PDCA護理模式在小兒支氣管肺炎中的綜合效果分析

楊 璠

（江蘇省揚州市寶應縣婦幼保健院，江蘇 揚州 225800）

支氣管肺炎是小兒一種常見的疾病，通常由細菌、霉菌或肺炎支原體病原感染引起肺組織炎癥的病癥[1]。小兒支氣管肺炎發病率非常高，發病突然，住院率也比較高，病情存在反復的現象。因幼兒年齡小，肺功能尚不完全，呼吸道過于狹窄致使肺粘膜比較薄弱，不能自主清除吸入物且抵抗力相對較差。如出現肺炎就很容易擴散兩肺。為快速緩解患兒不適，可在其接受治療時提供護理措施。本文分析觀察PDCA護理模式在小兒支氣管肺炎中的應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選78例支氣管肺炎患兒為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，各39例。對照組男22例，女17例，患兒年齡1～13歲，平均年齡為（3.1±1.2）歲。病程1～6 d，平均病程（2.5±1.1）d。觀察組患兒中男21例，女18例，患兒年齡為1～6歲，平均年齡為（3.2±1.3）歲。病程1～5 d，平均病程為（2.6±1.3）d。分析對照兩組患兒病情、年齡、性別等一般性資料，無區別（P＞0.05），不具有統計學意義。

1.2 方法

選擇同一種治療方案的前提下，為對照組患兒提供常規護理，主要對患兒家屬展開常規的健康教育，讓患兒及家屬對小兒支氣管肺炎有基本的認識，觀察患兒病情變化，遵循醫囑提供各類基礎性的護理服務。觀察組患兒展開PDCA護理模式。具體操作如下：①計劃（play）。收集患者護理中常見問題，并整理分類。針對影響小兒支氣管肺炎治療效果的影響因素，如家庭、護理以及社會等需高度重視，以及引起患兒發病的主要原因。②執行（DO）。首先，健康宣教。患兒入院接受治療，護理人員應就患兒病情予以健康宣教，隨后將宣傳材料發放至家屬，以便患兒家屬閱讀。其次，心理護理。護理人員需依據患兒的心理活動規律與反應特點，提供有效的心理護理，對患兒主觀感受與認識產生影響，改變患兒不良心理狀態與行為，幫助患兒能夠及時適應新的人際關系和醫療環境。最后，體溫護理。體溫偏高是肺炎患兒的一大特征，患兒體溫通常在38℃以上。對于此類特殊的對象，護理人員尤其應注意病房溫度維持恒定，不宜過熱也不可過冷，這樣才能夠維持患兒體溫在正常范圍。肺炎患兒容易發熱，護理人員應注意勤幫助患兒測量體溫，為患兒進行物理降溫，擦拭身體[2]。另外，呼吸道護理。患兒氣管狹窄，在病情的影響下可能會導致呼吸道黏膜出血，損傷等情況，致使呼吸道阻塞。護理人員應注意觀察患者呼吸狀況，加強排痰護理。提供護理服務的過程中，護理人員須密切注意觀察患兒情況，如存在呼吸困難、有痰排不出，應采取適當方式幫助患兒排出呼吸道內異物。③檢查（Check）。該階段應核實護理計劃執行情況。檢查護理計劃執行后畫呢狀況。確定護理計劃落實情況，評價護理計劃執行是否達到預期標準。責任護士每星期質控通報。④處理（Action）。依據質控統計結果，對護理計劃進行標準化。并納入小兒支氣管肺炎護理管理中。總結失敗教訓，加強對科室護理人員培訓。

1.3 統計學方法

數據用SPSS 20.1進行統計分析，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

分析兩組患兒家長臨床護理滿意度，對照組要低于觀察組，對照組和觀察組分別為為76.9%、94.9%，數據差異比較P＜0.05；觀察組患兒臨床癥狀改善時間顯著優于對照組，P＜0.05。見表1。

表1 兩組患兒各項之間指標對比（±s）

表1 兩組患兒各項之間指標對比（±s）

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3 討 論

小兒支氣管肺炎對患兒身體健康產生嚴重影響。為促進患兒康復，可在接受治療時提供護理服務。PDCA不同于常規護理操作，能夠結合臨床具體情況展開，加快患兒康復速度。同時該種護理模式屬于新型的護理操作，能夠依據患兒需要提供，以此緩解患兒不適。

綜上所述，支氣管肺炎患兒在接受治療的過程中提供PDCA護理模式，可明顯改善患兒的臨床癥狀，提高患兒家長護理滿意度，應用效果良好。