關于新形勢下公共衛生突發事件醫療衛生檔案管理的思考

白國榮 臨縣醫療集團玉坪鄉衛生院

新冠狀病毒引發的肺炎疫情是一場大型公共衛生突發事件，在抗擊疫情過程中，相關患者信息，對抗病毒所用策略、方案、相關醫護人員的基本信息都需要納入檔案中，大量的信息、圖片收集工作為公共衛生突發事件醫療衛生檔案管理工作增加了難度，但同時也引發對新形勢下公共衛生突發事件醫療衛生檔案管理的思考。

一、公共衛生突發事件醫療衛生檔案管理的含義及作用

（一）及時性

檔案管理在突發事件發生時就開始記錄，利用圖片、文字、錄像等方式對突發事件起因、經過和最后結果進行記錄，同時，在應對突發事件所用的策略和相關政策也會被記錄在檔案中，這有利于在檔案中形成真實可靠的歷史記錄，在突發事件后續工作中出現相關事件時提供緊急處理方案。

（二）參考性

醫療衛生檔案管理是根據事實記錄，受國家嚴格把控的信息，具有真實性和參考價值，檔案對歷史突發事件全過程的記錄，為公共衛生突發事件提供了信息參考和緊急處理措施，同時，根據歷史突發事件的記錄，在日后類似的突發事件中可以進行借鑒，以提高對于新型突發事件的應對水平和預防水平。

（三）發展性

醫療衛生檔案對于公眾衛生管理有著重大意義，不僅是為公共衛生管理提供經驗，方便醫護人員在應對相關事件時進行處理，更是構建了信息交流平臺，完善公共衛生的管理體系，通過歷史突發事件的應對經驗，向群眾傳播預防相關事件的具體措施，為社會公共衛生發展貢獻力量[2]。

二、新形勢下公共衛生突發事件醫療衛生檔案管理基本要求

在新形勢下對于公共衛生突發事件醫療衛生檔案管理有以下基本要求。

（一）全面跟進突發事件的過程結果

在應對突發事件中，相關檔案管理記錄人員應全程跟進，以求記錄最真實有效的事件信息，并進行患者信息、醫療措施、相關技術的記錄和整理，加強檔案的保存和備案，完善檔案管理的工作。

（二）提高對群眾開放檔案查閱的服務

救治不如預防，在檔案記錄的歷史公共事件應該為群眾預防事件提供參考經驗，發揮檔案管理的最大作用。對面向群眾開放的檔案進行編碼和目錄編制，以使群眾方便查閱和借鑒，同時加強社區衛生檔案的宣傳和服務，鼓勵群眾登記查閱檔案，為公共衛生管理、突發事件預防提供助力。

（三）根據社會發展構建網絡檔案管理平臺

傳統檔案管理多以紙質記錄為主，在突發事件發生時不方便相關人員進行查閱和追蹤記錄，且在管理時稍有不慎會出現記錄丟失、殘缺的現象，在一定程度上加大了檔案管理的難度。依據社會發展，檔案管理應該構建相關平臺，將在突發事件中記錄進行上傳，并進行加密管控，并設立網絡編號和目錄，在公共衛生突發事件后續工作中方便查閱和借鑒。例如在新冠狀病毒引發的肺炎疫情中，各大網絡平臺根據醫療衛生檔案所記錄的全國患者數量和主要集中方向構建平臺，方便群眾和醫護人員了解病毒蔓延情況及救治情況，加強了群眾對于疫情的預防工作。

三、對于新形勢下公共衛生突發事件醫療衛生檔案管理的優化

（一）加強思想認識

在公共突發事件的過程中通常涉及流行病學、臨床研究、公共衛生等多方面的相關學科，如最近爆發的新冠疫情更是涉及了人口流向、交通等方面的知識，在檔案管理中，需要加強思想認識，在公共突發事件中將參與到事件中的全部因素進行記錄并整理。同時以嚴謹的態度對待檔案管理，建立科學、客觀的檔案系統，在檔案管理工作中不斷參悟提出優化建議，以達到建立適應新形勢下公共衛生突發事件醫療衛生檔案管理體系，最終為國家防疫工作和建立突發事件應急措施提供參考。

（二）優化檔案管理過程

突發事件的緊急性和傳播性不容忽視，相應檔案管理系統如果不能在短時間內及時將相關文獻調出并進行信息提取，很有可能耽誤救治公共衛生突發事件的最好時機，使事件的惡化加重。于此，在檔案管理中，應加強對互聯網的使用，以信息化技術構建檔案管理平臺，并立足于醫療、交通、人口流向等方面建立目錄編號，以供查閱，同時將突發事件所用緊急因對措施錄入檔案平臺，為群眾預防公共衛生突發事件提供參考，從而降低公共衛生突發事件的發生率，根本抑制公共衛生突發事件的發生。

（三）深化落實，加強檔案管理

相關政府以及醫療服務機構要積極配合檔案管理工作，以求將最真實、客觀的突發事件信息錄入檔案中，為應對以及預防公共衛生突發事件提供幫助。政府大力宣傳公共衛生檔案管理的重要性，鼓勵群眾進行翻閱和查看，積極配合檔案錄入工作，相應地區患者更應響應要求，配合檔案管理人員的工作，實時報告自身狀態，為預防和治療相關公共衛生疾病提供參考。

四、結束語

綜上所述，新形勢下公共衛生突發事件在新時代高速發展下有巨大的傳播性和危害性，建立適宜的檔案管理是預防和及時處理突發事件的有效措施。以當前檔案管理檔案存在的相關問題引發思考，并提出建議，希望能給檔案管理人員提供參考，建立更適宜時代的新形勢下公共衛生突發事件檔案管理，加強對檔案管理的重視程度，形成更加規范的管理措施，為公共衛生管理提供助力。