嬰幼兒腹瀉高發(fā)季，家長(zhǎng)應(yīng)做好七件事

嬰幼兒腹瀉以嘔吐為首發(fā)癥狀，大便呈黃綠色、蛋花湯樣，有腥臭味，且往往伴有發(fā)熱癥狀，多發(fā)于6個(gè)月至2歲的嬰幼兒。每年10月至翌年2月是嬰幼兒腹瀉的高發(fā)期，引起腹瀉的原因多種多樣。首先，最常見(jiàn)的原因是輪狀病毒感染，主要通過(guò)消化道傳播，也可通過(guò)接觸傳播、空氣傳播。其次是細(xì)菌感染，如大腸桿菌感染等。再次是喂養(yǎng)不當(dāng)，如喂養(yǎng)過(guò)量、添加輔食不當(dāng)?shù)龋鶗?huì)導(dǎo)致嬰幼兒胃腸道功能紊亂而引發(fā)腹瀉。面對(duì)嬰幼兒腹瀉，家長(zhǎng)應(yīng)根據(jù)致病原因采取相應(yīng)的處理方式，避免產(chǎn)生不良后果。

1.及時(shí)就醫(yī)。腹瀉是一種自限性疾病，一般患兒7～10天可自愈，但在此過(guò)程中，家長(zhǎng)應(yīng)密切觀(guān)察患兒的狀況。如果患兒出現(xiàn)持續(xù)哭鬧、拒絕進(jìn)食、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時(shí)帶患兒到醫(yī)院就診。

2.不擅自禁食。有些家長(zhǎng)認(rèn)為腹瀉時(shí)要少吃，認(rèn)為“多吃多拉，少吃少拉，不吃不拉”，甚至讓嬰幼兒禁食。殊不知，腹瀉期間禁食，饑餓狀態(tài)反而會(huì)增加胃腸蠕動(dòng)而使腹瀉加重，部分患兒還會(huì)因此出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良的狀況。面對(duì)嬰幼兒腹瀉，家長(zhǎng)正確的做法是：繼續(xù)讓患兒進(jìn)食，但要以脫脂奶、稀飯、面條等容易消化的食物為主;母乳喂養(yǎng)的嬰幼兒應(yīng)繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，因?yàn)槟溉橹泻衅湫枰目贵w和營(yíng)養(yǎng)素，是牛奶和其他母乳代用品不能替代的。

3.正確使用抗生素。一些非細(xì)菌感染，如病毒感染、腸道功能紊亂等導(dǎo)致的腹瀉，不需要使用抗生素。所以，家長(zhǎng)需在診斷明確及醫(yī)生指導(dǎo)下，合理、足量、規(guī)范地給嬰幼兒使用抗生素，切勿濫用抗生素。

4.謹(jǐn)慎服用止瀉藥。腹瀉時(shí)適當(dāng)服用止瀉藥對(duì)防止體液過(guò)多損失是有益的，但由于腹瀉的原因多樣，因此，在治療腹瀉時(shí)應(yīng)該針對(duì)病因用藥，不能一見(jiàn)腹瀉就立即服用止瀉藥。尤其是在某些腹瀉早期，隨意服用止瀉藥不僅不能起到治愈腹瀉的效果，反而會(huì)產(chǎn)生一定的副作用，尤其是對(duì)嬰幼兒。

5.及時(shí)補(bǔ)充水分。嬰幼兒腹瀉大多起病急，頻繁腹瀉會(huì)使體內(nèi)的水分和營(yíng)養(yǎng)素丟失，造成急性脫水。而水是維系生命的重要物質(zhì)，一般嬰幼兒年齡愈小，體內(nèi)水分占比愈大。當(dāng)患兒丟失相當(dāng)于體重5%的水分時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)脫水癥狀，如精神萎靡、口渴、煩躁、無(wú)力、尿量減少、皮膚彈性差等;當(dāng)失水量超過(guò)體重的15%時(shí)就會(huì)出現(xiàn)抽搐、昏迷，甚至危及生命。因此，家長(zhǎng)此時(shí)應(yīng)該繼續(xù)讓患兒進(jìn)食，特別要注意讓其攝入含鹽的液體。

6.正確使用腸道菌群調(diào)節(jié)劑。一些對(duì)人體有益的活菌進(jìn)入腸道后，可重建宿主腸道菌群間的微生態(tài)平衡，以治療微生物引起的腸道感染而導(dǎo)致的腹瀉。但家長(zhǎng)給嬰幼兒使用腸道菌群調(diào)節(jié)劑時(shí)需要注意兩點(diǎn)：一是不要過(guò)量使用;二是服用腸道菌群調(diào)節(jié)劑的時(shí)間必須與服用抗生素的時(shí)間間隔2～4個(gè)小時(shí)。

7.做好個(gè)人衛(wèi)生工作。嬰幼兒患感染性腹瀉時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)將患兒與他人隔離，防止交叉感染，并幫助患兒做好勤洗手等個(gè)人衛(wèi)生工作。

（江蘇省南京市婦幼保健院兒科? ?胡曉山? ?郵編：210004）