七葉洋地黃雙苷滴眼液治療青少年屈光不正所致視疲勞的臨床療效研究

秦晶晶

屈光不正多發生在青少年群體中,且隨著課業壓力的不斷增加,青少年的學習時間往往較長,眼部疾病的發病率也大大上升,屈光不正所致視疲勞就是其中常見的一種［1,2］。目前,屈光不正所致視疲勞多采用藥物治療,臨床中可選的藥物種類繁多,治療效果也各異,其中不乏一些含有防腐劑的藥物,可能對患者的眼表造成損傷［3］。青少年處在生長發育期,對于藥物的選擇更需慎重,因此,尋求一種安全有效的治療藥物十分重要,本文就七葉洋地黃雙苷滴眼液治療青少年屈光不正所致視疲勞的臨床療效展開探討,并且以臨床患者為例展開對照研究,現有研究結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院在2019 年7 月～2020 年7 月收治的88 例青少年屈光不正所致視疲勞患者,納入標準：①患者入院時進行屈光檢查,發現有近視、遠視、屈光參差、散光等疾病中1 項或幾項。②患者有眼干、流淚、發癢、發脹等癥狀。③患者近期有頭暈頭痛、記憶力下降、失眠等癥狀。④患者無洋地黃使用史。將患者隨機分為研究組與參照組,每組44 例。研究組中男24 例,女20 例；年齡7～14 歲,平均年齡(10.22±3.15) 歲；病 程6 個 月～5 年,平均病程(2.18±0.95)年。參照組中男25 例,女19 例；年齡8～14 歲,平均年齡(10.45±2.98)歲；病程6 個月～6 年,平均病程(2.41±1.20)年。兩組一般資料比較,差異均無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法 所有患者入院均接受屈光度、裸眼視力、視覺疲勞等檢查,并且詢問患者相關癥狀,從而評估病情的嚴重程度。對照組患者在此基礎上加入常規治療,給予患者珍珠明目滴眼液(蘇州工業園區天龍制藥有限公司,國藥準字Z32021196)治療,1 滴/次,3 次/d,連續用藥1 個月。并且加入眼部保健指導,叮囑患者注意科學用眼,避免疲勞用眼。研究組患者在此基礎上加入七葉洋地黃雙苷滴眼液［Pharma Stulln GmbH(德國),注冊證號H20130295］治療,1 滴/次,3 次/d,連續用藥1 個月,每次滴注后可以用手指輕壓淚囊區3～5 min,在治療期間禁止使用糖皮質激素、同類藥物以及鎮痛劑等。

1.3 觀察指標及療效判定標準 比較兩組患者治療效果、不良反應發生情況、左右眼治療前后屈光檢查結果。療效判定標準：顯效：患者的臨床癥狀完全消失,生命體征恢復且視力明顯改善；有效：患者的臨床癥狀得到緩解,生命體征有所改善,視力較前有提升；無效：未達到上述標準。總有效率=(顯效+有效)/總例數×100%［4,5］。

1.4 統計學方法 采用SPSS21.0 統計學軟件處理數據。計量資料以均數±標準差()表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05 表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療效果比較 研究組治療總有效率高于參照組,差異具有統計學意義(P<0.05)。見表1。

2.2 兩組不良反應發生情況比較 研究組不良反應發生率低于參照組,差異具有統計學意義(P<0.05)。見表2。

2.3 兩組患者治療前后左右眼屈光檢查結果比較 治療前,兩組左右眼屈光度比較,差異均無統計學意義(P>0.05)。治療后,研究組患者左眼屈光度、右眼屈光度與治療前比較有所改善,且均優于參照組,差異均具有統計學意義(P<0.05)。參照組患者治療前后左右眼屈光度比較,差異無統計學意義(P>0.05)。見表3。

表1 兩組治療效果比較(n,%)

表2 兩組不良反應發生情況比較(n,%)

表3 兩組患者治療前后左右眼屈光檢查結果比較(,D)

表3 兩組患者治療前后左右眼屈光檢查結果比較(,D)

注：與本組治療前比較,aP<0.05；與參照組治療后比較,bP<0.05

3 討論

屈光不正所致視疲勞是青少年人群的高發疾病,這是由于青少年人群課業壓力較重,需要長時間用眼,眼睛無法得到較好的休息導致的,這一疾病的發病率呈現逐年上升的趨勢［6,7］。由于青少年處于生長發育階段,一旦發生屈光不正所致視疲勞,如果不能及時治療,可能造成屈光度與視力的異常,久而久之,還可能發展為真性近視,影響患者的正常生活［8-10］。目前,臨床上治療屈光不正所致視疲勞的主要方法有眼部按摩、控制用眼時間并使用滴眼液等,并且,臨床可供選擇的滴眼液較多,有效成分不同其治療效果也不盡相同,但部分滴眼液中可能含有防腐劑,對眼部有損傷［11,12］。七葉洋地黃雙苷滴眼液的主要有效成分為洋地黃苷、七葉亭苷,這兩種成分能夠直接作用于睫狀肌,改善睫狀肌的血液循環,增加視網膜的血液流量,從而起到緩解視疲勞的作用。加之洋地黃苷可以激活色素上皮酶,恢復感光細胞的功能［13-15］。研究結果顯示,研究組治療總有效率97.73%高于參照組的77.27%,不良反應發生率4.55%低于參照組的27.27%,差異具有統計學意義(P<0.05)。治療后,研究組患者左眼屈光度(-1.02±0.19)D、右眼屈光度(-1.04±0.18)D 與治療前的(-1.73±0.23)、(-1.74±0.22)D 比較有所改善,且均優于參照組的(-1.69±0.21)、(-1.68±0.21)D,差異均具有統計學意義(P<0.05)。參照組患者治療前后左右眼屈光度比較,差異無統計學意義(P>0.05)。

綜上所述,七葉洋地黃雙苷滴眼液治療青少年屈光不正所致視疲勞效果切實,不但治療有效率提升,且并未出現嚴重的不良反應,是一種既有效又安全的治療方式。