醫院財務共享服務模式下的績效管理分析

肖雪娟 西安市中醫醫院

一、概念界定

所謂財務共享服務，就是借助信息技術，抽取醫院的會計核算業務，成立一個新的獨立運營的業務單元，進行流程再造、標準化、集中處理，以期降本提效、創造價值，最終提升財務管理水平。其中一般抽取的是重復性高、易于標準化和流程化的業務。財務共享是在標準化、流程精簡的基礎上進行的財務整合，本質上也是一種作業管理模式。共享服務依靠信息技術，對流程進行標準化、規范化處理，最終會形成一系列集成的軟件系統。這個過程同樣涉及組織架構、人員等諸多方面的調整。因此，財務共享服務是在信息技術發展背景下對運營管理模式進行的創新。

二、當前醫院財務共享模式下的績效管理工作面臨的困境分析

（一）績效指標制定不合理

由于不同部門的病人人數以及工作量往往不盡相同，因此，在制定績效考核指標時，相關的工作人員必須將各個部門的實際情況結合起來，才能充分發揮績效考核的作用，否則不僅不會發揮作用，還會影響醫務工作人員的積極性。但是根據相關的調查研究顯示，當前大部分醫院均采用的是一刀切的績效考核標準，指標較為單一落后，無法真正體現被考核者的實際工作情況[2]。另外，在患者滿意度的評價上，醫院過于依賴患者的滿意度調查，甚至將其作為對醫護人員評比的唯一依據，此種方式存在一定的局限性，影響評價結果的客觀性。

（二）績效考核體系不完善

由于考核體系存在缺陷，可能會存在考核人員由于偏見或者是私人關系，作出不恰當的考核結果，影響整個考核工作的質量。另外，此種方式也容易滋生操縱考核結果的現象，例如，通過利用自己的權力，變相地令工作人員忠于自己，最終致使考核工作流于形式。

（三）績效考核缺少反饋

當前我國大部分的公立醫院在績效管理中，工作人員往往是更加關注考核的結果，忽視了對考核問題的解決，造成這種現象的原因主要有以下兩方面，第一是考核者對于反饋機制重視程度不足，沒有將結果傳達給被考核者，令其不能了解自己具體的工作情況，也就無法提升自己[3]。另個原因就是被考核人員的缺乏參與積極性，其只是關注績效工資，對考核結果毫不關心，不利于其未來的職業發展。

三、完善醫院財務共享模式下的績效管理工作的具體路徑分析

（一）制定科學合理的考核指標

首先，工作人員在制定考核指標時，應盡可能地令其更加多元化，必須要充分考慮工作人員的工作性質、工作內容，然后在制定相應的考核指標。例如，對于臨床的醫護人員而言，由于其中不僅含有醫生、護士，同時也有醫技員工，直接影響著醫院的利益。因此，可以重點考核該部門的工作量以及工作效率，而對于一些不直接產生經營效益的部門，如行政部門，對其進行考核時，應該重點考察其服務質量以及員工的滿意度。其次，還應該確定好考核指標的權重，可以根據醫院的具體情況進行設置。例如，對于門診醫生而言，可以將考核指標的權重設置在其實際門診的工作日、每日平均門診的人次以及出院診斷率等數據，而對住院醫生而言，則應該將指標的權重設置為平均出現天數以及病床周轉率等數據。最后，還應該設置與醫療質量相關的指標，由于醫療質量是保證醫院正常穩定發展的核心因素。因此，還需要重視員工的未來發展，為其營造良好的晉升空間，充分激發其工作積極性，從而提升自己的專業素質。除此之外，由于醫院的主要工作任務就是治病救人，為廣大的人民群眾服務，醫院除了需要加強自身的醫療質量外，還應該在治療的過程中展示出人文精神，主動關心患者，增強服務質量，也可以將患者的滿意度作為一項基本的考核指標，實現對醫護工作者的有效監督。

（二）逐步完善績效考評體系

①評價主體評價的內容必須要是其了解的真實情況；②其必須對于該評價崗位的工作內容具有了解；③評價主體評價的內容也必須能夠是可以促進醫院管理工作的。首先，在選擇評價主體時，應該充分考慮到不同角色參與到評價活動中的優缺點。其次，還需要增強考核者的專業素質，從而保證考核結果的誤差，避免由于個人因原因，影響整個考核結果的質量。因此必須要加強對考核者教育培訓工作，除了要增強其專業素質外，更需要重視職業道德的培養工作。最后，還可以依據實際情況制定被考核者的反向評價機制，組織被考核者對考核人員進行評價，督促考核者完善自己的工作。

（三）不斷完善績效反饋機制

為了充分激發被考核人員的參與積極性，應該逐漸優化績效反饋機制。首先，在具體的評價過程中，考核者應該加強對被考核人員之間的溝通和交流，一旦發現工作中存在問題，必須要主動給予了解和反饋，避免做出盲目的判斷，影響員工的工作積極性。其次，構建良好的績效管理申訴機制，允許工作人員針對考核內容提出異議，由于受到考核時間的限制，大部分醫院均采用的是年申訴制度，此種方式可能會令部分工作人員由于時間原因，無法提供申訴材料，因此，如果建立了申訴機制，則必須要將考核的結果及時公布給工作人員，便于其及時反饋。

四、結束語

綜上所述，醫院財務共享模式下的績效管理工作，不僅可以充分調動工作人員的積極性，同時還能夠逐漸優化醫院的管理模式，提高經營效率。因此，相關的工作人員必須要加強對績效管理工作的重視程度，制定科學合理的績效考核機制以及考核標準，同時還要對績效反饋機制不斷進行完善促進醫院未來的正常有序地發展。