醫院財務內部控制體系研究

姜新 李聰 昌邑市人民醫院

在醫院內部開展財務管理工作的過程當中，財務的內部控制體系把控程度和完成的狀態會直接影響到最終各項資金的分配以及醫院醫療服務的水平。通過研究醫院財務內部控制體系的細則，做好不斷革新財務管理形式，提高管理效率。

一、醫院財務內部監控的方式

（一）內部財務需要全方位的控制

全方位的控制意味著在進行財務內部的監控和管理的過程當中，要落實到各個層次以及醫療的服務項目，從而避免盲區，做好各個崗位上的排查工作。

（二）內部財務需要多元化的監控

多元化的監控意味著在事前、事中和事后做好全方位的控制工作，從而對流動的資金和各項預算進行準確的跟蹤與記錄工作。

（三）內部財務需要多層次的保障措施

多層次的內部控制以及保障措施意味著在進行財務以及醫療管理的過程當中，應當通過對經營設備采購，各種費用的辦理以及醫院的體系等等各個方面進行把關。在落實各項保障措施時，要將相關的票據和合同進行準確的錄入與保管，明確文件簽字的責任人以及崗位的業務活動狀況。從基層到高層，實現多層次的把關以及隨時的監督管理。

二、醫院內部財務控制存在的問題

（一）醫院財務內部控制體系缺乏重視程度

有許多醫院的內部控制體系仍舊缺乏足夠的重視。許多管理人員對財務控制體系本身就缺乏足夠多的正確認識，更加無法推廣到其他的部門當中，使得在進行財務管理的過程中，內部控制體系本身存在很大的漏洞。因此，在執行的過程當中也會容易導致各種問題。從管理層到基層人員都無法達到統一的認識，意味著內部的財務控制系統根本無法發揮作用。

（二）醫院內部的制度建設存在很多問題

雖然我國在醫院內部的制度建立時已經借鑒了許多的方式和方法，提倡采用科學合理的控制系統完成財務建設工作。然而在應用到具體的醫院和部門當中，卻仍舊存在著許多內部制度控制不合理的問題。醫院的經濟效益會直接影響醫院后期的各項工作。如果沒有辦法在制度建設方面達到不斷完善以及與具體醫院的服務情況相融合的狀態，就會導致醫院只是注重業務而無法完成內部的控制建設，大大的限制了醫院在長遠上的發展。導致后期出現各種問題，造成無法調和的狀況，內部控制系統也無法發生作用，達到特定效果[1]。

（三）醫院的審計機制沒有嚴格的規范

審計在醫院的內部控制當中占據非常重要的地位，如果在開展審計工作時，審計的機構無法實現獨立的運轉，就會使得監督和審計的效率大大降低，也很難制定出一套符合實際情況、能夠順利運作的財務控制體系。缺乏對于各項數據的回收和對現實情況的考察，從而在內部控制方面難度不斷提升。而財務管理的權利仍舊掌握在一些少數管理人員的手中，其他的服務工作者就難以共同參與。從而使得監督的作用大大降低，工作的效率也大打折扣。

（四）醫院的財務內部控制人員其綜合素質有待提升

醫院內部財務控制工作人員的綜合素質也是導致各項工作受限的原因。內部控制的體系如果想要順利的發揮作用，就必須要在管理人員方面進行專業的素質培養以及各項能力的提升。而現實當中，許多財務工作者不僅對專業的財務知識匱乏，而且缺乏工作的熱情，經常故步自封，通過守舊的知識來開展工作。自然造成了無法跟緊時代步伐，無法促進醫院財務管理效率和水平提升的目的[2]。

三、健全醫院財務內部控制體系的具體措施

（一）健全科學的醫院內部控制制度

想要提高醫院內部控制體系和財務管理的效率，首先必須要健全醫院的內部控制制度。管理層必須清楚內部控制制度對于醫院的經營管理的重要性。然后必須投入足夠多的人力、物力和財力在相關制度的開發以及推廣方面。通過成立監督審計體系，并且借助其他優秀團體的運作經驗，結合醫院自身情況，做好各個崗位之間的分工，來達到優化內部控制制度的目的。意識到財務控制體系的重要性，從而愿意監督財務部門完成各項控制工作，力求提高工作效率，改善團隊的整體管理效率和工作效率。

（二）全方位的提高財務人員的綜合素質

提高財務人員的綜合素質，意味著了解財務人員是財務內部控制體系的重要組成部分，也是發揮極大作用的關鍵性環節。通過定期的開展業務學習，強調理論知識與實踐經驗的融合。倡導與時俱進，使得工作人員學會不斷的吸收新鮮的知識，掌握必備的技能，以提高財務管理的能力?，F代化的財務管理要求財務工作者必須具備計算機的使用技巧，因此在開展崗位培訓時，必須確保工作人員具備使用計算機的能力。然后需要其在定期的培訓當中了解專業的網絡信息知識和會計知識，適應信息的發展，并且通過不斷的優化自身專業能力，了解國家在財務管理方面的法律法規，從而提高自身的綜合素質。樹立正確的人生觀、價值觀，將責任意識發揮到具體的工作當中，改善工作的效率[3]。

（三）充分的發揮審計監督的功能

發揮審計監督的功能，要在財務的活動當中通過有效的監多管理實現審計的工作目標。通過派專人負責，從而與財務部門的各項管理對接。學會時刻的審核會計賬目以及財務的經營狀況，確保控制體系的完整性。通過不斷的優化團隊工作人員的綜合素質和思想覺悟，從而使職權明晰，工作人員的工作狀態得到保障，最終發揮審計作用，確保審計工作的準確性。

四、結束語

綜上所述，在進行審計機制建設時，許多醫院的財務管理仍舊存在諸多問題，無法使內部的審計發揮作用。在開展各項工作時，要通過不同工種之間的學習，各個崗位之間的互相傳授經驗，并且定期開展研究活動，提高工作人員的工作積極性和責任感。在不斷優化內部控制體系的過程當中，能夠為醫院的醫療高水平服務奠定基礎，改善醫院的各項現實問題。