《中國(guó)婦女發(fā)展綱要》婦女健康目標(biāo)演進(jìn)：充分的責(zé)任感

羅宏志

(國(guó)家衛(wèi)生健康委科學(xué)技術(shù)研究所，北京 100081)

婦女是人類(lèi)文明的開(kāi)創(chuàng)者、社會(huì)進(jìn)步的推動(dòng)者，是全面建設(shè)社會(huì)主義現(xiàn)代化國(guó)家的重要力量。男女平等和婦女全面發(fā)展程度，是衡量社會(huì)文明進(jìn)步的重要標(biāo)志。中國(guó)共產(chǎn)黨和國(guó)家政府高度重視婦女發(fā)展，國(guó)務(wù)院于1995—2020年先后制定實(shí)施了3個(gè)周期的《中國(guó)婦女發(fā)展綱要》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《婦綱》)，周期目標(biāo)層層遞進(jìn)。在黨中央的重視關(guān)懷下，在中華民族從站起來(lái)、富起來(lái)到強(qiáng)起來(lái)的偉大飛躍中，中國(guó)婦女地位發(fā)生了翻天覆地的變化，主要體現(xiàn)在婦女受教育水平顯著提升，婦女健康狀況有了極大的改善，婦女的社會(huì)保障水平不斷提高。目前，中國(guó)有100多部涉及保障婦女權(quán)益的法律法規(guī)，女性平均預(yù)期壽命延長(zhǎng)至79.43歲，孕產(chǎn)婦死亡率低至16.9/10萬(wàn)，農(nóng)村婦女“兩癌”檢查已覆蓋全國(guó)所有縣級(jí)行政區(qū)。只有在中國(guó)共產(chǎn)黨的領(lǐng)導(dǎo)下，中國(guó)婦女的健康發(fā)展才能取得如此輝煌的成就。

2021年發(fā)布的《婦綱》(2021—2030年)不僅將“婦女平等享有全方位全生命周期健康服務(wù)，健康水平持續(xù)提升”作為總體目標(biāo)的重要內(nèi)容，而且將“婦女與健康”列為首要發(fā)展領(lǐng)域。婦女與健康領(lǐng)域更加關(guān)注婦女全生命周期享有高質(zhì)量衛(wèi)生健康服務(wù)，從延長(zhǎng)婦女人均預(yù)期壽命、進(jìn)一步降低孕產(chǎn)婦死亡率、提高婦女生殖健康水平、關(guān)注婦女心理健康、提升婦女健康素養(yǎng)水平等方面，提出了10項(xiàng)主要目標(biāo)和12項(xiàng)策略措施。并特別注重于全面發(fā)展，強(qiáng)調(diào)重點(diǎn)保障特殊困難婦女群體權(quán)益，強(qiáng)調(diào)縮小婦女發(fā)展的城鄉(xiāng)、區(qū)域、群體差距，讓基本公共服務(wù)充分惠及每一名婦女。

人的健康是一切發(fā)展的基礎(chǔ)。婦女健康直接影響家庭和全社會(huì)的健康水平，是實(shí)現(xiàn)健康中國(guó)戰(zhàn)略目標(biāo)的重要組成部分。回顧各周期的《婦綱》中“婦女與健康”領(lǐng)域的主要目標(biāo)及相關(guān)舉措的演進(jìn)，可以充分地認(rèn)識(shí)黨為人民謀健康的責(zé)任、決心和輝煌成就。隨著周期的推進(jìn)：

一、“婦女與健康”目標(biāo)更多更具體，排序更靠前

《婦綱》(1995—2000年)“婦女與健康”領(lǐng)域主要目標(biāo)6項(xiàng)，《婦綱》(2001—2010年)主要目標(biāo)6項(xiàng)，《婦綱》(2011—2020年)8項(xiàng)，《婦綱》(2021—2030年)增至10項(xiàng)。

自《婦綱》(2011—2020年)起，“婦女與健康”列為首要發(fā)展領(lǐng)域。

二、“婦女與健康”目標(biāo)內(nèi)容層層遞進(jìn)

《婦綱》(1995—2000年)婦女與健康領(lǐng)域的主要目標(biāo)是進(jìn)一步提高婦女的健康水平，保障婦女享有計(jì)劃生育的權(quán)利。相關(guān)內(nèi)容注重于基本婦幼保健及計(jì)劃生育服務(wù)，包括住院分娩、新法接生、免疫接種等，切合于當(dāng)時(shí)婦女健康的具體需求。

