髖、膝關節置換術后手術部位感染的臨床救治措施

尚琦松，鄭俊儒，王 興，吳 兵*

（新疆石河子大學第三附屬醫院骨科中心，新疆 石河子 832000）

髖、膝關節置換術為常用治療關節炎和關節痛患者的方法，但術后手術部位易感染，影響患者心理和生理[1]。本文隨機抽取于2018年4月—2020年1月在我院中接受髖、膝關節置換術治療的患者200例作為實驗主體，對髖、膝關節置換術后手術部位感染的臨床救治措施展開詳細分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取200例患者，均是于2018年4月—2020年1月在我院中接受髖、膝關節置換術治療的患者，男性患者103例，女性患者97例；患者的均齡為（57.52±7.76）歲。所選患者均符合臨床診療要求，排除肝腎功能和精神異常等患者，且患者與家屬均簽署了知情同意書，經倫理委員會批準。

1.2 方法

對200例分析對象的基本資料、病史、手術類型以及感染情況等進行分析。

1.3 觀察指標

對患者髖與膝關節置換術后手術部位感染發生率、病史及感染率、髖與膝關節置換術后手術部位感染的危險因素進行觀察，以及對兩組患者的臨床療效、負面情緒評分以及生存質量評分觀察[2]。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行統計學分析。計量的比較采用t值檢驗，計數的比較采用x2檢驗，P＜0.05代表存在顯著差異。

2 結 果

2.1 統計髖、膝關節置換術后手術部位感染發生率

200例患者，有25例患者發生手術部位感染，對應的感染率為12.50%。

2.2 患者病史及感染率

統計分析發現，患者伴有腫瘤、糖尿病以及類風濕性關節炎等疾病時，術后手術部位感染發生率分別為35.00%、27.50%、25.00%，有明顯差異，具備統計學意義（P＜0.05）。

2.3 分析髖、膝關節置換術后手術部位感染的危險因素

對患者年齡、性別、術前住院時間、術后住院時間、異體輸血、抗菌藥物應用、術后引流、術前備皮展開分析，除了性別之外，其余均屬于危險因素，有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.4 對比兩組臨床療效

兩組臨床療效有顯著不同，研究組與對照組比較，研究組臨床療效更高，有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

2.5 對比兩組生存質量評分

治療后，研究組與對照組生存質量評分比較，研究組生存質量評分更高，有統計學意義（P＜0.05）。見表3。

表2 對比兩組臨床療效 [n（%）]

表3 對比兩組生存質量評分（±s，分）

表3 對比兩組生存質量評分（±s，分）

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2.6 對比兩組負面情緒評分

治療前與治療后相比，兩組負面情緒評分有顯著不同，有統計學意義（P＜0.05）；治療前，兩組負面情緒評分無明顯不同（P＞0.05）；而治療后，研究組與對照組比較，研究組負面情緒評分更低，有統計學意義（P＜0.05）。見表4。

表4 對比兩組焦慮、抑郁評分（±s，分）

表4 對比兩組焦慮、抑郁評分（±s，分）

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3 討 論

實施髖、膝關節置換術后手術部位感染的臨床救治措施，有助于提高患者生存質量，增強臨床療效。相關內容有：術前，護理人員對患者進行全身清洗，特別是手術部位。合理應用脫毛法展開備皮操作。病房要做到一對一，防止交叉感染[3]。給予患者心理干預勢在必行，詳細講述術中的注意事項，舒緩其不良情緒，提高其治療依從性。手術要在無菌操作間進行，對進入人數進行有效控制，做好保暖工作，確保手術成功率。上述研究結論為：200例患者，有25例患者發生手術部位感染，對應的感染率為12.50%。統計分析發現，患者伴有腫瘤、糖尿病以及類風濕性關節炎等疾病時，術后手術部位感染發生率分別為35.00%、27.50%、25.00%，有明顯差異，具備統計學意義。對患者年齡、性別、術前住院時間、術后住院時間、異體輸血、抗菌藥物應用、術后引流、術前備皮展開分析，除了性別之外，其余均屬于危險因素，有統計學意義。由表2信息得知，兩組臨床療效有顯著不同，研究組與對照組比較，研究組臨床療效更高，有統計學意義（P＜0.05）。由表3信息得知，治療后，研究組與對照組生存質量評分比較，研究組生存質量評分更高，有統計學意義（P＜0.05）。由表3信息得知，治療前與治療后相比，兩組負面情緒評分有顯著不同，有統計學意義（P＜0.05）；治療前，兩組負面情緒評分無明顯不同（P＞0.05）；而治療后，研究組與對照組比較，研究組負面情緒評分更低，有統計學意義（P＜0.05）。和楊嬌等[3-8]人探究結果基本一致。

總之，全面落實髖、膝關節置換術后手術部位感染的臨床救治措施，能夠切實改善患者預后，提升臨床療效，值得臨床醫護人員高度重視。