原因主要有以下幾種：

第一，疼痛是由膽囊結(jié)石引起的。膽囊結(jié)石突然堵塞膽囊管是引起急性膽囊炎的一個常見的原因。膽囊結(jié)石引起的疼痛常表現(xiàn)為劇烈的膽絞痛，同時患者多伴有嘔吐和發(fā)熱等癥狀。

第二，疼痛是由膽囊息肉引起的。炎性息肉對膽囊長期的刺激很容易引發(fā)慢性膽囊炎，不過由膽囊息肉引起的疼痛通常是持續(xù)性的隱痛，而不是劇烈的絞痛。

第三，疼痛是由慢性肝病引起的。在人體器官中，肝臟和膽囊關(guān)系非常密切。因此如果人體的肝功能出現(xiàn)了異常情況，那么就可能導(dǎo)致膽汁分泌情況出現(xiàn)異常，從而引起膽囊功能異常，出現(xiàn)膽絞痛。

第四，疼痛是由于長期飲酒造成的。人體在飲酒時會引起膽汁排泄障礙，如果長期進行飲酒甚至是長期大量飲酒，就會比較容易出現(xiàn)膽囊炎，進而出現(xiàn)膽囊疼痛。

第五，疼痛是由于人體具有不良的飲食習(xí)慣，常常暴飲暴食造成的。尤其是快速攝入大量的高脂肪類食物或進食過飽會使膽囊的收縮程度加快，從而引起膽囊疼痛。

第六，疼痛是由于膽道感染引起的。膽道感染會直接引起膽囊疼痛，這種情況通常是由于膽道逆行感染導(dǎo)致地，譬如膽道結(jié)石或有蛔蟲進入到膽道中，使得膽道出現(xiàn)了感染的情況引起的。

第七，長期的抑郁情緒也會引起膽汁的排泄受阻，從而引發(fā)膽囊炎，引起了膽囊疼痛。

二、如何緩解膽囊炎發(fā)作產(chǎn)生的疼痛

通常情況下，膽囊疼痛常表現(xiàn)為劇烈的膽絞痛，病人非常痛苦，因此我們首先要采取一些措施盡量緩解病人的疼痛。膽囊炎是多種因素綜合作用下導(dǎo)致的，根據(jù)膽囊炎的發(fā)病急緩可以分為急性膽囊炎和慢性膽囊炎。膽囊炎中比較常見的腹痛情況，主要是右上腹部出現(xiàn)比較劇烈的陣發(fā)性絞痛，或者是持續(xù)性脹痛陣發(fā)性加重，嚴(yán)重時常伴惡心、嘔吐、發(fā)熱、黃疸、休克甚至精神癥狀等。有時尚需與心絞痛、心源性休克來鑒別。因此患者一旦出現(xiàn)膽囊炎疼痛要及時的去醫(yī)院就診。

膽絞痛通常是由膽囊、膽道的平滑肌痙攣引起，止痛以緩解痙攣為主，因此治療的方式有：

第一種，口服山莨菪堿片10mg/次，并且每四個小時服用一次。有惡心、嘔吐等消化道癥狀者可以用山莨菪堿注射液5mg或阿托品注射液0.5mg進行肌肉注射，也是每四個小時注射一次，同時可以加入25mg異丙嗪的肌肉注射。

第二種，診斷明確的情況下，可以通過肌肉注射杜冷丁50-100mg，和解痙劑一起可以加強鎮(zhèn)痛的效果，能夠快速的緩解膽囊炎疼痛的程度。

在進行膽囊炎止痛治療的過程中，這些藥物不能治愈疾病，只能是緩解癥狀，并且很容易將真實的病情掩蓋住，所以如果患者在用藥后沒有出現(xiàn)緩解的情況或者疼痛感出現(xiàn)反復(fù)或者復(fù)發(fā)，就要立即調(diào)整診療思路，注意鑒別診斷，必要時要及時手術(shù)治療。

三、注意事項

通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，膽囊炎的出現(xiàn)和人們的飲食習(xí)慣有著非常密切的關(guān)系，因此膽囊炎患者除了要接受正規(guī)的治療之外還要在飲食方面進行注意，并提高重視程度，根據(jù)飲食注意事項來調(diào)整自己的飲食狀態(tài)。要控制好脂肪類食、過酸性食物和過甜性食物的攝取量，避免進食太冷、太熱以及辛辣刺激的食物。

