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護理干預對牙體牙髓病患者疼痛程度和滿意度的影響評價

2021-01-18 12:33:14魏碧紅金愛瓊劉東梅金愛玲
臨床醫藥文獻雜志(電子版) 2020年62期
關鍵詞:滿意度心理護理

魏碧紅,金愛瓊,溫 婷,劉東梅,金愛玲*

(1.南方醫科大學(廣東省口腔醫院),廣東 廣州 510260;2.廣東醫科大學附屬醫院呼吸內科,廣東 湛江 524001)

牙體牙髓病是臨床常見口腔科疾病,包括齲齒、牙髓炎、根尖周炎等,主要臨床表現為自發性劇烈疼痛、間歇性突然發作,隨著病情的進展,發作時間延長出現持續性疼痛,對患者生活及工作造成嚴重的影響。在臨床治療過程中,患者因缺乏疾病認知、疼痛、治療恐懼等因素的影響,產生不良心理情緒,增加疼痛敏感度,同時不利于治療工作順利開展,因此在治療的同時還應配合有效的護理干預,改善患者心理狀態,減輕疼痛,從而保障疾病治療效果[1]。本次研究以我院2018年7月—2019年7月牙體牙髓病病例84例為研究樣本,重點分析整體護理干預的臨床價值,闡述如下:

1 資料與方法

1.1 一般資料

以隨機抽樣的方式,擇取我院2018年7月—2019年7月牙體牙髓病病例84例并分組,對照組(42例):男26例、女16例,年齡20~56歲,均值(38.25±6.37)歲;研究組(42例):男24例、女18例,年齡22~57歲,均值(38.38±6.46)。本次研究由我院倫理委員會支持;患者及家屬均表示同意支持;納入病例均與臨床相關診斷標準相符,為首發病例。排除其他神經組織性疾??;認知障礙、意識不清、精神異常者。2組樣本基線資料一致,差異小P>0.05,項目可行。

1.2 方法

對照組采取常規護理,內容:詳細掌握患者病情,給予基礎健康教育,講解治療后注意事項等。

研究組在此基礎上實施整體護理干預,具體措施如下:①環境護理,為患者提供舒適、安靜的治療環境,保證空氣流通、室內溫濕度適宜,同時盡量減少噪音等外界因素對患者造成刺激,保證其心態平穩,治療工作可順利進行。②心理護理,患者因缺乏疾病認知、過度擔心手術等因素,存在較大的心理負擔,對此護理人員應加強與患者溝通交流,為患者講解疾病相關知識,包括疾病知識、治療方法,手術安全性、護理措施等,解答疑難問題,拉近護患關系,緩解患者精神及心理壓力,樹立治療信心,并提前告知術中疼痛及飲食影響,做好心理準備,以積極樂觀的心態面對治療。③疼痛干預,關注患者狀態,了解其心理需求,指導患者放松,如在治療過程中出現明顯不適及疼痛感,可通過聽音樂、精神放松法、語言安慰、減壓球、深呼吸等方式,轉移患者注意力,有效緩解疼痛。④口腔護理,在治療結束后指導患者漱口,并告知其近期內不可咀嚼生硬食物,通過演示、講解的方式指導患者學會正確的口腔清潔方法、掌握牙線使用方法、刷牙方法,告知患者用藥、日常生活、飲食注意事項等。⑤出院隨訪,建立患者病歷檔案,詳細記錄其各項信息,并通過定期電話隨訪的方式了解患者患牙恢復情況,給予院外指導,一旦出現異常情況需及時入院復查。

1.3 觀察指標

疼痛評分:采取VAS視覺模式疼痛感評分法評定(0~10分),0分、1~3分、4~6分、7~10分分別為無痛、輕微、中度、重度疼痛的評估標準[2]。

采用本院自制問卷對兩組患者的護理滿意情況進行對比評價,總分100分,滿意度分為:滿意≥90分,一般滿意70~89分,不滿意<70分。滿意度=(滿意+一般滿意)/總例數×100%。

1.4 統計學方法

研究數據以SPSS 24.0軟件處理,t檢驗計量資料,以“±s”表示;x2檢驗計數資料,以[n/(%)]表示,P<0.05為具統計學差異。

2 結 果

2.1 疼痛程度評價

研究組VAS評分改善情況比對照組更優,差異顯著,P<0.05,見表1。

表1 VAS評分對比(±s)

表1 VAS評分對比(±s)

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2.2 護理滿意度評價

研究組患者滿意度比對照組更高(9 5.2 4% v s 78.57%),差異顯著,P<0.05,見表2。

表2 護理滿意度對比 [n/%]

3 討 論

牙體牙髓病是因細菌菌侵入牙髓腔牙體后感染而引起,發病后會出現明顯疼痛、牙齒松動等癥狀,嚴重者會引起牙齒脫落,累及損傷周圍組織、頜骨,從而對患者口腔功能、牙美觀度造成一定的影響[3]。多數患者因疼痛而產生恐懼、煩躁等不良心理情緒,或因缺乏疾病相關知識認知,過度擔心治療效果,而加重不良情緒,引起疼痛敏感性,對治療操作及疾病康復造成不良影響,影響整體療效。隨著人們生活水平的提升,對治療舒適性、就診感受的要求越來越高,如此要求在臨床治療的同時配合有效的護理干預,改善患者身心狀態,提高治療效果[4]。

本次研究結果:研究組VAS評分改善情況比對照組更優,差異顯著,P<0.05;研究組患者滿意度比對照組更高(95.24% vs 78.57%),差異顯著,P<0.05。提示:整體護理實施于牙體牙髓病患者治療中,可促進疼痛改善,提高患者滿意度。整體護理的實施是以患者為中心,從心理、生理、精神、社會、文化等多個方面入手,給予患者全方位、針對性的護理干預[5]。在具體實施過程中,環境護理可提高患者身心舒適度,改善心理狀態,提高治療配合度及依從性;心理干預主要針對患者不良情緒予以改善,幫助其樹立正確的疾病認知,并主動積極配合治療,術中椅旁護理對治療流程予以優化,更好的保障治療效果,提高治療工作的專業性及嚴謹性;疼痛護理可最大程度改善患者疼痛感,降低心理應激,保障治療操作順利;口腔護理幫助患者了解口腔保健的重要性,掌握正確牙齒保護及保健知識,并通過后期電話隨訪及時掌握患者牙齒恢復情況,并予以院外指導,對后期治療及護理干預方案予以調整,從而提高疾病遠期治療效果,因此在常規護理的基礎上實施整體護理干預,可有效改善患者疼痛,提高生活質量[6]。

綜上所述,對于牙體牙髓病患者實施整體護理干預,可提高臨床疾病治療效果,改善疼痛感,提高生活質量,提升患者滿意度,可推薦臨床應用。

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