難治性腎病綜合征應用來氟米特聯合糖皮質激素治療的效果評定

安徽

難治性腎病綜合征作為一種常見的臨床疾病,是一種發病率相對較高的疾病,對于該病治療而言,科學的該藥方案是提升患者治療能力的關鍵［1］。所以應該在患者治療中完善患者治療給藥方案,從而提升患者治療能力,以來氟米特聯合糖皮質激素治療效果顯著,能夠明顯改善患者病癥,為患者自身治療質量提升奠定了基礎,展示出了患者臨床治療工作實施特色［2］。故而本研究選取116 例難治性腎病綜合征患者為研究對象,研究難治性腎病綜合征患者應用來氟米特聯合糖皮質激素治療的效果,現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019 年1 月～2020 年1 月本院收治的116 例難治性腎病綜合征患者,隨機分為實驗組和對照組,各58 例。實驗組男29 例,女29 例,平均年齡(49.66±3.21)歲；對照組男35 例,女23 例,平均年齡(50.25±2.15)歲。兩組一般資料比較,差異均無統計學意義(P>0.05),具有可比性。患者均知情并且簽署同意書。

1.2 方法 對照組實施常規治療,即在患者治療中給予患者來氟米特30 mg/d,治療7 d 后,第8 天調整為20 mg/d,同時觀察患者治療效果［3］。實驗組在此基礎之上實施糖皮質激素10 mg/d,治療6 周,然后在患者治療期間,依照患者治療需求,適當增減治療用藥,以此改善患者治療情況。一般情況下,治療持續6 個月,如果患者病癥無改善,需要更換治療方案,從而提升患者治療能力［4-6］。

1.3 觀察指標及判定標準 比較兩組患者臨床療效,治療前后24 h 尿蛋白量、血清白蛋白、膽固醇、血肌酐水平,生活質量。療效判定標準：血清白蛋白>30 g/L,24 h 尿蛋白量<1.5 g,腎功能正常為顯效；血清白蛋白升高但仍<30 g/L,24 h 尿蛋白量下降50%以上,但仍>1.5 g,腎功能無變化為有效；仍為腎病綜合征 4 h 尿蛋白量下降未達到50%以上,或腎功能惡化為無效。總有效率=(顯效+有效)/總例數×100%。采用生存質量測評量表(WHOQOL-100)中的生理領域、心理領域、獨立領域、環境領域和社會關系領域進行評估,采用評分制,總分值100 分,分值越高表示生活質量越好。

1.4 統計學方法 采用SPSS22.0 統計學軟件處理數據。計量資料以均數±標準差()表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05 表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床療效對比 實驗組治療總有效率高于對照組,差異具有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組臨床療效對比［n(%)］

2.2 兩組治療前后24 h 尿蛋白量、血清白蛋白、膽固醇、血肌酐水平對比 治療前,兩組患者24 h 尿蛋白量、血清白蛋白、膽固醇、血肌酐水平比較,差異均無統計學意義(P>0.05)。治療后,實驗組患者24 h尿蛋白量、血清白蛋白、膽固醇、血肌酐水平均優于對照組,差異均具有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組治療前后24 h 尿蛋白量、血清白蛋白、膽固醇、血肌酐水平對比()

表2 兩組治療前后24 h 尿蛋白量、血清白蛋白、膽固醇、血肌酐水平對比()

注：與治療后對照組比較,aP<0.05,與本組治療前比較,bP<0.05

2.3 兩組患者治療前后生活質量對比 實驗組患者治療前的生理領域(65.21±3.22)分、心理領域(63.22±1.12)分、獨立領域(64.12±2.12)分、環境領域(59.66±1.33)分、社會關系領域(63.21±1.01)分,治療后生理領域(96.36±3.62)分、心理領域(93.22±3.12)分、獨立領域(94.12±2.12)分、環境領域(92.66±1.33)分、社會關系領域(93.21±1.01)分。對照組患者治療前生理領域(63.21±4.22)分、心理領域(33.22±3.12)分、獨立領域(66.12±6.12)分、環境領域(60.66±733)分、社會關系領域(63..55±5.01)分,治療后生理領域(85.63±2.55)分、心理領域(83.66±6.32)分、獨立領域(84.12±3.12)分、環境領域(85.66±5.33)分、社會關系領域(83.21±5.01)分。治療前,兩組患者生活質量評分比較,差異無統計學意義(P>0.05)。治療后,實驗組患者生活質量各項評分均優于對照組,差異均具有統計學意義(P<0.05)。