正是由于膽囊炎屬于消化道疾病，并且發(fā)病的概率很高，假如患有膽囊炎，那么患者就必須要從飲食方面來進行注意和控制。

第一，要控制脂肪類食物的攝取量

高脂肪食物主要靠膽汁來消化，膽囊受到高脂食物刺激后會出現(xiàn)收縮的生理反應(yīng)，并釋放出大量的膽汁;頻繁、過量的進食高脂飲食，膽囊就會經(jīng)常更加頻繁、強烈的收縮，這樣就會引起膽囊炎的急性發(fā)作。在食物類別中，豬肉、牛羊肉和各種油炸食品、動物內(nèi)臟以及糕點等等都屬于脂肪類含量比較高的食物。因此膽囊炎患者應(yīng)當(dāng)盡量避免食用或者是少食這類食物，以免膽囊炎反復(fù)發(fā)作。

第二，要對酸性食物和甜性食物進行有效的控制

膽囊炎患者在日常的飲食當(dāng)中必須要對酸性食物和甜性食物進行有效的控制，減少食用的總量。酸性食物中包括山楂、檸檬這類食物;甜性食物包括蛋糕、奶茶等等。酸性食物會使膽囊炎患者的腸胃受到比較強的刺激，導(dǎo)致平滑肌痙攣，誘發(fā)膽絞痛。甜性食物會使膽囊炎患者的胰島素水平上升，引起代謝紊亂綜合征，使得血液中膽固醇水平升高，增加患者出現(xiàn)膽結(jié)石的概率。除此之外，在飲食方面也要控制膽固醇的攝取量，不能食用膽固醇含量比較高的食物，比如說蛋黃、動物內(nèi)臟等。患者可以在日常生活中多攝取深海魚類來降低膽固醇的水平。

第三，不要吃太冷或者是太熱的食物

膽囊炎患者在飲食上不能吃太冷或者太熱的食物。這樣的食物會使患者的膽道括約肌出現(xiàn)痙攣的癥狀，從而誘發(fā)膽絞痛。太冷的食物包括冰激凌、冰鎮(zhèn)的啤酒飲料等等。太熱的食物包括熱開水、剛剛做好的湯類以及油炸食物等等。

第四，要適當(dāng)?shù)臄z取優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)

膽囊炎患者如果缺乏動物蛋白會使自身的免疫力和抵抗力下降不利于炎癥的恢復(fù)，所以要適當(dāng)?shù)臄z取優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)。優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)食物中主要包括瘦肉、雞、鴨、魚肉以及豆制品等等。在進行蛋白質(zhì)攝取的時候必須要注意攝取量，每日的攝取量不能超過70g。當(dāng)膽囊炎患者獲得了足量的蛋白質(zhì)就能夠幫助損傷的組織進行快速的修復(fù)，如果膽囊炎患者獲得了過量的蛋白質(zhì)就會增加膽囊的工作量，對膽囊炎的恢復(fù)是不利的。

第五，不能進食辛辣刺激的食物

膽囊炎患者不能吃辛辣刺激性的食物。膽囊炎患者除了不能進食生蔥、蒜之外，還不能飲用濃茶和咖啡，像燒烤、火鍋這類刺激性的食物也不能食用。膽囊炎患者最好不要飲酒，如果患者有喝酒的愛好就要盡量改掉。上述這些食物都會使刺激膽囊炎患者的十二指腸粘膜，使得患者的膽囊收縮素明現(xiàn)升高。直接導(dǎo)致患者出現(xiàn)膽絞痛。

第六，要加大飲水量，增加果蔬類食物的攝取量

膽囊炎患者要每天多飲水，大量的飲水能夠很好地稀釋膽汁，因此每日的飲水量要在1500ml-2000ml之間，這樣能夠有效的減少膽汁出現(xiàn)滯積的現(xiàn)象。為了避免膽囊炎患者出現(xiàn)便秘影響膽汁排出，患者應(yīng)當(dāng)多食用一些粗纖維的水果和蔬菜，加快腸道的蠕動。