護(hù)理干預(yù)在老年高血壓腎病患者臨床護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值

李慧麗

（伊犁州奎屯醫(yī)院門診部，新疆 奎屯 833200）

冠心病是高血壓導(dǎo)致全身血壓病變的一部分，在病情發(fā)展中非常重要，不僅能使血液中的血小板激活，還會(huì)引發(fā)粥樣硬化病變，從而導(dǎo)致心肌缺氧缺血，由于大部分高血壓患者對(duì)冠心病的認(rèn)識(shí)不足，而并未嚴(yán)格控制血壓，從而導(dǎo)致身體健康受到威脅[1]。高血壓腎病是一種在高血壓影響下并發(fā)的腎臟并發(fā)癥，這種病癥在發(fā)病后會(huì)對(duì)患者的腎功能造成直接影響，同時(shí)這種病癥的患者在治療期間相較于基礎(chǔ)高血壓患者來(lái)說(shuō)，治療難度較大[2]。因此，有必要對(duì)此類患者給予綜合護(hù)理干預(yù)，以使血壓控制于正常范圍。綜合護(hù)理干預(yù)是一種現(xiàn)代化的新型護(hù)理模式，其主要的目的是盡可能提高患者的血壓控制效果，使患者對(duì)高血壓有更為清晰的認(rèn)知。本次研究調(diào)取2017年12月—2019年7月間至本院進(jìn)行治療的高血壓患者所有資料，在獲得患者同意后選擇其中60例進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，將成果整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

調(diào)取2017年12月—2019年7月間至本院進(jìn)行治療的高血壓腎病患者所有資料，在獲得患者同意后選擇其中60例進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，將患者隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組30例患者。對(duì)照組患者中年齡區(qū)間段為45～78歲，平均年齡（63.4±5.2）歲，有16例男性患者，14例女性患者；實(shí)驗(yàn)組患者中年齡區(qū)間段為45～78歲，平均年齡（64.2±5.6）歲，有18例男性患者，12例女性患者。本次研究中患者入院資料錄入數(shù)據(jù)庫(kù)，由專業(yè)人員調(diào)取后進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，患者基本資料可比性良好（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者僅接受常規(guī)護(hù)理，包含病房護(hù)理、用藥監(jiān)測(cè)等。

實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)：①首先和患者及家屬進(jìn)行溝通，了解其過(guò)往病史、過(guò)敏史、用藥禁忌等，了解患者的心理需求和心理狀態(tài)，講解高血壓的相關(guān)知識(shí)，提高其自我認(rèn)識(shí)，對(duì)于不良情緒及時(shí)疏導(dǎo)，給予充分的關(guān)懷。根據(jù)患者的狀況，為患者設(shè)置合理的用藥方式。而在對(duì)患者進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)時(shí)，需要注重于患者的個(gè)體資料分析，針對(duì)患者的個(gè)體狀態(tài)以及病情狀況設(shè)置合理的護(hù)理方案，具體的護(hù)理操作應(yīng)當(dāng)由護(hù)理人員對(duì)患者家屬進(jìn)行健康指導(dǎo)，使患者家屬了解在患者治療期間的各種注意事項(xiàng)，以保證患者獲得足夠的醫(yī)療支持。值得注意的是，在與患者家屬進(jìn)行交流時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)叮囑家屬給予患者足夠的社會(huì)支持，這樣能夠使患者家屬了解患者的病情，避免在日常生活中由于多種原因引發(fā)患者出現(xiàn)情緒波動(dòng)等狀況而影響患者的最終治療效果。②針對(duì)患者血壓情況給予飲食指導(dǎo)，囑咐應(yīng)以低脂、高蛋白、低鹽食物為主，同時(shí)多食新鮮蔬菜和水果，禁止辛辣、油膩等食物，并戒煙戒酒，遵循少食多餐的原則。患者在日常生活中，護(hù)理人員可通過(guò)微信或QQ等方式為患者推送健康小食譜，使患者了解在日常生活中應(yīng)當(dāng)采用何種方式進(jìn)行有效的飲食配合。在患者的日常生活中，患者家屬需要給予患者有效的飲食支持，告知患者在日常生活中應(yīng)當(dāng)如何選擇合理的食物，對(duì)于有抽煙飲酒習(xí)慣的患者還需要強(qiáng)化健康教育方針，使患者能夠獲得足夠的飲食支持。③根據(jù)患者身體狀態(tài)制定合理的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，主要在午飯后1～2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行，剛開始應(yīng)注意運(yùn)動(dòng)量不能過(guò)大，可進(jìn)行慢走、太極、體操、慢跑、游泳等運(yùn)動(dòng)，但必須由家屬陪同，并在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中得補(bǔ)充水分，若患者身體出現(xiàn)不適或低血壓應(yīng)立即停止休息。值得注意的是，在進(jìn)行運(yùn)動(dòng)時(shí)，具體的運(yùn)動(dòng)方式應(yīng)當(dāng)盡可能緩慢并且舒適，避免由于過(guò)度激烈的運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致患者血壓升高，而引發(fā)患者出現(xiàn)各種心血管疾病。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比兩組患者的護(hù)理效果（血壓控制率）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次實(shí)驗(yàn)中統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)由醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行記錄，將其錄入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 21.00 For Windows后進(jìn)行整理分析，數(shù)據(jù)選擇x2、t進(jìn)行分析，若P＜0.05則說(shuō)明本次研究結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，反之則統(tǒng)計(jì)學(xué)意義不存在。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組患者的血壓控制率為86.67%，和對(duì)照組56.67%相比明顯更高，數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著（P＜0.05）；見表1。

