老年骨質疏松性骨折的護理研究

周宇楠

（吉林省一汽總醫院骨科，吉林 長春 130011）

我國社會不斷發展，生活條件顯著改善，人們對健康問題的重視程度也有所提升，尤其針對老年人骨質疏松性骨折方面的疾病治療與護理方面，備受眾多臨床學者的關注。臨床通常以手術治療來作為加速患者預后康復時間為手段，但因手術存在創傷大、臥床時間長等因素，極易導致部分患者預后發生并發癥，無法實現預期理想效果。為此，結合骨質疏松性骨折患者的實際病情、嚴重程度及年齡層次的不同擬定一套帶有綜合性、全面性的護理方案，可對老年患者預后恢復起到關鍵性作用[1]。旨在本文對我院所有老年骨質疏松性骨折患者住院期間加強護理全面干預，探究對促進患者康復的意義，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院于2017年9月—2018年9月接收的92例老年骨質疏松性骨折患者為例，結合來院掛號前后順序分為研究組、對照組（n=46），對照組男性患者21例，女性患者25例，年齡61～85歲，平均（71.84±2.67）歲；研究組男性患者23例，女患者23例，年齡62～83歲，平均（71.21±2.46）歲，納入標準：均經臨床有關檢查明確證實為骨質疏松性骨折的診斷標準及手術標準；患者及家屬均自愿主動參與本次研究，并獲得院內倫理委員會的審核批準。排除標準：存在嚴重精神疾病、中途不配合本次治療及護理者。各組調查對象資料無明顯差距，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組依據常規模式即按照我國營養學會推薦鈣攝入量，為患者補充鈣劑，同時補充維生素D。研究組基于參照組基礎上，則給予護理干預：①健康教育。科室內開展科普、講座等多種形式的骨質疏松防治宣傳，療區播放骨質疏松注意事項健康宣教片。②加強生活指導。建議以食鈣質豐富食物為主，并結合自身恢復情況，通過慢走、打太極拳等適合自己的運動方式加強運動鍛煉，增強自身抵抗能力。③心理干預。綜合評估患者實際病情、嚴重程度、性格特點及治療方法等內容，并主動傾聽患者內心及護理需求，并給予對應的心理疏導，通過構建良好的護患關系中，拉近患者對醫護人員的信任與理解，促使患者能夠重新以良好的精神狀態去面對整個治療及護理，提高配合依從性。④康復訓練。督促患者家屬一同參與到康復訓練中，依據骨折類型，選取合適功能鍛煉方式進行訓練，并督促家屬應多對患者給予鼓勵和關心，使其能夠感受到被關心感，從而使得患者能夠積極配合康復訓練[2]。

1.3 觀察項目

①兩組患者對臨床護理滿意率；②兩組患者預后并發癥發生率（墜積性肺炎、深靜脈血栓、感染、便秘）。

1.4 評判標準

依據我院自制護理調查問卷，對兩組患者護理工作方面滿意度評價展開調查，并以（很滿意、比較滿意、不太滿意、不滿意）4個等級予以評分，總分為0～100分，分數越高，則代表患者對此次護理工作服務滿意度評價高[3]。

1.5 統計學分析

此次試驗表格內所有產生的數據結果均通過SPSS 23.0軟件進行分析處理，計數資料包括（臨床護理滿意度、并發癥總發生率）x2檢驗，并以（%）表示，組間結果產生明顯差距，則以P＜0.05顯示有統計學意義。

2 結 果

2.1 2組患者的護理滿意情況統計結果分析

研究組對臨床護理滿意率明顯與對照組存在明顯差距，P＜0.05。見表1。

表1 兩組護理滿意率情況對比 [n/%]

2.2 組患者的并發癥發生情況統計結果分析

研究組并發癥總發生率與對照組有差距，P＜0.05。見表2。

表2 兩組患者的并發癥發生情況比較 [n/%]

3 討 論

基于老年人易鈣質流失的特點，隨著年齡增長，老年人出現骨質疏松的比例不斷提高，大大增加了骨折風險。在老年人跌倒或碰撞后，易發生髖部骨折，骨折后患者需長期臥床，活動受到限制，加之老年人基礎病多，因骨折并發壓瘡、便秘、泌尿感染等病癥的風險極高。因此，針對骨質疏松性骨折患者治療期間加強了防跌倒、康復訓練、健康教育、生活指導等多個方面進行干預，可對預后康復起到積極、促進作用[4]。

本文通過對所有骨質疏松性骨折患者在基礎護理后加強患者心理干預、飲食、運動干預及健康教育等綜合干預后發現，不僅充分體現出護理人員的專業能力與職業素養，同時還體現了護理的本質，秉承著“以人為本”的護理原則，從多層次、多角度為患者提供一種優質、高效地服務質量，實現提高整體護理滿意度為護最終理宗旨[5]。

本次實驗具體闡明了研究組經系統護理干預后發生并發癥4例，包括墜積性肺炎、泌尿感染各1例、便秘2例，占總比例的8.70%，對照組患者常規護理干預后發生并發癥13例，包括壓瘡1例、墜積性肺炎、便秘各3例、深靜脈血栓2例、泌尿感染4例，占總比例的28.26%，研究組較對照組更低（P＜0.05）。由此提示了較傳統護理模式，選擇一種規范性強、可行性高的綜合護理干預，有助于患者預后康復。

綜上所述，老年骨質疏松性骨折患者實施護理干預，有效提高了患者滿意度，減少術后并發癥，具有推廣價值。