TBL教學法結合翻轉課堂教學模式在臨床醫學專業牙周病教學中的應用效果

曹 銳

（徐州醫科大學附屬常熟醫院/常熟市第二人民醫院口腔科，江蘇 常熟 215500）

在臨床醫學專業中，口腔科學是必修課程之一。臨床專業學生在畢業后大多輸送至基層醫院，然而臨床醫學專業課程中有關口腔科學的課時較少，導致學生有關口腔疾病的相關知識掌握不全[1-2]。牙周病是口腔常見病，受課時限制，學生在有限時間內難以全面掌握牙周病的相關知識，因此我院將TBL教學法與翻轉課堂教學模式進行結合，對其在牙周病教學中的應用效果進行探討。詳細報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究時間軸設置為2019.8-2020.1，納入我院臨床醫學專業學生80例，將其作為此次研究的人群。納入標準：①；②；③患者知悉研究且自愿簽訂同意書。排除標準：①；②；③。以隨機數字表法均等分組，依次設為對照組（n=40）以及觀察組（n=40）。對照組、觀察組男女性別分布依次為22例/18例、24例/16例，年齡分布以及均值依次為20-24（22.01±2.08）歲、21-24（22.14±2.10）歲。研究經醫學倫理委員會批準，納入對象的一般資料經對比無顯著差異（P＞0.05），不影響研究結果，符合研究公平性。

1.2 方法

兩組學生均由同一教師進行授課，教學教材相同。

對照組開展常規教學，教師參照教學大綱應用多媒體課件進行課堂授課，重點普及牙周疾病的相關知識，并針對牙齦病、牙周炎開展病例分析。

觀察組開展TBL教學法結合翻轉課堂教學，由授課教師牽頭組建微信群。學生按每組10人進行分組，每組設立一個組長，由組長協調小組學習活動的開展，并收集組內學生反饋意見。教師依據牙周疾病相關知識制作小視頻，小視頻時長為10min左右，數量為4-5個，每個視頻需涵蓋一個教學重點，包括重點難點、理論知識講解、病例分析、操作演示等，在開課前1周將視頻、PPT等教學內容上傳至學校網絡課程平臺、微信平臺上，由學生在課前提前觀看學習。學生通過觀看視頻、資料查閱，對發現的問題進行總結和解答。課堂期間教師對視頻涉及的基本理論知識不再重復講解，開展小組討論，每個小組針對一個問題進行討論，小組代表負責對小組討論結果進行匯報，其余學員進行補充，每組匯報時間控制在15min。教師針對學生提出的問題進行針對性指導，并依據學生任務完成情況針對性提出問題，并進行點評，梳理難點，強化薄弱環節，并回顧分析整節課程內容。

1.3 觀察指標

①考核成績。

教學結束后對兩組學生進行成績考核，試卷總分100分，涵蓋客觀題、病例分析兩部分，各50分。客觀題主要涵蓋基礎概念、基礎知識等；病例分析主要涵蓋牙周疾病、鑒別與治療原則等。

②教學效果評價。

自擬調查問卷，調查兩組學生對此次教學效果的評價，包括是否可提升自主學習能力、是否可提升分析解決問題能力、是否可提升學習積極性、是否可提升掌握學習內容能力、是否可提升表達能力、提升合作能力等，采用現場匿名答卷并當場回收的模式。

1.4 統計學方法

采用統計學軟件程序20.0（SSPS20.0）處理此次研究數據，計數資料由卡方檢測，輸出顯示為率（%）；計量資料使用t檢測以及（±s）的形式描述，P＜0.05，說明計數/計量數據間差異大，有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組學生學習成績比較

觀察組的客觀題、病例分析成績均高于對照組（P＜0.05），有統計學意義。

表1 兩組學生學習成績比較（分，±s）

表1 兩組學生學習成績比較（分，±s）

組別 例數 客觀題 病例分析觀察組 40 44.12±3.01 46.14±2.56對照組 40 38.35±2.08 33.58±3.18

3 討 論

TBL教學法是一種新型的教學模式，其強調以團隊為單位開展教學。翻轉課堂教學則主張在課前讓學生通過課外時間進行學習，將課堂作為師生互動場所[3]。牙周疾病類型較多且復雜，對臨床專業學生而言，學習難度較大。而將TBL與翻轉課堂教學結合，則可有效整合翻轉課堂突破時空限制以及TBL教學的團隊協作精神，進一步提高教學質量[4]。

我院研究得出，觀察組的客觀題、病例分析成績均高于對照組（P＜0.05），觀察組認為本組教學模式提升自主學習能力、提升學習積極性、提升表達能力的比率高于對照組（P＜0.05）；兩組在提高分析解決問題能力、提升掌握學習內容能力、提升合作能力方面比率相當（P＞0.05）。分析認為，TBL與翻轉課堂教學結合體現了以下幾點優勢：學生在知識學習理解速度上存在個體差異，傳統的教學教師僅僅依照教學進度、大綱開展授課，強調教學進度統一，無法兼顧到每個學生的知識吸收程度，違背了因材施教的理念[5]。而通過小視頻教學，則使學生對學習進度以及節奏實現自主控制，契合了因材施教以及個體化教學。小視頻教學中每個視頻都針對一個核心問題進行教學，合理控制視頻時長，使學生在注意力集中時間得到學習。視頻教學具有暫停、快進、倒退、重播、檢索方便等優勢，這對學生的復習、知識鞏固提供了便利。微信平臺也使學生隨時實現與老師、同學的線上互動和交流，活躍了課堂氛圍，以團隊為基礎的小組討論也使學生的團結精神得到培養，增添了課堂的趣味性。

綜上所述，在臨床醫學專業牙周病教學中開展TBL教學結合翻轉課堂教學，可有效提高教學質量以及教學效果，加深了學生對重點難點的理解程度，實現了個體化教學，值得推薦。