刺絡拔罐聯合針刺治療疼痛期肩周炎的臨床效果研究

王文勝，張云飛，王振亞

（河南省洛陽正骨醫院（河南省骨科醫院），河南 洛陽 471002）

肩周炎是當前臨床研究中常見的一種疾病，患者會出現肩部壓痛以及肩關節活動障礙等現象，如果不及時進行治療，可能會導致肩部肌肉萎縮或者黏連等現象，針對具體情況可知，有序的接受治療，可促進患者恢復。為了分析刺絡拔罐聯合針刺治療疼痛期肩周炎的臨床效果，選擇我院收治的64例肩周炎患者為對象，結合不同的方式進行治療，對照組采取的是針刺方式治療，治療組在對照組的基礎上實施刺絡拔罐進行治療，治療后對結果分析和對比。詳細的數據資料分析如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇64例肩周炎患者為對象，結合不同的方式進行治療，對照組采取的是針刺方式治療，治療組在對照組的基礎上實施刺絡拔罐進行治療，治療后對結果分析和對比。對照組的男女分別是18例和14例，年齡區間是38～75歲，平均年齡（45.28±0.25）歲。治療組的男女分別是20例和12例，年齡區間是39～74歲，平均年齡（44.25±0.17）歲。對比分析基本資料可知，無明顯的差異（P＞0.05），可對比和分析。

1.2 方法

對照組采取的是針刺方式治療，選擇肩貞穴、肩髎穴、足三里、肩髃穴、阿是穴、中平穴，采用長度是1.5寸，直徑是0.30 mm的毫針，針提插捻轉方式進行操作，運行得氣之后，采用合適深度進行留置，間隔10 min進行1次，留針半小時，采取平補平泄方式，每日1次[1]。

治療組在對照組的基礎上實施的是刺絡拔罐進行治療，針刺結束之后，患者稍作休息，在患側尋找壓痛點，消毒后采用三棱針在痛點處進行點刺處理，以出現出血為度，在采用賞光法在刺血部位拔火罐，留灌10～15 min起灌，最后消毒處理[2]。

1.3 指標分析

①分析和對比兩組患者治療前后的Melle的評分：采用肩關節活動Melle評分評估患者肩關節功能，分值越高表明肩關節功能越好，統計兩組治療前、治療1個月后、治療后3個月、治療后6個月Melle評分情況[1]。②治療前后疼痛情況分析：采用視覺模擬疼痛量表（VAS）評估兩組肩關節疼痛情況，評分0～10分，分值越高表明疼痛程度越嚴重，監測兩組治療前、治療1個月后、治療后3個月、治療后6個月VAS評分變化[2]。③分析和對比兩組案例的治療總有效率情況：臨床療效評估標準為：顯效，肩部癥狀基本消失，無疼痛、活動受限等癥狀，功能正常或顯著改善；有效，肩部癥狀明顯減輕，功能顯著改善；無效，肩部癥狀不明顯甚至加重；總有效率=（樣本數-無效）例數/樣本數×100.0%[3]。

1.4 統計學分析

采用SPSS 21.0軟件進行實驗數據分析，用n表示計數資料，用%統計計數資料，用檢驗計數資料，如果檢驗后P＜0.05則說明差異明顯。

2 結 果

2.1 分析和對比兩組患者治療前后的Melle的評分

分析和對比兩組案例治療前后的Melle的評分可知，治療前的差異不明顯（P＞0.05）。治療1個月、3個月和6個月后對照組Melle評分高于治療組，各項數據分析可知，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組案例治療前后的Melle評分對比（±s，分）

表1 兩組案例治療前后的Melle評分對比（±s，分）

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2.2 分析和對比兩組案例的治療總有效率情況

治療組的總有效率高于對照組，分別是93.75%和78.1%，各項數據資料分析得知，治療組的整體效果明顯，見表2。

2.3 兩組案例治療前后的VAS評分評分對比

治療1個月、3個月和6個月后治療組VAS評分低于對照組，各項數據分析可知，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表3。

表2 兩組案例的治療總有效率對比（n，%）

表3 兩組案例治療前后的VAS評分評分對比（±s，分）

表3 兩組案例治療前后的VAS評分評分對比（±s，分）

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3 討 論

肩周炎是當前臨床研究中常見的一種癥狀，針對患者的具體情況可知，在臨床研究中需要及時進行治療，避免出現惡化的現象。患病的位置在經筋位置，這一疾病主要是因為風寒入侵，進入人體的肩部，在治療階段需要注意的是明確具體的治療要求，對患者采取刺絡拔罐、針刺治療，本身有重要的作用。近年來，刺絡拔罐、針刺等中醫療法治療肩周炎的文獻研究逐漸增多，文獻保守顯示，各療法配合西醫治療的效果可靠，可迅速減輕患者肩部疼痛、活動受限等癥狀，兩者治療效果較好，臨床應用頻率逐漸升高[4]。刺絡拔罐、針刺治療原則是舒經活絡，刺絡拔罐治療可以起到化瘀止痛的效果，能活血，最大程度疏通經脈，能促進患者恢復[5-6]。但是，目前關于刺絡拔罐+針刺治療疼痛期肩周炎的臨床研究較少，有待進一步深入分析兩者聯合治療的具體效果[7]。為此，本院在肩貞穴、肩髎穴、足三里、肩髃穴、阿是穴、中平穴等針刺方式治療基礎上，聯合了刺絡拔罐治療，患者針刺結束后，在患側尋找壓痛點，采用三棱針點刺痛點處，以出血為度，采用賞光法在刺血部位拔火罐，發揮祛瘀活血、消腫的效果。經臨床對比研究證實，治療1個月（6.23±0.11分）、3個月（5.97±0.76分）和6個月后（6.93±0.96分）治療組Melle評分低于對照組（3.58±0.17分、4.12±0.67分、5.02±1.12分），各項數據分析可知，可知刺絡拔罐+針刺治療，可有效提升疼痛期肩周炎肩關節功能，治療效果可靠，較單純針刺治療效果提升明顯。同時，治療1個月（3.93±1.03分）、3個月（4.11±0.68分）和6個月后（4.38±0.89分）對照組VAS評分高于治療組（2.03±0.68分、2.56±0.74分2.96±0.82分），各項數據分析可知，差異具有統計學意義（P＜0.05），可知刺絡拔罐+針刺治療可快速改善疼痛期肩周炎疼痛癥狀，有助于肩關節功能的恢復與康復，臨床應用價值較高，值得推廣借鑒。此外，分析和對比兩組案例治療前后的效果顯示，治療組的總有效率高于對照組，分別是93.75%和78.1%，治療組的整體效果明顯，說明對肩周炎的患者采取刺絡拔罐聯合針刺治療，療效更為理性，可行性比較高[4]。

綜上所述，針對疼痛期肩周炎的案例實施刺絡拔罐聯合針刺治療，優勢明顯，能緩解存在的疼痛現象，改善關節的功能，值得實施和借鑒。