《婦綱》(2001—2010年)及以后的新版則是更明確表述“婦女在整個(gè)生命周期享有衛(wèi)生保健服務(wù)”。并且越來(lái)越重視在提供更好的衛(wèi)生保健服務(wù)的同時(shí)，讓婦女自身認(rèn)知并充分發(fā)展自主參與/選擇衛(wèi)生保健的能力。《婦綱》(2001—2010年)提出“提高婦女的健身意識(shí)”；《婦綱》(2011—2020年)進(jìn)一步提出“提高婦女心理健康知識(shí)和精神疾病預(yù)防知識(shí)知曉率；保障婦女享有避孕節(jié)育知情選擇權(quán)”；《婦綱》(2021—2030年)更是強(qiáng)調(diào)婦女自身健康素養(yǎng)的養(yǎng)成，提出“婦女的宮頸癌和乳腺癌防治意識(shí)明顯提高；生殖健康和優(yōu)生優(yōu)育知識(shí)全面普及；婦女心理健康素養(yǎng)水平不斷提升；普及健康知識(shí)，提高婦女健康素養(yǎng)水平”。

這些目標(biāo)的遞進(jìn)，充分體現(xiàn)了黨和政府對(duì)于婦女健康的關(guān)懷，以及對(duì)于婦女權(quán)益的尊重。

三、“婦女與健康”目標(biāo)提升

1.總體目標(biāo)提升：從“進(jìn)一步提高婦女的健康水平，保障婦女享有計(jì)劃生育的權(quán)利”(1995—2000年)，到“婦女在整個(gè)生命周期享有衛(wèi)生保健服務(wù)，提高婦女的預(yù)期壽命”(2001—2010年)，再到“婦女在整個(gè)生命周期享有良好的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，婦女的人均預(yù)期壽命延長(zhǎng)”(2011—2020年)，更進(jìn)一步到“婦女全生命周期享有良好的衛(wèi)生健康服務(wù)，婦女人均預(yù)期壽命延長(zhǎng)，人均健康預(yù)期壽命提高”(2021—2030年)。健康預(yù)期壽命的提升是國(guó)民的樸素愿望，更是一個(gè)非常艱巨的工程。事實(shí)證明，前面各周期的目標(biāo)均以順利達(dá)成，新周期的目標(biāo)也必將實(shí)現(xiàn)。

2.具體目標(biāo)提升：以孕產(chǎn)婦死亡率為例。孕產(chǎn)婦死亡率是反映一個(gè)國(guó)家人民健康的主要指標(biāo)之一，也被列為聯(lián)合國(guó)2030年可持續(xù)發(fā)展議程的重要指標(biāo)。《婦綱》(2011—2020年)提出“孕產(chǎn)婦死亡率控制在20/10萬(wàn)以下”，周期結(jié)束時(shí)，實(shí)際上全國(guó)孕產(chǎn)婦死亡率由2010年的30.0/10萬(wàn)下降為2020年的16.9/10萬(wàn)，遠(yuǎn)低于全球各國(guó)的中位數(shù)水平(53/10萬(wàn))，也遠(yuǎn)低于中高收入國(guó)家的中位數(shù)水平(43/10萬(wàn))。《婦綱》(2021—2030年)提出了“孕產(chǎn)婦死亡率下降到12/10萬(wàn)以下，城鄉(xiāng)、區(qū)域差距縮小”的更高目標(biāo)。關(guān)于嚴(yán)重危害婦女生命健康的兩癌(乳腺癌和宮頸癌)以及其他常見(jiàn)病、性傳播疾病的篩查和控制，目標(biāo)也隨周期推進(jìn)而提升。

3.新目標(biāo)納入：隨著中國(guó)的整體發(fā)展和進(jìn)步，逐漸關(guān)注并納入一些新的重要健康問(wèn)題及其影響因素，如心理健康、營(yíng)養(yǎng)、體育鍛煉等等。相信隨著中國(guó)的強(qiáng)大，黨和政府會(huì)更加全面地關(guān)注并努力改善婦女健康。

在習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想特別是關(guān)于婦女和婦女工作、關(guān)于家庭家教家風(fēng)建設(shè)的重要論述指導(dǎo)下，《婦綱》(2021—2030年)順應(yīng)了廣大婦女對(duì)美好生活的需要，充分體現(xiàn)了以人民為中心的發(fā)展思想，符合并引領(lǐng)了全球婦女發(fā)展趨勢(shì)，是新發(fā)展階段中國(guó)婦女全面發(fā)展的綱領(lǐng)性文件。隨著《婦綱》(2021—2030年)全面實(shí)施，我國(guó)的婦女發(fā)展尤其是婦女健康將躍上一個(gè)新的臺(tái)階，取得更加輝煌的成就。