表1 兩組研究對(duì)象血壓控制率對(duì)比（n，%）

3 討 論

高血壓在目前臨床上較為常見，屬于一種血管性疾病，這種病癥會(huì)極大的影響患者的生理功能，在現(xiàn)代臨床研究中發(fā)現(xiàn)，高血壓的發(fā)病率患者的年齡呈現(xiàn)正比關(guān)系，患者的年齡越大，則高血壓的發(fā)病率則會(huì)越高。高血壓是指流動(dòng)的血液對(duì)血管壁壓力持續(xù)高于正常值，在臨床中具有較高的發(fā)病率，且很容易引發(fā)各類心腦血管疾病，冠心病就是其中之一，由于高血壓早期無(wú)明顯癥狀，所以通常發(fā)現(xiàn)時(shí)就需要終身治療，但僅靠藥物還不能達(dá)到很好的治療效果，還需要控制飲食，有得配合相應(yīng)護(hù)理才能使治療效果更優(yōu)。

綜合護(hù)理是在傳統(tǒng)護(hù)理的基礎(chǔ)上，給予患者心理疏導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)等措施，通過(guò)講解疾病知識(shí)讓患者認(rèn)識(shí)到正確生活習(xí)慣和飲食的重要性，自覺(jué)改正不良生活習(xí)慣，嚴(yán)格控制飲食，從而使血壓得到控制，降低心腦血管疾病發(fā)病率。除此之外，綜合護(hù)理方案在應(yīng)用過(guò)程中，對(duì)于患者的病情進(jìn)行了全面的管理，給予患者有效的飲食指導(dǎo)和運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，大大提高了患者對(duì)疾病的認(rèn)知度和，除此之外，在進(jìn)行實(shí)際護(hù)理操作時(shí)，相關(guān)護(hù)理人員也更加重視患者的個(gè)體化護(hù)理，針對(duì)患者的不同病情，選擇合理的護(hù)理方案能夠提高最終的治療效果。

但值得注意的是，綜合護(hù)理工作在開展過(guò)程中，對(duì)于護(hù)理人員有較高的要求，護(hù)理人員需要詳細(xì)且密切的對(duì)患者進(jìn)行觀察，所以護(hù)理人員在接受培訓(xùn)時(shí)，需要不斷強(qiáng)化自身，不斷學(xué)習(xí)現(xiàn)代化的護(hù)理技巧，通過(guò)這種方式能夠使護(hù)理工作更為順利的進(jìn)行，使護(hù)理人員適應(yīng)現(xiàn)代化的護(hù)理需求。

綜上所述，對(duì)于高血壓患者應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)，不僅能提高心理狀態(tài)，還可以使患者血壓得到控制，提高生活質(zhì)量，應(yīng)在臨床中廣泛推廣。