延續性護理對卵巢囊腫剝除術患者術后妊娠及生活幸福感的影響

王 穎

（吉林市化工醫院，吉林 吉林 132021）

卵巢囊腫是臨床常見的生殖系統良性腫瘤，多發于育齡女性，該病的發病機制尚未有明確定論，主要對患者生育功能有一定影響，特別是卵巢內膜異位囊腫可直接導致患者不孕[1]。對卵巢囊腫患者來說，是否影響妊娠是其最為關注的問題，而卵巢囊腫剝除術是目前治療該病最為有效的方式，可逐步恢復生育功能[2]。卵巢囊腫剝除術作為一種手術方式，在對患者進行治療時需輔之相對的護理干預，使患者能夠具備基礎的健康知識，便于醫護工作的有效開展。本研究將2016年1月—2017年1月期間本院接受卵巢囊腫剝除術的58例患者作為研究對象，針對延續性護理對卵巢囊腫剝除術患者術后妊娠及生活幸福感的影響進行分析，詳細內容整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2016年1月—2017年1月期間本院接受卵巢囊腫剝除術的58例患者作為研究對象，根據單盲分組法將其分成兩個組別，組別分別是參照組與研究組，每組人數均為29例，其中，參照組患者在年齡21～45歲區間內，平均年齡（29.19±2.24）歲，15例無生育史，14例有生育史；研究組患者在年齡20～42歲區間內，平均年齡（29.02±2.31）歲，17例無生育史，12例有生育史。兩組患者臨床信息經比較具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組對患者施以圍術期常規護理，方式為：對患者進行健康宣教，按照醫囑為患者進行用藥，告知患者及其家屬手術相關注意事項，待患者出院時給予相應的出院指導等。

研究組在參照組護理干預的方法上對患者施以延續性護理，方式為：①組建延續護理小組。護理小組由護士長和護士以及主治醫生組成，按照卵巢囊腫剝除術護理準則對患者的護理方案進行探討并制定延續性護理計劃。②術后跟蹤隨訪。護理小組詳細登記患者家庭信息后，為患者建立個人健康檔案，在患者出院前1天對患者及其家屬進行出院指導，告知患者出院后接受隨訪的重要性，并獲得患者及其家屬的支持，進而每月定時進行入戶隨訪，并利用微信、QQ等多種社交軟件關注患者出院后的康復情況，對患者的病情進行動態追蹤；同時，將出院后的家庭護理內容與注意事項制訂成冊，將其發放給患者，并在手冊中標注患者健康信息登記表，叮囑患者按照手冊建議的方式養成良好的生活習慣，保證睡眠充足，保持良好的飲食習慣[3]。③心理護理。積極與患者進行交流和溝通，當發現患者情緒不穩定或者負性情緒增多時，針對性的對患者進行鼓勵和疏導，長期關注患者受孕情況和對患者進行受孕知識的普及與指導；同時，建議患者通過外出旅游、觀看電視等方式進行放松，定期組織病友交流會，并邀請治療效果較為成功的患者進行演講，讓患者之間交流經驗和體會，提高患者康復的信心；此外，告知患者在術后3個月后可進行受孕的嘗試，并定期組織夫妻健康知識培訓，鼓勵患者配偶參與到活動中，了解關于性生活和受孕的健康知識[4]。

1.3 評價指標及判定標準

對兩組患者術后妊娠及生活幸福感的情況進行比較，生活幸福感利用幸福感指數量表進行評估，分數為0～20分。

1.4 統計學處理

應用SPSS 20.0統計學軟件對對百分比的計數資料，進行x2檢驗，對“±s”的計量資料，進行t檢驗，P＜0.05時，表示存在統計學意義。

2 結 果

研究組患者術后1年內妊娠例數為17例，妊娠率為58.6%（17/29），參照組患者妊娠例數為9例，妊娠率為31.0%（9/29），兩組數據對比差異顯著（x2=4.4615，P=0.0347）；同時，護理干預前研究組與參照組患者幸福感指數比對無明顯差異（P＞0.05），干預后，研究組患者幸福感指明顯高于參照組，差異顯著（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者幸福感指數的比較（±s，分）

表1 兩組患者幸福感指數的比較（±s，分）

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3 討 論

卵巢囊腫在發病早期幾乎沒有明顯的特點和癥狀，因此容易被忽略導致錯過最佳治療時期，發生感染等危險狀況，隨著微創技術的不斷發展，卵巢囊腫剝離術已經成為治療該病的首選方式，卵巢囊腫剝離術具有創傷小、安全性高及效果顯著的優勢[5]。由于術后許多患者有備孕需求，但受到病情影響可能出現焦慮情緒，影響了妊娠和幸福指數，因此，給予患者優質的護理干預尤為關鍵。常規護理理念中，護理人員對患者的護理服務僅限于住院期間，當其出院時即可停止護理服務，雖然患者在住院期間能夠解決大部分的健康問，但患者在出院后的居家階段，仍會因各種因素的干擾，對既往存在的病癥造成負面影響，因此，出院后的患者仍需一定的健康護理[6]。延續性護理作為護理管理模式中的一部分，是住院護理工作的延伸，能夠使出院患者在恢復期間仍得到持續性的衛生保健，對于降低不良反應發生率，降低患者再住院率與衛生服務成本具有重要意義。本次研究中，研究組患者術后1年內妊娠例數為17例，妊娠率為58.6%，而參照組患者妊娠例數為9例，妊娠率為31.0%；同時，護理干預后研究組患者幸福感指明顯高于參照組，表明延續性護理作為一種院外護理干預模式，能很大程度改善患者心情、提高其生活幸福指數；同時，延續性護理會幫助患者了解術后注意事項并普及有關健康的知識，指導其進行專業的恢復鍛煉，改變患者情緒和行為，增加受孕機會。

總而言之，卵巢囊腫剝除術患者應用延續性護理能夠明顯改善患者術后妊娠情況，有利于患者提升生活幸福感