3 討論

腎病綜合征作為臨床研究中比較常見的一種病癥,是一種發病率較高、影響較大的疾病。在現有臨床研究中發現,腎病綜合征的發病率在逐年升高,并且患者發病后其自身的生活質量會受到明顯影響,因而需要給予患者科學的治療方案,從而保障在患者治療給藥指導中,能夠改善其病癥,提升其治療水平。通過臨床研究分析后得出,來氟米特聯合糖皮質激素能夠為患者治療提供幫助,對改善患者病癥具有重要影響。并且在給予患者治療指導中,能夠改善患者治療指標,尤其是在24 h 尿蛋白量、血清白蛋白、膽固醇和血肌酐等4 項指標的改善上,更能夠做出科學的指導。在給予腎病綜合征患者治療指導中,為了能夠更好地提升患者治療水平,需要按照患者治療需求,完善其治療方案。經臨床研究分析后得出,以來氟米特聯合糖皮質激素治療能夠提升患者治療水平,對患者自身治療工作實施質量優化具有重要幫助［7］。尤其是在患者治療生活質量改善上具有明顯優勢,所以應該在患者治療指導中,細化其治療方案,提高患者治療水平,為其自身治療工作實施的質量優化改善提供支持。在當前社會發展中,腎病綜合征發病人數在逐漸升高,相應的,該病研究也越來越完善。通過藥物治療能夠改善患者病癥,對穩定患者病情具有顯著優勢,所以能夠在給予患者治療中,細化治療方案［8］。而以來氟米特聯合糖皮質激素治療能夠減輕患者病癥,對提升患者治療水平具有重要意義。所以在未來臨床研究中,能夠將聯合治療方案應用到患者治療中,從而為患者治療質量提升奠定基礎,改善患者治療形式。耿海云等［9］表示,在給予腎病綜合征治療指導中,需要給予患者科學的治療方案。通過臨床研究分析后得出,來氟米特聯合糖皮質激素治療在腎病綜合征患者治療中,能夠改善患者治療指標,對細化患者治療方案具有明顯優勢。并且在患者治療工作開展中,能夠改善患者治療指標,尤其是在24 h 尿蛋白量、血清白蛋白、膽固醇和血肌酐等4 項指標的改善上能夠具有明顯優勢,所以可以將該種治療方案,應用到臨床治療中,從而更為有效的為患者治療提供幫助［8］。并且在臨床研究中發現,經聯合治療指導后,能夠提升患者治療水平,對患者自身生活質量改善具有重要一定幫助。本研究結果與上述研究結果相符,驗證了來氟米特聯合糖皮質激素治療在腎病綜合征治療中的優勢和價值,所以值得在未來臨床研究中,將該種治療方案推廣。

本研究結果顯示,在選定的兩組患者治療中,采取的治療方案不同,最終治療結果具有顯著差異,實驗組治療總有效率高于對照組,差異具有統計學意義(P<0.05)。治療后,實驗組患者24 h 尿蛋白量、血清白蛋白、膽固醇、血肌酐水平均優于對照組,差異均具有統計學意義(P<0.05)。治療后,實驗組患者生理領域、心理領域、獨立領域、環境領域和社會關系領域評分均優于對照組,差異均具有統計學意義(P<0.05)。因而驗證了藥物聯合在患者治療中的優勢。

綜上所述,在難治性腎病綜合征患者治療中,給予患者來氟米特聯合糖皮質激素治療效果顯著,能夠改善患者病癥,為患者自身治療工作實施質量提升奠定了基礎,同時改善了患者自身指標,因而滿足了患者自身治療工作實施需求,值得應用推廣。