急診護理程序提高腦出血昏迷患者急救效率的作用研究

王潤春，葉改花

（新疆維吾爾自治區人民醫院急救中心，新疆 烏魯木齊 830001）

腦出血是臨床上常見的心腦血管疾病，患者受高血壓、高血脂等多種因素影響使得老化的血管破裂，病情發展速度極快[1]，如不及時治療極有可能使患者變成植物人，甚至失去生命。因此，對于腦出血昏迷患者，及時有效的急診護理程序對于挽救患者生命，改善患者預后具有重要的意義。筆者以本院收治的84例腦出血昏迷患者作為研究對象，分析研究優質的急診護理程序在提高腦出血昏迷患者急救效率中的重要價值。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年11月—2019年11月間到我院就診的腦出血昏迷患者84例作為研究對象，采取隨機數表法將其分為常規組和實驗組，每組各42例。其中常規組男22例，女20例，年齡44～74歲，平均（60.46±3.14）歲。實驗組男23例，女19例，年齡46～75歲，平均（61.34±3.26）歲。兩組患者在年齡和性別等資料上無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

納入標準：①患者經CT掃描檢查均確診為腦出血患者；②患者無其他腦部疾病和精神疾病；③患者家屬均簽署知情同意書，自愿參加研究。

1.2 方法

對常規組患者進行常規急救護理，主要包括：①準備好搶救所需的藥物和器械；②密切監測患者的各項生命體征；③立即為患者建立通暢靜脈通道。實驗組患者在常規組的基礎上實施優化的急診護理程序，主要包括：①在患者送達醫院之前及時掌握急救者的基本資料和既往病史、發病經過，通過電話指導患者家屬進行急救措施。②在患者到達醫院時與120急救人員做好交接工作，根據患者的情況作出初步的診斷評估，將患者的頭部進行固定，偏向一側。③快速檢查患者的各項生命體征，調整患者的體位，根據患者的實際病情給予針對性的冰帽、吸氧等措施[2]。對于病情嚴重的患者，給予氣管切開手術或者氣管插管治療。④經CT掃描檢查患者的出血量控制在35 ml以下時可以轉入精神內科接受進一步的治療，轉運期間密切觀察患者的生命體征，到達病房后做好患者的吸氧工作。如果CT檢查發現患者出血量在35 ml以上[3]，護理人員立即做好手術的相關工作，及時對患者進行搶救。

1.3 觀察指標

比較兩組的搶救效率和搶救結局；其中搶救結局包括搶救成功率、死亡率和致殘率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0軟件對情況數據進行統計，以均數±標準差（±s）表示，給予t檢驗，數據資料以n（%）表示，給予x2檢驗，P＜0.05說明具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組搶救結局的比較

實驗組患者的搶救成功率為92.86%，死亡率為7.14%，致殘率為4.76%，常規組患者的搶救成功率為71.43%，死亡率為28.57%，致殘率為23.81%，實驗組明顯各方面皆比常規組優，在統計學上差異有意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組搶救結局的比較 [n（%）]

2.2 兩組搶救效率的比較

實驗組的急救時間和分診評估時間分別為（38.27±6.11）min、（1.85±0.86）min均低于常規組（55.38±7.62）min、（3.25±1.12）min，組間比較具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

腦出血的發病進展迅速，如不及時治療會造成患者腦組織不可逆性損傷成為植物人，甚至致死。所以及時有效的對患者進行搶救室提高患者搶救成功率的根本途徑[4]，通過執行優化的急診護理程序最大限度的提高患者的存活率。急診護理程序能夠大大縮短了搶救時間，優化了急診的流程。通過各個環節的緊密銜接，在最短的時間內實現了搶救效率最大化[5]。本研究分析了優質的急診護理程序在提高腦出血昏迷患者急救效率中的重要價值，結果為：①實驗組患者的搶救成功率為92.86%，死亡率為7.14%，致殘率為4.76%，常規組患者的搶救成功率為71.43%，死亡率為28.57%，致殘率為23.81%，實驗組明顯各方面皆比常規組優，在統計學上差異有意義（P均＜0.05）；②實驗組的急救時間和分診評估時間分別為（38.27±6.11）min、（1.85±0.86）min均低于常規組（55.38±7.62）min、（3.25±1.12）min，組間比較具有統計學意義（P＜0.05）。

因此，急診護理程序應用于搶救腦出血昏迷患者可有效提高搶救效率，降低患者的死亡率和致殘率，對改善患者預后具有積極作用。