探討中藥聯合放化療手段治療中期非小細胞肺癌患者的臨床效果

姚月良，王艷梅，郭爾平*

（吉林省人民醫院放療科，吉林 長春 130012）

肺癌為臨床常見惡性腫瘤疾病之一，具有較高的死亡率，鱗癌、腺癌、大小細胞癌等非小細胞肺癌與小細胞肺癌相比，前者癌細胞生長分裂速度緩慢，且發生擴散的時間相對較晚，接近3/4的非小細胞肺癌患者被發現時已處于中晚期，治療難度顯著增大[1]。因此在本次研究中，我院將2017年1月—12月期間收治的92例非小細胞肺癌患者作為研究對象，對中藥聯合放化療手段治療中期非小細胞肺癌的臨床療效進行研究分析，詳細報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2017年1月—12月我院92例非小細胞肺癌中期患者納入研究，結合此次治療方案劃分成研究組、對照組（n=46），研究組男性患者26例，女性患者20例，年齡61～79歲，平均年齡（68.2±7.0）歲；對照組男性患者24例，女性患者22例，年齡62～75歲，平均年齡（67.9±6.8）歲。納入標準：經影像學及細胞學檢查，患者均被證實為非小細胞癌，患者與家屬均經同意主動配合本次實驗，且獲得院內倫理委員會的審核批準。排除標準：存在溝通意識障礙、精神異常疾病及中途退出治療者。兩組對象各項基礎信息不具有顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

兩組患者均實施常規放化療，放療：使用CT掃描對治療靶區進行勾畫，強調放射治療總劑量控制在60～66 Gy之間，2 Gy/次·天，5次/周；化療：1～3天給予患者靜脈滴注100 mg依托泊苷，1～5天給予患者靜脈滴注20 mg順鉑，連續治療28周。前14周實施同步放化療，后14周單獨實施化療。此外，研究組患者同時實施中醫治療，中藥配方由黃芪、鱉甲各，雞內金、薏米各，天冬、麥冬、白術、茯苓等中藥，使用方法：用水煎煮，取500 mL藥液，每日一劑，分早晚兩次服用，同樣連續用藥[2-3]。

1.3 考察指標

①兩組患者T淋巴細胞亞群（CD4、CD8、CD4/CD8）變化情況。②兩組患者治療后毒副作用發生率（惡心、嘔吐、腹脹、腹痛、發熱、白細胞降低）情況。③兩組患者治療后臨床緩解率情況。

1.4 療效判定

依據（全面緩解、部分緩解、病情穩定、病情進展）4個等級來作為兩組患者臨床療效評判標準，經隨訪復查發現，患者病灶全部消失；部分緩解：患者病灶消失30%以上，則為全面緩解；患者病灶消失30%以下，則為病情穩定：患者病灶增加20%以上，則為病情進展[4]。

1.5 統計學方法

表格內所有涉及數據結果均經SPSS 23軟件進行分析處理，計量資料包括（T淋巴細胞亞群）t檢驗，并以（±s）表示，計數資料包括（毒副作用、臨床緩解率）x2檢驗，并以（%）表示，P＜0.05為組間差異有統計學意義。

2 結 果

研究組T淋巴細胞亞群各指標水平變化均較對照組存在明顯差距，P＜0.05；研究組毒副作用、臨床緩解率分別勝于對照組，P＜0.05。見表1。

表1 兩組患者T淋巴細胞亞群、毒副作用發生率、臨床緩解率比對（n，±s，%）

表1 兩組患者T淋巴細胞亞群、毒副作用發生率、臨床緩解率比對（n，±s，%）

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3 討 論

與西醫治療手段相比，中醫治療手段更加柔和，患者發生不良反應的幾率較低，本次研究使用的中藥材當中，黃芪具有補氣固表之功，鱉甲、天冬、女貞子則可滋陰潤燥，雞內金、薏米、白術、茯苓則能健脾養胃消食，昆布、海藻則可利水消腫，麥冬、款冬花、百合則具有潤肺止咳的功效，眾藥調和方可達到健脾益氣、滋陰清熱解毒、潤肺化痰的目的，故二者聯合作用下可增強患者免疫能力，提高白細胞作用，減少化療中引起的毒副反應，從而提高患者放化療的治療依從性[5]。

本次實驗證實研究組患者治療后T淋巴細胞亞群明顯較對照組改善，P＜0.05 ；研究組患者治療后毒副作用發生3例，包含惡心、嘔吐、腹脹各1例，占總發生率的6.52%，對照組患者治療后毒副作用發生9例，包含惡心、嘔吐、腹脹各2例、腹痛、發熱與白細胞降低各1例，占總發生率的19.57%，研究組較對照組少，P＜0.05；研究組患者治療后臨床緩解率Wie80.43%，與對照組患者治療后臨床緩解率的60.87%有差距，P＜0.05。綜上所述，將中藥聯合放化療手段應用于非小細胞肺癌中期的臨床治療當中，可有效緩解患者臨床癥狀，對于提高治療效果、改善預后具有重要意義。