加強基本公共衛生服務項目資金管理工作的探討

秦雪 大慶市衛生計生綜合監督執法局

隨著國家基本公共衛生服務項目資金投入的逐年增加，各衛生主管部門及基層醫療衛生單位對于基本衛生公共服務項目資金的管理工作也更為重視。在實際資金管理工作中，積極結合自身的實際情況，采取有效的手段來強化對基本公共衛生服務項目資金的管控，全面提高資金的使用效率，促進我國醫療保障水平的完善。

一、基本公共衛生服務項目資金管理原則

（一）專戶或專賬管理

在針對資金管理工作中，需要專款專用，具體要開設專賬或是專戶。而且在針對專戶或是專賬管理過程中，還要加快構建完善的專項資金預撥制度，而且在具體資金撥付之前，基本公共衛生服務項目實施單位需要制定具體的實施方案和專項資金審批表。

（二）嚴格遵循文件要求

在針對專項資金管理工作中，需要嚴格遵循基本公共衛生服務資金管理的具體要求及相關規定，保證資金的合理利用，進一步提高資金使用效率。同時在專項資金使用過程中，還要利用有限資金實現基本公共衛生服務項目的目標，使專項資金能夠發揮出最大化的效益。

二、加強基本公共衛生服務項目資金管理的措施

（一）加強宣傳力度

針對基本公共衛生服務工作要做好宣傳工作，通過多種渠道進行宣傳，使公眾能夠對基本公共衛生項目相關政策和內容有一定的了解，并引導和鼓勵公眾積極參與進來，強化對項目建設的監督，保證基本公共衛生服務項目建設工作的有序開展。

（二）制定專項資金管理辦法

為了實現對專項資金的管理，需要做好資金的統籌和使用，具體要結合不同地區制定與其相適應的專項資金管理辦法。各地衛生部門可以建立專項資金集管中心，并分設兩級財務集管中心，針對基本公共衛生服務項目專項資金實施統一管理，制定資金統一撥付制度，實現對賬目的嚴格監管。同時還要做好制度落實工作，針對財務報表進行細化分析，確保會計人員能夠嚴格按照專項資金管理制度和規范要求進行報表分析，并對專項資金使用期間存在的問題進行深入挖掘，采取有效的措施進行解決。

（三）加大政策扶持、簡化撥付流程

對于經濟欠發達地區，中央財政需要加大政策扶持力度，通過降低這些地區資金籌集比例，以此來減輕當地財政負擔。特別是對于國家貧困縣，宜通過轉移支付，進一步保障項目資金的足額，推動基本公共衛生服務項目的順利開展。當前大部分地區基本公共衛生服務項目資金是由多級財政按一定比例進行分擔籌集，再采取層層下撥的方式，撥付至基層醫療衛生機構。這種資金撥付方式也導致資金撥付時間較長，對于資金效益的發揮帶來了較大的影響。因此各級財政宜將籌集的資金由各級財政部門直接向基層醫療機制進行撥付，這樣資金撥付流程簡化，資金撥付過程中不存在中途在其他機構的停留時間，能夠有效避免資金被擠占和挪用等問題發生。

（四）規范會計核算

為了實現資金的高效管理，需要規范會計核算。在實際工作中需要確保資金支出審核流程的嚴格執行，通過逐層審簽，嚴格把關，在流程沒有走完的情況下，財務不允許付款。對于資金收入和審核后資金支出需要及時做賬，進一步對項目資金會計科目進行細化，不允許跨月核算。針對每一項業務發生情況進行全面和細致的記錄，保證會計核算工作的質量，提高資金管理工作的整體水平。

（五）制定完善的考核制度

在針對項目資金進行管理時，需要建立健全完善的績效考核制度，充分的發揮制度的激勵作用，確保各基層衛生機構能夠嚴格按照相應的制度和要求向公眾提供基本公共衛生服務，進一步提高公眾對衛生服務的滿意度，減輕公眾就醫的負擔。同時在專項資金重審工作中，還要構建完善的專項資金運行機制，并根據資金實際使用情況來不斷優化考核方式，增強資金撥付與考核結果的關聯性，確保基層衛生機構社會效益目標的實現。在基本公共衛生服務項目完成后，對于專項資金存在結余的情況，則需要對結余原因進行分析，并根據具體的制度要求將結余資金上報，在獲得批準后才可以將這部分結余資金在其他醫療服務項目中進行使用。而且相關部門還要對結余資金的使用情況加強監管，避免出現資金違規使用的情況，確保基本公共衛生服務項目資金的使用效率，保證資金的安全。

（六）強化資金監管

為了能夠對基本公共衛生服務項目資金的使用和管理工作進行規范，需要強化衛生部門的內部監督，并構建高水平的監管隊伍，保證基本公共衛生服務項目資金的規范使用。因此在實際工作中，各地具備條件的情況下宜強化專職項目資金監管隊伍建設，并在實際工作中要履行好項目資金監管職責，抓好項目執行、資金管理和使用情況，并及時針對監管工作中發現的問題進行解決。一些項目資金使用單位對于資金管理不到位及項目進度緩慢的情況，宜督促其限期整改，做到早發現和早處理，保證項目的規范和有序推進。

三、結束語

當前政府對基本公共衛生服務的關注度增強，這也對各地基本公共衛生服務項目提出了更高的要求。由于基本公共衛生服務項目實施過程中，項目資金管理是關鍵因素，因此需要將加強項目資金管理作為重點工作內容，并積極采取有效的措施來提高專項資金的管理水平，實現資金的合理和有效使用，確保實現資金使用效益的最大化，進一步保障基本公共衛生服務工作的有序開展。