對(duì)2型糖尿病合并亞臨床甲狀腺功能減退的臨床特征分析

邢莉麗，李憲超，姚 雪，全 薇，龐彥瑛（大慶市人民醫(yī)院，黑龍江 大慶 163000）

隨著社會(huì)老齡化的加劇，2型糖尿病成為老年群體中的常見(jiàn)疾病，該病是由內(nèi)分泌代謝性出現(xiàn)問(wèn)題引起的[1]，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致腎、血管、眼部位等受到損害。因此，對(duì)患者膽固醇、低密度脂蛋白及促甲狀腺激素水平均有較大的影響[2]。現(xiàn)選取于我院內(nèi)分泌科診治的2型糖尿病患者60例進(jìn)行臨床分析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年4月—2020年4月于我院內(nèi)分泌科診治的2型糖尿病患者60例，根據(jù)疾病類(lèi)型的不同將其分為：2型糖尿病患者的對(duì)照組（n=30例）和2型糖尿病合并亞臨床甲減患者的研究組（n=30例），其中對(duì)照組中男18例，女12例；年齡30～65歲，平均年齡（46±3.6）歲；病程1年～11年，平均（6±1.5）年；研究組中男20例，女10例；年齡35～70歲，平均年齡（67±3.9）歲，病程1年～10年，平均（6±1.8）年。兩組基線資料結(jié)果均未有顯著性差異（P＞0.05），可繼續(xù)進(jìn)行研究。

1.2 方法

檢測(cè)前，患者需空腹8 h，晨起時(shí)采集靜脈血，采用終點(diǎn)法檢測(cè)其總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白指標(biāo)；采用化學(xué)發(fā)光法檢測(cè)促甲狀腺激素指標(biāo)[3]。本研究用全自動(dòng)生化分析儀作為輔助診斷儀器。研究組促甲狀腺激素水平大于10 miu/L的患者應(yīng)予以左甲狀腺素鈉片，療程為6個(gè)月[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察測(cè)評(píng)兩組的總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、促甲狀腺激素水平差異及并視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病、心血管疾病的發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0軟件分析，涉及到計(jì)量資料t檢驗(yàn)均以（±s）編導(dǎo)，P＜0.05提示檢驗(yàn)結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組患者一般臨床資料

對(duì)照組總膽固醇為（4.9±1.7）、低密度脂蛋白為（1.99±0.40）及促甲狀腺激素水平為（1.77±0.80）顯著低于觀察組總膽固醇（5.2±2.2）、低密度脂蛋白（2.68±0.70）及促甲狀腺激素水平（6.58±5.20），組間差異顯著（P＜0.05）；兩組患者甘油三酯水平差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 比較兩組并發(fā)癥發(fā)生率

研究組患者的心血管疾病、糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變例數(shù)分別為：7/30（23.33%）、9/30（30.00%）、5/30（16.67%）；對(duì)照組的并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)應(yīng)分別為：5/30（16.67%）、11/30（36.67%）、5/30（16.67%），對(duì)照組的心血管疾病發(fā)生率低于研究組，對(duì)照組的糖尿病腎病發(fā)生率高于研究組，組間差異顯著（P＜0.05），兩組視網(wǎng)膜病變發(fā)生率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

表1 比較兩組患者一般臨床資料(±s）

表1 比較兩組患者一般臨床資料(±s）

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3 討 論

糖尿病是患者自身胰島素分泌或胰島素受體缺陷導(dǎo)致血糖水平過(guò)高[4]，若該病病程的延長(zhǎng)，會(huì)導(dǎo)致腎、血管、眼部位等受到損害，因此對(duì)患者日常生活和生命安全有嚴(yán)重的影響。亞臨床甲狀腺功能減退是指患者促甲狀腺激素水平上升[5]，但其癥狀不明顯。根據(jù)研究表明，2型糖尿病合并亞臨床甲減發(fā)生率較高，基于此上，本次研究我院選擇病程時(shí)間較長(zhǎng)的患者進(jìn)行臨床研究分析發(fā)現(xiàn)：①對(duì)照組總膽固醇為（4.9±1.7）、低密度脂蛋白為（1.99±0.40）及促甲狀腺激素水平為（1.77±0.80）顯著低于觀察組總膽固醇（5.2±2.2）、低密度脂蛋白（2.68±0.70）及促甲狀腺激素水平（6.58±5.20），組間差異顯著（P＜0.05）；②對(duì)照組的心血管疾病發(fā)生率低于研究組，對(duì)照組的糖尿病腎病發(fā)生率高于研究組，組間差異顯著（P＜0.05）③兩組患者甘油三酯水平差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；④兩組視網(wǎng)膜病變發(fā)生率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

綜上所述，通過(guò)臨床檢測(cè)，2型糖尿病合并亞臨床甲減患者的心血管疾病發(fā)生率、總膽固醇、低密度脂蛋白、促甲狀腺激素水平偏高。