痛風性關節炎及類風濕性關節炎病人CRP水平的對比探討

三臺縣人民醫院 四川 綿陽 621101

在風濕免疫科,痛風與類風濕關節炎較為常見,發病原因相對較為復雜,不同患者,病情也具有一定差異,甚至還時常會發生漏診、誤診的情況。在臨床當中,痛風性關節炎就常常會被誤診為類風濕關節炎,進而一定程度上阻礙了患者的治療效果,影響患者預后質量。根據相關研究,大部分學者認為類風濕關節炎在診斷時,可以將CRP、ESR、RF作為診斷指標,區別于痛風性關節炎疾病。由此,本文通過分析痛風性關節炎及類風濕關節炎兩種疾病的CRP水平,分析CRP在診斷兩種疾病時的臨床價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2019年1月～2020年1月期間,入本院接受治療的痛風性關節炎患者為觀察組,選取同時期入本院接受治療的類風濕關節炎病人為對照組,分析兩組患者的CRP水平。觀察組:男26例,女9例,年齡26～51歲,平均為(42.14±4.93)歲;對照組:男10例,女25例,年齡33～59歲,平均為(50.28±5.84)歲。兩組患者基本資料經統計學檢驗,并無差異(P＞0.05)。

1.2 方法 所有患者均檢測血清CRP、RF、ASP指標水平,檢測試劑盒為四川邁克生物股份公司生產,在檢測期間,需嚴格遵守試劑盒說明書上的內容,采用免疫透射比濁法自動生化分析儀進行檢測,血清UA檢測時,則采用四川邁克生物股份公司生產的試劑盒進行檢測,在實際操作期間,需遵循試劑盒說明書進行執行,采用尿酸氧化酶方法配合分析儀進行檢測[1]。在分析ESR指標水平時,可以采用魏氏法進行檢測。檢測CCP水平時,則采用乳膠免疫比濁法配合自動化分析儀進行檢測,試劑盒為背景萬泰瑞診斷技術公司制造[2]。

1.3 觀察指標 觀察分析患者 CRP、RF、ASO、ESR、CCP、UA指標水平。

1.4 統計學分析 采用SPSS 20.0軟件進行數據處理,計量資料采用“(±s)”表示,t檢驗;計數資料采用“n/%”表示,用χ2檢驗,當P＜0.05表示有統計學意義。

2 結果

分析患者各項臨床指標水平。觀察組患者的CRP、RF、ESR與CCP等指標水平,明顯低于對照組(P＜0.05);對照組患者UA、ASO水平明顯低于觀察組(P＜0.05)。見表1.

表1 兩組各項臨床指標水平

3 討論

在臨床當中,CRP最早被認識,屬于急性時相蛋白。根據相關研究發現,深靜脈栓塞患者、心血管疾病患者、感染類疾病等患者體內的CRP含量明顯升高,因此這種情況的發生,很可能是因為患者體內存在的炎癥反應,以及患者體內組織發生了損傷,由此可見,CRP同炎癥反應、組織損傷程度等具有一定的關聯性[3]。在臨床當中,痛風疾病較為常見,主要是因為患者體內嘌呤代謝紊亂、尿酸排泄存在障礙情況,進而引發患者出現代謝紊亂的疾病。根據相關研究,急性痛風性關節炎,與高尿酸血癥具有密切關聯,但是大部分患者體內都并沒有發生任何急性關節炎癥。針對此,高尿酸血癥患者是否后續還會引發痛風關節炎,需要對多方面誘發因素進行考慮分析,從而更加準確的分析患者病情[4]。在臨床當中,類風濕性關節炎屬于一種慢性疾病,主要表現為關節滑膜炎、破壞性等多種疾病。經過研究,類風濕性關節炎患者病情發展階段,多種細胞因子均參與到其中,進而形成了復雜的細胞因子網絡,炎性細胞因子,在其中發揮了明顯作用。另外,痛風性關節炎患者也常常伴隨有胸膜炎、心包炎等疾病,進而就會引發患者ASO升高[5-6]。由此,在臨床當中,部分學者認為診斷痛風性關節炎時,也可以將ASO作為評判指標。

總之,痛風性關節炎、類風濕關節炎兩種疾病在臨床診斷時,血清CRP為一項有效鑒別指標,在臨床具有重要應用意義。