推進(jìn)精神文明與行風(fēng)建設(shè)，促進(jìn)醫(yī)院健康發(fā)展

閆慧 天津醫(yī)科大學(xué)朱憲彝紀(jì)念醫(yī)院

醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和行風(fēng)管理是醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理的重要內(nèi)容，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的日常運(yùn)營(yíng)及發(fā)展有著重要的影響，但該項(xiàng)工作在實(shí)踐中往往容易流于形式、難以做實(shí)[2]。廣大醫(yī)務(wù)工作者在新冠肺炎疫情期間，全行業(yè)展現(xiàn)了良好的精神風(fēng)貌和精湛的技術(shù)能力，集中展示了行風(fēng)工作建設(shè)成果。醫(yī)療行業(yè)行風(fēng)建設(shè)是為了醫(yī)院發(fā)展，也是為了促進(jìn)全社會(huì)精神文明建設(shè)，構(gòu)建和諧的社會(huì)環(huán)境。不斷推進(jìn)長(zhǎng)效管理、綜合治理，才能抓出成效，真正使精神文明與行風(fēng)建設(shè)落到實(shí)處。

一、醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)的重要性

（一）加強(qiáng)醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)是醫(yī)療行業(yè)特殊性的必然要求

健康所系，性命相托。無(wú)論在何種文化中，人的生命都被視為最重要的價(jià)值。明代龔?fù)①t的“健康所系，性命相托；病家求醫(yī)，寄以生死”都深刻地揭示了醫(yī)療的特殊性及其必然的道德要求。醫(yī)療從業(yè)人員要有較高道德要求，患者才能不因貧富貴賤、不因出身而被區(qū)別對(duì)待[3]。

（二）加強(qiáng)醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)是醫(yī)師成長(zhǎng)成才的內(nèi)在要求

醫(yī)學(xué)是至精至微之事，學(xué)醫(yī)者必須至精至誠(chéng)。“精”是指醫(yī)生的醫(yī)學(xué)知識(shí)要扎實(shí)雄厚、醫(yī)療技術(shù)要精湛過(guò)硬。“誠(chéng)”是指儒家為人之道、立身處世的中心思想，是一種真實(shí)不欺的道德境界，既包含醫(yī)者內(nèi)心的態(tài)度也指其外在的言行。“誠(chéng)”是營(yíng)造和諧醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)醫(yī)關(guān)系和醫(yī)社關(guān)系的重要基礎(chǔ)，因此要想成為一個(gè)名醫(yī)或良醫(yī)就必然要求要達(dá)到一定的道德境界。

（三）加強(qiáng)醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)是醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)其從業(yè)人員的必然要求

鑒于醫(yī)療“健康所系，性命相托”的根本特點(diǎn)及醫(yī)學(xué)本質(zhì)內(nèi)涵的要求，社會(huì)對(duì)醫(yī)師給予很高的評(píng)價(jià)與期待，如明代龔?fù)①t所提的“良醫(yī)濟(jì)世，功同良相”，當(dāng)今人們普遍將醫(yī)務(wù)人員稱作白衣天使。同時(shí)面對(duì)日益激烈的行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)和信息無(wú)障礙快速傳遞的挑戰(zhàn)，醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)情況成為人們就醫(yī)時(shí)考量的重要因素。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)管理是醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理的一項(xiàng)重要內(nèi)容，醫(yī)務(wù)人員良好的醫(yī)德是醫(yī)院的立院之本、信譽(yù)之根[4]。

（四）加強(qiáng)醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)有助于醫(yī)務(wù)人員職業(yè)生涯健康發(fā)展

新冠肺炎疫情發(fā)生以來(lái)，醫(yī)務(wù)人員逆行出征，對(duì)白衣戰(zhàn)士的尊崇成為全社會(huì)的共識(shí)。只有不斷加強(qiáng)醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)，傳承“懸壺濟(jì)世”的社會(huì)責(zé)任感及“大醫(yī)精誠(chéng)”的職業(yè)操守，時(shí)刻警醒自己，才能保證當(dāng)黨和人民需要時(shí)，醫(yī)務(wù)人員勇于擔(dān)當(dāng)、逆流而上，實(shí)現(xiàn)自身的職業(yè)價(jià)值，促進(jìn)職業(yè)生涯健康發(fā)展。

二、醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)存在的問(wèn)題

（一）廉政教育輕實(shí)效

目前絕大部分醫(yī)院已形成常態(tài)化廉政教育模式，醫(yī)院定期開展預(yù)防職務(wù)犯罪廉政報(bào)告會(huì)，組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)《中華人民共合法監(jiān)察法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》等相關(guān)法律法規(guī)，這些教育措施，取得了一些成果。但是，仍有部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在重形式輕實(shí)效的問(wèn)題，有教育培訓(xùn)，但未建立以案例為基點(diǎn)的自查自糾工作模式，未對(duì)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)情況和效果進(jìn)行監(jiān)督或評(píng)估反饋，不能很好地了解醫(yī)務(wù)人員的思想動(dòng)態(tài)變化，難以將培訓(xùn)效果內(nèi)化與行。

（二）樹立正確的人才觀念

公立醫(yī)院中專業(yè)化人才較多，不僅需要醫(yī)療人員的配合，在人才管理時(shí)還需要將重點(diǎn)放在管理人才、公關(guān)人才方面，只有將不同崗位員工的積極性充分調(diào)動(dòng)起來(lái)，才能為公立醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。在對(duì)不同崗位進(jìn)行管理時(shí)，要本著一視同仁的原則，創(chuàng)新人才管理方式，同時(shí)采用不同的管理策略，提升管理的針對(duì)性，為人才實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值創(chuàng)造良好條件。

（三）行風(fēng)建設(shè)工作機(jī)制亟待完善

各醫(yī)院都制定了行風(fēng)建設(shè)工作方案，不同程度地建立了一些行風(fēng)建設(shè)相關(guān)制度，但相關(guān)規(guī)章制度還不夠完善，系統(tǒng)性還不夠，還沒(méi)有建立起比較完善的制度體系。需加強(qiáng)基礎(chǔ)管理，逐步健全行風(fēng)工作長(zhǎng)效機(jī)制。

三、解決途徑

（一）明確激勵(lì)機(jī)制的內(nèi)容

醫(yī)院管理中的激勵(lì)機(jī)制主要包括四個(gè)方面的內(nèi)容：一是物質(zhì)激勵(lì)：這是各大單位比較常見的激勵(lì)方式，主要是采用增發(fā)員工獎(jiǎng)金、薪酬的方式來(lái)提升醫(yī)護(hù)人員工作積極性。人力資源部門可以以月、季度、半年、一年為階段，定期開展對(duì)人員的績(jī)效考核工作，達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)的員工可以對(duì)其進(jìn)行適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì)。從形式上來(lái)看，精神獎(jiǎng)勵(lì)包括表彰大會(huì)、口頭表?yè)P(yáng)等多種方式，也包括滿足員工在工作和生活上的各種需求，能夠讓醫(yī)護(hù)人員從內(nèi)心感受到來(lái)自醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層的關(guān)愛，從某種意義上來(lái)說(shuō)，精神獎(jiǎng)勵(lì)更能夠體現(xiàn)對(duì)醫(yī)護(hù)人員個(gè)人能力的肯定，也具有物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)無(wú)法比擬的榮耀感。在該方式的作用下，醫(yī)院內(nèi)部會(huì)形成良好的工作氛圍，改善醫(yī)護(hù)人員身心環(huán)境；三是工作獎(jiǎng)勵(lì)：主要形式為晉升，在一定的工作年限后，醫(yī)護(hù)人員在為患者提供醫(yī)療服務(wù)的過(guò)程中已經(jīng)積累了大量經(jīng)驗(yàn)，自身業(yè)務(wù)水平得到了飛速提升，能力強(qiáng)的員工能夠晉升到更高的崗位中繼續(xù)發(fā)揮個(gè)人價(jià)值。工作激勵(lì)是醫(yī)院內(nèi)部實(shí)現(xiàn)良性競(jìng)爭(zhēng)、營(yíng)造良性競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境的重要途徑，該方式能夠最大程度上提升醫(yī)護(hù)人員工作積極性，能讓其在日常工作中主動(dòng)學(xué)習(xí)，積累經(jīng)驗(yàn)，做好職業(yè)生涯規(guī)劃；四是環(huán)境激勵(lì)：該方式的收益人群更為廣泛，主要是在醫(yī)院工作的醫(yī)護(hù)人員，都能夠享受到環(huán)境激勵(lì)帶來(lái)的福利。為了讓醫(yī)護(hù)人員擁有良好的工作環(huán)境，醫(yī)院管理層需要加強(qiáng)硬件設(shè)施建設(shè)，切實(shí)滿足員工需求，同時(shí)也要保證激勵(lì)制度的透明和公開，讓醫(yī)護(hù)人員看到努力的方向。

（二）建立黨政齊抓，各負(fù)其責(zé)的組織領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制

（1）堅(jiān)持“誰(shuí)主管，誰(shuí)負(fù)責(zé)”的原則，按照衛(wèi)生行政主管部門對(duì)學(xué)校辦醫(yī)主體的要求，形成學(xué)校黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、各職能部門各負(fù)其責(zé)、行風(fēng)建設(shè)管理辦公室協(xié)調(diào)推進(jìn)的工作機(jī)制，確保分工明確，責(zé)任落實(shí)。

（2）各醫(yī)院要充分認(rèn)識(shí)行風(fēng)建設(shè)工作的重要性，切實(shí)把好職業(yè)道德和行風(fēng)建設(shè)的領(lǐng)導(dǎo)關(guān)。按照“一崗雙責(zé)”的要求，完善行風(fēng)建設(shè)工作。醫(yī)院黨政主要領(lǐng)導(dǎo)要積極支持行風(fēng)建設(shè)主管職能部門工作，健全行風(fēng)建設(shè)工作機(jī)制，完善院內(nèi)各部門之間的聯(lián)動(dòng)機(jī)制，推進(jìn)行風(fēng)建設(shè)步伐。

（三）建立多維一體、形式多樣的教育引導(dǎo)機(jī)制

結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，采用多種形式開展有計(jì)劃、全覆蓋、有側(cè)重的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和行風(fēng)建設(shè)宣傳教育活動(dòng)。在醫(yī)院內(nèi)部形成分級(jí)、分層次、分類別學(xué)習(xí)宣傳教育的良好工作格局，逐步形成醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)帶頭學(xué)習(xí)、全體職工有動(dòng)力的良好學(xué)習(xí)氛圍，確保層層落實(shí)、人人知曉，保障制度的嚴(yán)格執(zhí)行。

（四）以文明單位創(chuàng)建為抓手，不斷提升醫(yī)院文明整體水平

我們要按照重在建設(shè)、貴在堅(jiān)持、為民惠民的要求，深入實(shí)施醫(yī)院文明創(chuàng)建工程，注重發(fā)揮全國(guó)文明單位示范帶動(dòng)作用，統(tǒng)籌帶動(dòng)青年文明號(hào)、衛(wèi)生健康志愿服務(wù)等行業(yè)文明創(chuàng)建活動(dòng)，緊緊圍繞健康中國(guó)建設(shè)中心任務(wù)，全面提升行業(yè)文明水平。

深化文明單位創(chuàng)建。舉辦全國(guó)衛(wèi)生健康系統(tǒng)文明單位創(chuàng)建工作培訓(xùn)班，加強(qiáng)對(duì)全國(guó)醫(yī)院精神文明建設(shè)工作的指導(dǎo)，總結(jié)創(chuàng)建工作經(jīng)驗(yàn)，展示創(chuàng)建工作風(fēng)采，相互學(xué)習(xí)借鑒。發(fā)揮第六屆全國(guó)文明單位的示范帶動(dòng)作用，圍繞“為民惠民”要求，不斷提升服務(wù)質(zhì)量，完善便民惠民措施，切實(shí)增強(qiáng)人民群眾的健康幸福感、獲得感、安全感，以點(diǎn)帶面推動(dòng)衛(wèi)生健康系統(tǒng)文明單位創(chuàng)建持續(xù)深入。

（五）建立多管齊下、持續(xù)改進(jìn)的監(jiān)督檢查機(jī)制

（1）學(xué)校醫(yī)院管理處以問(wèn)題為導(dǎo)向，切實(shí)聚焦部分重點(diǎn)問(wèn)題，聯(lián)合各相關(guān)職能部門開展醫(yī)院重點(diǎn)督查和互查互學(xué)活動(dòng)。做到督察項(xiàng)目全覆蓋，對(duì)接行風(fēng)重點(diǎn)，實(shí)時(shí)更新監(jiān)督評(píng)價(jià)表。建立行風(fēng)建設(shè)督導(dǎo)專家?guī)欤瑢?duì)督導(dǎo)專家進(jìn)行培訓(xùn)，統(tǒng)一認(rèn)識(shí)。

（2）各醫(yī)院對(duì)重大醫(yī)療質(zhì)量安全事件、違反“九不準(zhǔn)”“十項(xiàng)不得”的行風(fēng)案件，尤其是醫(yī)務(wù)人員收受“紅包”“回扣”等行為進(jìn)行自查自糾，對(duì)于上級(jí)主管部門列出的問(wèn)題清單進(jìn)行認(rèn)真整改。同時(shí)對(duì)本院行風(fēng)建設(shè)工作進(jìn)行回顧梳理，查找不足，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。

（六）積極協(xié)助落實(shí)行風(fēng)建設(shè)專項(xiàng)監(jiān)督工作

2017 年，在學(xué)校的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和部署下，醫(yī)院管理處聯(lián)合上海醫(yī)學(xué)院黨工委、黨委宣傳部、民主黨派等有關(guān)部門大力推進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和行風(fēng)建設(shè)“大討論、大整頓、大建設(shè)”專題教育活動(dòng)；2017 年起每年創(chuàng)新性的聯(lián)合紀(jì)委辦公室、監(jiān)察處、民主黨派開展年度直屬附屬醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)專項(xiàng)監(jiān)督和互查互學(xué)活動(dòng)，以問(wèn)題為導(dǎo)向，切實(shí)聚焦部分重點(diǎn)問(wèn)題開展督查整改，并將督查考核結(jié)果納入醫(yī)院黨政負(fù)責(zé)人年度考核指標(biāo)與獎(jiǎng)懲評(píng)價(jià)體系中。